摘要:摘要:目的﹑评估肾脏病膳食改良试验(MDRD),MDRD中国公式(MDRD.awx)、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)。.、CKD-EPI.y.c.CKD-EPLC.c5种估算肾小球滤过率(eCFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,明确最适公式。方法纳入2610例宁波大学附属第一医院门诊和住院患者作为研究对象,检测血清肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,分别采用5种公式评估eGFR,比较不同公式计算值的差异性。选取412例住院患者,以内生肌酐清除率( cCr)作为参考方法,分析其与5种eCFR结果的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较5种eGFR计算值诊断CKD的效能。选取239例健康人群,建立本实验室eCFR参考区间。结果5种eCFR计算结果均呈偏态分布,两两比较差异大多具有统计学意义。5种eGFR与cCr均呈显著正相关,其中CKD-EPIp.,g的相关系数最高(r=0.903)。5种eCFR诊断CKD的ROC曲线下面积依次为0.968 ,0.969,0.970,0.967和0.976,CKD-EPL.,p.的诊断效能最佳(敏感性97.3% ,特异性89.8%)。5种公式的健康人群95%可信区间下限分别为76,87,82,99和93 mL/min/1.73m'。结论﹐在评估肾小球滤过功能和诊断CKD方面,以参考区间下限为93 mL/min/1.73m'的CKD-EPLC..,c.公式诊断效率最佳,值得在宁波地区推广应用。