目的 研究几个常用血清肿瘤标志物对转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法 比较232例肝脏良性疾病、139例原发性肝癌和178例转移性肝癌患者的血清AFP、CEA、CA125、CA15-3和CA19-9浓度，并进行Mann-Whitney U检验。根据ROC曲线和Logistic回归分析比较各肿瘤标志物诊断价值。结果 AFP和CA125在原发性肝癌、CEA在转移性肝癌中的浓度显著高于另外2组疾病。对鉴别转移性和原发性肝癌，AFP的ROC曲线下面积最大（0.823），分类正确性为75．9％；对鉴别转移性肝癌与肝脏良性疾病，CEA和CA125的ROC曲线下面积分别为0．759和0．588，两者联合检测的分类正确性最高，达84．9％。与胃和胰腺来源的转移性肝癌比较，结直肠癌肝转移患者AFP较低而CEA较高。结论 在转移性肝癌的鉴别诊断中，AFP、CEA和CA125联合分析是首选方案。