1 病例简介患者 ,杨某某 ,男 ,64岁。因反复右侧胸痛 18年 ,加重 8天 ,于 2 0 0 0年元月 5日入院。患者从 1982年始起右侧胸痛 ,当地医院多次胸片示右侧胸膜增厚及少量积液 ,按结核性胸腔积液治疗 ,患者曾断续性服用利福平、异烟肼及强的松等药物治疗 ,症状时隐时现。 8天前受凉后右侧胸痛加剧 ,呈持续性胀痛伴阵发性针刺样痛 ,当地医院胸片示右侧胸腔积液较前增多 ,未行特殊治疗而入我院求治。体格检查 :皮肤巩膜无黄染 ,全身淋巴结无肿大 ,右侧胸廊稍饱满 ,右肺触觉语颤减弱 ,右下肺呼吸音低 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,肝、脾未触及 ,脊柱…