摘要:摘要:目的 研究非小细胞肺癌患者血浆可溶性平足蛋白(sPDPN)水平与临床分期和转移的关联性。方法 选取南京医科大学附属苏州医院2021年2月至2023年2月收治的218例非小细胞肺癌患者作为肺癌组。另取同期体检健康者100例作为对照组,100例肺部良性疾病患者作为良性组。检测血浆sPDPN及血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA211)水平并进行对比。通过ROC曲线及Logistic回归模型分析明确上述血清标志物诊断非小细胞肺癌的效能及非小细胞肺癌发病的危险因素。分析血浆sPDPN水平与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系。通过COX回归模型分析血浆sPDPN水平对非小细胞肺癌患者预后的影响。结果 肺癌组血浆sPDPN及血清CEA、CYFRA211水平显著升高(P均<0.05)。血浆sPDPN诊断非小细胞肺癌的效能[ROC曲线下面积(AUC)为0.894]优于血清CEA、CYFRA211(AUC分别为0.678、0.813)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有吸烟史、sPDPN、CEA、CYFRA211是非小细胞肺癌发病的独立危险因素(P<0.05),联合应用上述指标可提高非小细胞肺癌诊断的预测风险(OR=63.488,P<0.001)。低分化、有淋巴结转移非小细胞肺癌患者血浆sPDPN水平均高于中高分化、无淋巴结转移非小细胞肺癌患者(P均<0.001)。化疗后完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者的sPDPN水平低于化疗前的水平(P<0.001),而稳定(SD)+进展(PD)患者的sPDPN高于化疗前的水平(P<0.001);与非小细胞肺癌存活组相比,非小细胞肺癌死亡患者血浆sPDPN水平显著升高(P<0.05)。高水平血浆sPDPN是影响非小细胞肺癌患者预后的独立因素(HR=2.877,95%CI:1.356~4.953)。结论 血浆sPDPN在非小细胞肺癌患者中存在异常高表达,且分化程度低、淋巴结转移患者的sPDPN水平显著升高,sPDPN是影响非小细胞肺癌患者短期预后的独立危险因素。