摘要:20 0 3年 4月 1 1日 6时 5 5分 ,从武汉传来刘恭植教授因病医治无效 ,不幸逝世的噩耗。我们怀着无比沉痛的心情 ,在刘恭植教授遗像前驻足默哀 ,追思他为发展我国的医学教育和医学检验事业建立的功绩 ,缅怀他为我校教学、科研和人才培养所作出的巨大贡献 !刘恭植教授出生于 1 92 6年 2月 ,1 94 6年至 1 95 0年在同济大学医学院读书 ,毕业后留校任教。 1 95 2年至 1 986年在武汉医学院微生物教研室任助教、讲师、副教授、主任、教授、硕士生导师。 1 96 0年加入中国共产党。 1 96 3年至 1 96 5年在波兰华沙医学院进修 ,1 979年参加中国器官移…

摘要:为了应对《医疗事故处理条例》中的举证倒置 ,完善实验室管理 ,规范实验操作 ,提高医学检验质量 ,推广医学实验的新技术与新方法 ,同时配合《临床检验杂志》新开辟的《医疗事故与纠纷应对》栏目 ,《临床检验杂志》编辑部与广西省临床检验中心将于 2 0 0 3年 1 0月在南宁召开“全国临床检验新技术与实验室管理学术交流会” ,以促进各地区检验人员的学术与工作交流。征文要求通知如下。1　主要内容 :①实验室管理与建设 ,实验室网络化的建设与维护等管理内容 ;②临床检验规范化、标准化的探讨 ,如何规范化采集临床各种标本、规范实验操作流程…

摘要:目的　分离纯化人骨髓间质干细胞 (MSC) ,研究其基本生物学特性。方法　用比密 1 .0 73Ficoll淋巴细胞分离液分离成人骨髓MSC ,体外扩增 ,观察细胞生长特性 ,流式细胞仪检测骨髓MSC表面抗原表达及细胞周期 ,染色体技术分析骨髓MSC遗传特性。结果　成人骨髓MSC培养 3d后有散在呈针尖状的贴壁细胞 ,7～ 1 0d后形成集落或融合呈纤维状 ;体外扩增原代可获得 (4～ 6 )× 1 0 5个细胞 ,1 0代可获得 (1～ 5 )× 1 0 1 0 个细胞 ,5～ 6代以后的细胞增殖能力下降 ;流式细胞仪检测结果显示 :CD1 3、CD2 9、CD4 4、CD71表达阳性 ,CD3、CDl4、CD33、CD34、CD38、CD4 5、HLA DR不表达 ;染色体核型正常 ;细胞周期分析显示 ,G0 /G1 期 :79.4 8% ,G2 /M期 :6 .1 0 % ,S期 :1 4 .4 2 %。结论　人骨髓MSC体外具有较好的增殖更新能力 ,3～ 6代的人骨髓MSC作为组织工程细胞具有广阔的应用前景

摘要:目的 建立一种丙型肝炎病毒型特异性PCR基因分型方法。方法 对47份血液透析患者HCV RNA阳性的标本，用5’非编码区(5'-NCR)1、2、3、1b型特异性引物，进行逆转录巢式PCR扩增分型。结果 47份HCV RNA样本43例可以分型；优势株为1b亚型，1b及1b相关型占总样本数的87．23％(41／47)；7例为混合感染，占可分型数的16．27％(7／43)。结论 本组血液透析患者感染的HCV基因型的分布可能与地区流行及医源性传播有关，其同源性有待核苷酸序列分析加以印证。

摘要:组织多肽抗原 (TPA)由Bjorklund于 1 95 7年证实 ,其血清水平可反映细胞增殖情况[1 ] 。特异性组织多肽抗原 (TPS)是用针对TPA上的关键表位M3的单克隆抗体检测TPA而发现的 ,现已被证实为一种新的肿瘤标志物 ,其特异性更优于TPA。血清TPS水平与肿瘤细胞的DNA合成相关联 ,反映肿瘤细胞增殖分裂的情况 ,可用于观察治疗效果及早期复发的可能性[2 ] 。本文对 5 8例肺癌患者及 32例正常对照组的血清TPS水平用ELISA进行了测定 ,探讨其在肺癌诊断、组织分型、复发转移及预后判断等方面的意义。1　材料和方法1 1　临床资料　本文选择西…

摘要:目的 了解amp D基因突变与持续高产Amp C酶的关系。方法 对53株细菌用三维试验方法检测Amp C酶，进行等电点测定和amp D基因扩增，2株测定核苷酸序列。结果 32株阴沟肠杆菌中9株检出Amp C酶，检出率为28％，12株枸橼酸杆菌有3株检出，检出率为25％。其余细菌没有检出。能被邻氯西林抑制的条带主要有7．96、8．7、8．8和8．9。有2株三维试验阳性而amp D基因扩增阴性。对2株亚胺培南中介其余抗生素耐药的细菌amp D基因测序，结果突变主要发生在表型的C‘-末端。阴沟肠杆菌主要在10l、149、155、166位氨基酸发生改变，枸橼酸杆菌主要在95、158、164位氨基酸发生改变。结论 amp D基因突变可导致Amp C酶C’-端氨基酸改变，从而使Amp C酶去阻遏持续高产，并导致细菌对β-内酰胺类抗生素耐药。因此有必要在临床常规检验中推广三维试验方法检测Amp C酶。

摘要:笔者遇到 1例polybrene法配血不合 ,检查发现为因妊娠而产生的抗c免疫性抗体 ,从而避免了相关输血反应的发生。现报道如下。1　病例资料患者 ,女 ,30岁 ,汉族 ,有妊娠生育史 (二胎 ) ,无输血史。因产后 2 0余天出血不止 ,入南京医科大学二附院行清宫术。当时检查Hb 5 5g/L ,HCT 1 7.1 % ,为重度失血性贫血 ,申请输血 80 0ml。配血时发现主侧凝集 (polybrene法 ) ,疑有ABO系统以外的血型抗体 ,将标本送本中心检查 ,发现患者血清中有抗c抗体。当晚成功配血 4 0 0ml,患者输入后无异常。2　血液免疫学检查2 .1　血型鉴定　患者血型为B ,CCD…

摘要:目的 鉴定血清乳酸脱氢酶(LD)同工酶检测中出现的第6条带“LD6”的蛋白质性质。方法 用琼脂糖凝胶电泳分离、提纯“LD6”，聚丙烯酰胺凝胶电泳检测“LD6”相对分子质量，免疫转移印迹法鉴定人血清中“LD6”抗原性。结果 测定人血清LD同工酶时出现的第6条带“LD6”为醇脱氢酶(alcohol dehydmgenase，AD)同工酶，相对分子质量为80000，用western免疫固定转印法鉴定核实。正常人肝组织匀浆、肝癌组织匀浆作琼脂糖凝胶电泳分离、提纯“LD6”，聚丙烯酰胺凝胶电泳检测，表明肝组织匀浆、肝癌组织匀浆的“LD6”与血清“LD6”为同一物质。100例患者有37例血清含有AD，其中34例AD活性≥LD总活性7．9％，病人1周内死亡，死亡率达91．9％。结论 正常人血清内不易检测出AD活性，而正常肝组织内有强的AD-Ⅱ活性。当肝脏受到严重损害时，AD从肝细胞内逸出，释放入血，导致血清AD活性明显升高。血清中AD活性上升可能是一种新的“濒亡标志物”。

摘要:目的 建立含有铜绿假单胞菌外毒素A基因DNA片段的克隆株。方法 根据已报道的序列设计铜绿假单胞菌外毒素A基因的特异引物，用PCR方法从标本扩增出预期大小的DNA片段，并将该片段纯化后与T载体连接，转化到大肠埃希菌，筛选出含有插入片段的克隆。结果 阳性克隆株经DNA序列测定，证实与已报道的铜绿假单胞菌外毒素A基因DNA序列，在399个碱基中仅有3个碱基不同，但编码的氨基酸完全一致。结论 成功构建含有铜绿假单胞菌外毒素A基因的克隆，为大量制备探针和用PCR方法检测铜绿假单胞菌提供了基础。

摘要:烟曲霉菌是一种条件致病菌 ,可以引起原发性皮肤曲霉菌病 ;也可以引起外耳道、副鼻窦以及眼的感染。肺部大面积烟曲霉菌感染的报道较少见。烟曲霉菌毒力大 ,且容易被忽视 ,以致误诊漏诊 ,危及患者生命。我院最近收治 1例肺部烟曲霉菌感染的患者 ,报道如下。1　病历摘要　患者 ,张×× ,男 ,4 2岁。因高热于 2 0 0 1年 1 2月初在当地医院拍胸片诊断为右侧胸腔积液。先后抽取 4次胸水。最多 2 0 0ml,最少 2 0ml,性状为淡黄色。前 3次均在当地医院检查 ,培养均为无菌生长 ,病理检查亦未见癌细胞、结核杆菌及真菌。给予诊断性治疗 (抗痨 4联法 )…

摘要:目的　建立简便、快速、准确的方法检测血清胰弹性蛋白酶 I(pancreaticelastase I,PE I)。方法　选择高敏感底物琥珀酰 (L 丙氨酸 ) 3对 硝基苯胺 (Suc Ala 3pNA) ,在 4 0 5nm处测定产物吸光度的变化 ,得出PE I的活性。结果　最适底物浓度为5 .0mol/L ,Km为 0 .4 6mmol/L ,最适pH为 8.0 ,批内CV 2 .81 % ,批间CV 4 .5 9% ,线性可达 30 0U/L。 30例健康体检者此酶活性为 (1 3± 3)U/L ,2 6例临床已确诊轻型胰腺炎 (单纯水肿型 )和 1 8例重型胰腺炎 (出血坏死型 )此酶活性分别为 (78± 31 )U/L和(1 39± 4 5 )U/L ,胰腺炎各组与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,单纯水肿型和出血坏死型胰腺炎比较有显著性差异 (P<0 .0 1 )。PE I诊断急性胰腺炎敏感性 85 % ,特异性 93% ,阳性预期值 94 % ,阴性预期值 85 %。结论　该方法简便、快速、准确、灵敏 ,可用于自动化分析

摘要:目的　建立比色测定血清酸性α 醋酸萘酯酶总活性的方法。方法　用α 醋酸萘酯为底物 ,在 37℃、pH6 .2的酸性环境中经酶水解产生α 萘酚 ,然后与重氮试剂固蓝B偶联反应显色测定。结果　最适pH 6 .0～ 6 .4 ,底物浓度为 2mmol/L ,吸收峰波长为 5 2 0nm ,线性范围 0～ 2 5 0 0U/L ,酶促反应时间为 2 0min ,显色反应时间为 2 0min ,显色稳定时间为 2 0min ,批内、批间变异系数分别为 2 .6 7%和 5 .1 %。血红蛋白 1g/L和胆红素 1 72 μmol/L无干扰。枸橼酸钠、草酸盐、肝素、EDTA K2 常用浓度无抑制 ,氟化钠可抑制该酶活性。标本 2～ 8℃冰箱保存 7d结果无变化。正常参考值 (n =1 0 0 )为 (1 6 4 5± 378.5 )U/L( x± 1 .96s)。结论　该方法简便实用 ,适于各级实验室开展 ,可作为评价肝细胞变性坏死、肝纤维化、肝脏合成功能异常的一项新的血清学指标

摘要:目的观察胃癌病人外周血TH1/TH2细胞及其细胞因子水平的变化,为肿瘤的免疫治疗提供实验依据.方法应用ELISPOT法检测TH1/TH2细胞,ELISA法检测细胞因子.结果胃癌病人TH1细胞及其细胞因子降低,TH2细胞及其细胞因子升高,TH1/TH2比值降低.正常人外周血单个核细胞加IL-12和抗IL-4单抗组,TH1细胞阳性率增加,TH2细胞阳性率降低,TH1/TH2比值升高;加IL-4和抗IFN-γ单抗组TH1细胞阳性率降低,TH2细胞阳性率升高,TH1/TH2比值降低(P＜0.05).结论胃癌病人TH1细胞受抑制,TH2细胞亢进,导致机体的抗肿瘤免疫应答受抑制.利用IL-12诱导TH1细胞的增殖,有可能恢复TH1/TH2平衡.

摘要:1　病历摘要患者 ,男 ,6 5岁 ,因右足部外伤后 ,伤口溃烂 ,有稀薄的脓性分泌物 4年余 ,于 2 0 0 2年 4月 1 2日住入我院骨科。入院后查体 :体温 36 6℃ ,右踝下有 2个窦道 ,深约 2cm ,有浅黄色分泌物 ,无明显异味。挤压小腿下段伤口 ,可见浑浊稀薄的脓汁流出。X光片 :右跟骨、距骨慢性骨髓炎 ;CT :右踝关节结核可能性大。患者于 2 0 0 2年 4月 2 2日行病灶清除和关节融合术。先后 2次脓液培养均同时分离出金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌。临床用头孢拉定和异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗 3周 ,伤口愈合 ,于 5月 4日出院。2　细菌学鉴定2 1…

摘要:目的　探讨血清可溶性细胞间粘附分子 1 (sICAM 1 )和可溶性内皮细胞白细胞粘附分子 1 (sELAM 1 )的检测在大肠癌患者中的临床意义。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测 4 0例大肠癌、2 5例大肠良性病变及 2 0例健康体检者血清sICAM 1和sELAM 1水平 ,并比较大肠癌患者术前、术后 ,转移、无转移sICAM 1和sELAM 1水平变化。结果　大肠癌患者血清sICAM 1和sELAM 1水平明显高于良性病变患者及正常人 (P <0 .0 1 ) ;大肠癌患者术后血清sICAM 1和sELAM 1水平较术前明显下降 (P<0 .0 5 ) ;有转移的大肠癌患者血清sICAM 1水平高于无转移的患者 (P <0 .0 1 ) ,而sELAM 1水平相差无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清sICAM 1和sELAM 1水平与大肠癌的发生、发展密切相关 ,可作为大肠癌新的检测指标之一

摘要:逆转录聚合酶链反应 微孔板反向杂交法检测丙型肝炎病毒核酸 (HCV RNA)影响因素较多。本实验室通过对室温和低温条件下抽提HCV RNA及不同杂交温育方式检测扩增产物的试验 ,探讨其对检测结果的影响。1　材料1 1　试剂　RT PCR微孔板反向杂交试剂盒由华美生物工程公司提供 ,批号 0 0 1 1 0 6。1 2　主要仪器　PE 2 4 0 0PCR扩增仪 ;LGR1 6 W高速微量冷冻离心机 ;LGR1 6 W高速离心机 ;LabsystemsDragon酶标仪、洗板机 ;电热恒温分子杂交箱。2　方法2 1　不同温度下抽提HCV RNA2 1 1　试剂盒提供的方法 (简称旧法 )　取…

摘要:目的 检测H．pylori(幽默门螺杆菌)对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和替硝唑的敏感性。方法 琼脂稀释法检测药物最低抑菌浓度。结果 52株临床分离菌株中，替硝唑耐药菌株90．4％(47／52)，阿莫西林耐药菌株11．5％(6／52)，克拉霉素耐药菌株25％(13／52)，左旋氧氟沙星耐药菌株1．9％(1／52)。对阿莫西林、克拉霉素和替硝唑同时耐药的9．6％(5／52)，这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感。结论 本地区H．pylori耐药菌株多见，替硝唑在体外对幽门螺杆菌几乎没有抗菌活性，左旋氧氟沙星是一种可供选择的治疗幽门螺杆菌感染的药物。

摘要:目的　探讨膜微阵列技术检测细菌的可行性。方法　在细菌的 1 6SrRNA基因内设计了通用引物和特异性探针 ,将探针点在膜上制备微阵列 ,再与地高辛标记的DNA杂交 ,比较了随机引物标记法和PCR掺入标记法的灵敏度 ,探讨了硝酸纤维素膜和尼龙膜作基片的可行性 ,并比较了不同的固定条件和杂交条件下的杂交结果 ,以标准菌株DNA为样本 ,建立起微阵列技术。结果　随机引物标记法和PCR掺入标记法的灵敏度均为 0 .1pg ;尼龙膜较之硝酸纤维素膜可更好的结合寡核苷酸 ,经紫外线交联 3min ,与杂交液 3(5×SSC ,5g/LSDS ,1 %封闭剂 )在 5 5℃杂交结果最好。标准菌株除结核杆菌、变形杆菌外 ,均能与其对应的特异探针杂交。结论　利用膜微阵列技术检测细菌有快速、敏感、特异、无放射性污染的特点

摘要:目的　构建含人血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1R)反义cDNA(ahAT1 )的腺病毒穿梭质粒 ,观察其在血管平滑肌细胞 (VSMC)中的表达 ,为ahAT1抗高血压、PTCA术后再狭窄及肺动脉高压的研究奠定基础。方法　用定向克隆法将人AT1RcDNA反向插入到穿梭质粒pACCMVPLPA的CMV启动子之下 ,即获得重组腺病毒穿梭质粒pAd/CMV .ahAT1。以脂质体包裹质粒并转染VSMC ,用免疫细胞化学方法和图像分析鉴定此质粒对VSMC表达AT1R的影响。结果　AT1RcDNA成功地反向插入到pACCMVPLPA载体 ,与对照组相比 ,pAd/CMV .ahAT1明显抑制了VSMC的AT1R表达 (P <0 0 5 )。结论　成功构建了携带反义人AT1RcDNA的腺病毒穿梭质粒 ,并在血管平滑肌细胞中得到了有效表达

摘要:读陈宏础教授《重视和加强显微镜下形态学检查》一文[临床检验杂志 ,2 0 0 2 ,2 0 (Suppl) :1 1 0 ]后深有同感 ,这里谈些个人的经历和体会。2 0世纪 5 0年代初期 ,阿米巴病时有所见 ,由于自己对粪便肉眼检查不细致 ,镜检观察不充分 (主要是旋动显微镜微调不到位 ,囊核未仔细看清 ) ,亦未请教他人 ,误把痢疾阿米巴包囊当作结肠阿米巴包囊报告 ,延误了病人的及早诊断 ;血片报告有中毒性颗粒在粒细胞中大量出现 (大于 90 % ) ,常提示有毒性变 ,而患者是位高龄的高干 ,临床见报后 ,非常重视 ,可一直并无中毒性症状出现 ,后来观察乃系累积服用…

摘要:目的 建立一种半定量检测人外周血单个核细胞(PBMC)表达IL-1α mRNA的方法。方法 确定RT-PCR反应体系及扩增循环的各项参数，确定酶联夹心杂交反应所需的试剂、试剂的配制及杂交反应的温度、时间。选择最适数量的PBMC进行RT-PCR并用核酸夹心杂交法检测扩增产物。结果 本方法检测IL-1α mRNA的灵敏度明显高于RT-PCR琼脂糖凝胶电泳；无非特异性阳性信号出现，重复性良好，操作简便。结论 本方法是一种较好的定量检测IL-1α mRNA的方法，操作简便适合临床实验室。

摘要:我们应用KX 2 1血液分析仪发现弥散性血管内凝血(DIC)患者的血小板计数仪器法和手工法结果有很大差异。现将 7例DIC病人血小板计数结果列于表 1。统计结果显示 ,仪器法计数明显高于手工法。分析其原因 ,是由于病人血管内溶血产生的红细胞碎片对仪器法计数血小板所造成的正向干扰引起的。血小板直方图显示血小板低鉴别线相对度数超过规定值 (PL) ,血小板体积分布宽度 (PDW )超出正常值。在日常工作中若发现以上提示符或临床怀疑DIC的病人应做手工法计数血小板。DIC患者早期即有血管内溶血现象 ,而血小板计数是诊断DIC的重要指标 ,上…

摘要:耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (Methicillinresistantcoagulase negativeStaphylococcus,MRCoNS)是医院感染的重要病原菌 ,青霉素等 β 内酰胺类抗生素对之临床无效。MRCoNS耐 β 内酰胺类抗生素的主要机制是产生低亲和力的新型青霉素结合蛋白PBP2a ,该蛋白由mecA基因编码。本文对PBP2a筛选法[1] 与PCR检测mecA基因的方法进行比较 ,评价其可靠性和临床应用价值 ,以寻找适合医院实验室检测MRCoNS的简单而可靠的方法。1　材料与方法1 .1菌株　 1 1 9株凝固酶阴性葡萄球菌为我院 2 0 0 1年8月至 2 0 0 2年 5月临床分离株 ,主要源…

摘要:血液分析仪的安装使用 ,对空气的净化要求很高 ,而目前半数以上检验科无专用隔离净化房 ,直接安装在门诊检验科使用。由于血液分析仪的吸样针都是开放式暴露在外 ,吸样针的上方还有一个孔 ,与机内相通 ,灰尘很容易进入机内 ,直接影响计数结果 ,甚至造成堵孔 ;尤其半自动血液分析仪 ,它的稀释杯本身在机外 ,更需采取防尘措施。我科 2 0 0 0年购置了一台法国ABX三分类全自动血液分析仪 ,在使用过程中也曾多次出现堵孔。为此 ,我们在仪器吸样窗 (操作窗 )中设计制作一扇简易防尘门 ,有效地解决了机内防尘问题。制作材料及方法如下 :用废弃的…

摘要:目的　确定健康成年人网织红细胞 (简称网红 )计数与分群的参考值范围 ,探讨其临床价值。方法　用BayerAdvia 1 2 0血液分析仪检测 6 5 5例健康成人和 71例血液病患者的网红计数与分群 ,对数据进行统计学处理。结果　网红百分数 (RET)与绝对数 (RET #)在男性与女性之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,男性RET 0 .0 1 4 5± 0 .0 0 4 3,RET #(71 .86± 2 2 .71 )× 1 0 9/L ,女性分别为 0 .0 1 2 2± 0 .0 0 4 1和 (5 5 .36± 2 0 .2 3)× 1 0 9/L。低荧光强度 (LFR)、中荧光强度 (MFR)和高荧光强度 (HFR)的网红百分数在两性之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。溶血性贫血 (HA)患者的RET #及HFR显著增高 ;白血病化疗后骨髓受抑的患者RET #、HFR不同程度减低。缺铁性贫血 (IDA)患者铁剂治疗一周后 ,RET #及HFR中度增高。再生障碍性贫血 (AA)患者的RET #重度减低 ,HFR中度增高。结论　健康成年人网红百分数及网红绝对数的参考值范围与性别有关 ,网红分群与性别无关 ;血液病患者的RET #及HFR与健康成年人有显著性差异 (P <0 .0 1 )。

摘要:为监测同一标本在不同血液分析仪器间的差异 ,实现科内检验结果统一 ,我们用同一测定物对 3台血液分析仪于常规标本检测中每天随时进行比对监测 ,计算其结果偏差。结果各台血液分析仪偏差均小于卫生部临检中心制定的允许误差范围 ,出现偏差的次数和偏差值大小均为 :Hb

摘要:患者气管切开时 ,气道呈开放状态 ,易引起呼吸道感染。我们对 1 79例气管切开患者的痰液进行培养分离 ,并用Vitek32微生物鉴定仪鉴定及做药敏试验 ,结果如下。1　材料与方法1 1　标本　来自我院各病区的气管切开患者共 1 79例的痰液 ,采用无菌操作由吸痰器采集而得。1 2　仪器与试验　分离的菌株利用Vitek 32微生物鉴定仪分别用GNI、GPI鉴定卡进行鉴定 ,肺炎链球菌的药敏试验采用K B纸片法[1 ] ,其他菌株利用相应的药敏卡GNS 1 2 0、GPS 1 0 7,试验用的抗生素分别见表 1及表 2。K B纸片为北京天坛生物化学公司产品 ,其他均为梅里…

摘要:金属 β 内酰胺酶 (metallo β lactamase ,M β L)按Bush分类 ,属于 3型酶[1 ] ,不仅能水解各种 β 内酰胺类抗生素 ,且能水解碳青霉烯类。由于目前的ESBL菌感染的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选 ,临床上出现了一些亚胺培南耐药菌 ,给治疗带来困难。为建立一种快速简便检测M β L的方法 ,我们对国外介绍的检测法进行了摸索和探讨 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　试验菌株　 2 0株产M β L的菌株均分离于本院临床标本 ,其中嗜麦芽窄食单胞菌 1 1株 ,铜绿假单胞菌 8株 ,脑膜炎败血性黄杆菌 1株 ,所有测试菌株均用E test法鉴定 ,确证为…

摘要:肾素 血管紧张素Ⅰ转换酶 (angiotensinconvertingenzyme,ACE)基因与心血管疾病的关系日益受到国内外学者的重视。ACE基因多态性与 2型糖尿病患者冠心病发病有关已成为共识[1 2 ] 。为了进一步探讨ACE基因多态性是否与 2型糖尿病并发脑卒中有关 ,我们对此类患者的ACE基因多态性进行了分析 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　对象1 1 1　脑卒中组　系我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 6月住院患者 ,脑出血 30例 ,脑梗死 6 0例 ,共 90例 ;所有患者均符合第四届全国脑血管病会议标准 ,经临床检查、头颅CT和 /或MRI扫描确诊 ,排除心肌梗…

摘要:菌群失调所致的肠道疾病逐年上升。而应用新鲜粪便染色快速检测细菌的量及杆菌、球菌比 ,是及早制定针对性治疗方案的一个有效依据。现将 1 4 5例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　 1 4 5例腹泻患者中 ,年龄最小 8个月 ,最大 76岁。其中慢性腹泻 82例 ,急性腹泻 4 2例 ,发病情况不明者2 1例。腹泻次数 >3次 /d。病程最长者为 4 90d。就诊前均不同程度地使用多种抗生素。1 2　方法　取新鲜粪便于 1 0min内常规镜检 ,并涂片 2张(透过涂片能清晰看见报纸字迹 ) ,干后固定 ,革兰染色 ,油镜下作细菌计数并…

摘要:笔者经过多年临床工作实践 ,探索出一种易于制备良好血涂片的改良方法 ,现介绍如下。1　改良推片制作方法取市售的推玻片一张 ,在长边的边缘用锉刀锉两小凹 ,其间距略窄于载玻片。取血一滴置于载玻片一端 ,以推片带凹的一边接触血滴 ,血液沿推片散开 ,推片与玻片保持 30°～4 0°角 ,平稳向载玻片的另一端即推制而成薄层血膜。良好的涂片指标 :片膜厚薄适当、均匀 ,有头、体、尾三部分 ;尾部呈弧形 ,上下缘整齐 ;面积约为 1 .5cm× 3cm ;镜下见各类有核细胞分布均匀 ,红细胞不重叠 ,不分散 ,不皱缩。2　两种方法比较将涂片的质量分为不佳、…

摘要:目的 动态观察干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎过程中患者外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-10水平。以其预测乙肝患者对IFN—α的治疗反应。方法 用ELISA分别检测50例慢性乙型肝炎患者在IFN-α 2b治疗前、治疗3个月、治疗6个月时PBMC在植物血凝素(PHA，100μg/ml)诱导下培养48h后培养上清液IL-10的水平，20例健康人做对照。结果 23例干扰素应答患者PBMC IL-10水平在治疗3个月、6个月时较治疗前显著降低。27例无应答患者治疗3个月、6个月与治疗前相比，PBMC产生IL-10的水平无显著变化。结论 用IFN-α治疗后，高水平IL-10持续不降低，提示慢性乙肝患者对IFN-α无应答。

摘要:1　病历摘要1 1　患者 1 ,秦×× ,男 ,34岁 ,1年前行肾移植手术 ,一直在服用环孢素A。因HBV标志物多项阳性 ,肝功能TBil 4 0 3μmol/L ,ALT 1 6 8U/L ,AST 4 4 0U/L入院。经护肝、降黄疸治疗 ,TBil仍持续升至 2 71 1 μmol/L ,ALT 1 2 8U/L ,UN 1 6 8mmol/L ,Cr 2 4 3μmol/L。后转至ICU人工肝支持治疗 ,行 2次血浆置换术。术后精神食欲尚可 ,因咳血 ,并出现双侧胸痛 ,低热 ,血常规提示有感染 ,给予头孢曲松钠抗感染治疗 ,同时进行痰培养 ,3次均检出烟曲霉菌 ,1周后因病情加重死亡。1 2　患者 2 ,韩×× ,男 ,5 3岁 ,因…

摘要:乳腺癌病人全身骨扫描显像诊断骨转移瘤的灵敏度高于CT、MRI及X线检查 ,但特异性相对较低 ,而肿瘤标志物CA1 5 3在诊断乳腺癌病人骨转移时有其独特的价值。本研究对 5 2例乳腺癌病人进行骨扫描及CA1 5 3测定对比分析 ,旨在探讨CA1 5 3对提高骨扫描诊断乳腺癌骨转移的特异性的价值。1　资料和方法1 1　临床资料　 5 2例乳腺癌病人全部为女性 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均 4 3岁 ,均经手术和病理证实 ,其中术前 2 0例 ,术后32例。全部病人在做骨扫描前抽血检测CA1 5 3血清水平。其中经X线、CT、MRI等多种方法证实为骨转移 2 5例 ,骨无…

摘要:急性胰腺炎特别是急性重症胰腺炎的发病过程中血清淀粉样蛋白A(SAA)的测定是提示坏死形成的重要指标 ,C反应蛋白 (CRP)也是一种反映急性胰腺炎严重程度的标志。本实验对急性胰腺炎患者血清进行二者和细胞因子的检测 ,探讨二者对急性胰腺炎病情判断的应用价值。1　材料与方法1 .1　标本来源　住院病人 30例 ,依照中华医学会外科学会胰腺外科分会 1 996年制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准 ,分为急性重症胰腺炎 1 0例和急性轻症胰腺炎 2 0例。年龄 1 7～ 75岁 ,平均 4 6岁。入院后第 1d采集血清样本。其中3例重症胰腺炎患者 ,连续观察 3…

摘要:为了获得优化的性能 ,质控方法必须具有尽可能低的假失控概率 (Pfr)和尽可能高的误差检出概率 (Ped)。假失控概率和误差检出概率将依赖于质控规则和在分析批上质控测定值的个数 (N) [1 ] 。本研究对ACL 2 0 0凝血分析仪 (IL试剂 )进行质控方法的设计。其分析项目有PT、APTT和FIB。1　质控设计过程1 1　质控方法设计步骤[2 ]1 1 .1　以“允许总误差”(TEa)形式规定每一试验的临床质量要求 ,本研究采用的允许总误差为美国临床实验室改进修正案 (CLIA 88)能力验证计划的评价限。1 1 .2　从 3个月的质控物检测的值计算每一试验的稳…

摘要:我们从 1例解脲支原体感染所致非淋菌性尿道炎的女性阴道分泌物中 ,分离培养出念珠地丝菌 (G .candidum) ,报告如下。1　病历摘要患者 ,女 ,4 8岁。 2年前感染解脲支原体和人型支原体以及金黄色葡萄球菌 ,经多家医院或诊所使用多种抗生素进行口服、注射、静脉滴注以及洗药治疗 ,人型支原体和金黄色葡萄球菌转阴 ,但解脲支原体仍呈阳性。近 3天尿急、尿频、尿痛、白带增多、阴部瘙痒等症状加重 ,来我院就诊。查 :T37 5℃ ,WBC 1 3 2× 1 0 9/L ,N 0 85 ,L 0 1 5 ,Hb 1 0 2g/L。患者精神状况差 ,阴道、外阴红肿 ,宫颈口有较多的豆渣样白…

摘要:细菌生物膜 (bacterialbiofilm ,BBF)是相对于单个分散的浮游状态的细菌 (planktoniccells)生存形式而言的一种独特的细菌生存形式。BBF的形成 ,是细菌抵抗外部环境不利因素尤其是消毒剂及抗菌药物杀伤的重要机制之一。BBF的发现已有悠久的历史。早在 1 7世纪AntonjvanLeeuwenhoek就从他自己牙齿上刮取菌斑生物膜 (plaquebiofilm) ,用他研制的那台原始的显微镜 ,观察形成微生物群落的animalculi(小动物 )。但直到 1 970年才发现细菌以生物膜存在的形式。 2 0世纪 80年代到 90年代 ,才发现生物膜的精密结构。与此同时 ,BBF给人类社会带…

摘要:医学检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本 ,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测 ,并强调对检验全过程 (分析前、分析中、分析后 )采取严密质量管理措施以确保检验质量 ,从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据 ,结合采集的详细完整病史 ,进行系统周密的体格检查 ,运用上述实验的资料 ,再利用在不同病因下选择的其他辅助检查 (如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等 )所提供的结果 ,进行科学思维及逻辑性分析 ,为预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据。…

摘要:脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)又称B型利钠肽(B typenatriureticpeptide) ,是继心钠肽 (ANP)后利钠肽系统的又一成员 ,因首先从猪脑分离而得名[1 ] ,实际上它主要来源于心室。近年来研究发现血BNP水平有利于判定心脏功能、评估心衰患者预后 ,本文对此综述如下。1　BNP的生成、代谢与测定1 .1　BNP的结构、合成与分泌　BNP同ANP一样具有一个由 1 7个氨基酸通过一对二硫键组成的环状结构 ,与结合受体有关 ,其中二硫键对于BNP的生物活性很重要。BNP具有种属特异性 ,大鼠的BNP由 4 5个氨基酸组成 ,而猪、狗与人的BNP由…

摘要:毒鼠强作为杀鼠剂使用已有约 5 0年历史 ,它不但对啮齿类动物有剧烈的毒杀作用 ,而且对所有温血动物都有剧毒 ,中毒后死亡率极高 ,且无特效解毒剂。因误食毒鼠强引起人员中毒死亡的事件一再发生。由于外观与食盐、碱、面粉等极为相似 ,毒鼠强近年来也屡次成为犯罪分子首选毒物[1 ] 。本文拟就毒鼠强的理化性质、毒理学特点、中毒症状、救治措施及其检验方法作一概述。1　理化性质及其毒性毒鼠强 ,英文名tetramethylenedisulfotetramine,缩写Tetramine ;化学名称 :四亚甲基二砜四氨 ,学名 :2 ,6 二硫 1 ,3,5 ,7 四氮三环 [3,3,1 ,1 ,3,7]…

摘要:我们采用“速而准”便潜血一步法和邻联甲苯胺法对不同颜色和性状的粪便作了潜血试验。现报告如下。1　材料与方法1 1　试剂　万华公司“速而准”便潜血一步法 (单克隆抗体法 )试剂盒 ;1 %邻联甲苯胺的冰醋酸与无水乙醇 (1∶1 )溶液 ;3%过氧化氢液。1 2　方法　按“速而准”试剂盒说明书及邻联甲苯胺常规法进行粪便潜血检测。2　结果对不同颜色及性状粪便用“速而准”一步法检测 ,潜血阳性者又作邻联甲苯胺试验 ,结果见表 1。表 1　两法检测不同颜色及性状粪便潜血结果粪便性状例数“速而准”( +)邻联甲苯胺 ( +)粪便性状例数“速而准”( …

摘要:5　临床微生物标本的安全采集、转送和接收临床微生物标本是指用于诊断或研究目的而收集的人或动物材料 ,通过实验室检测 ,以了解其中是否含有可引起人或动物疾病的感染因子或其毒素。如前所述 ,由于感染因子、感染链、感染途径以及感染后所致疾病的严重程度的不同 ,在标本采集时的安全要求也不同。5 .1　一般微生物标本安全采集和转送的基本要求　一般微生物标本主要是指采自条件致病微生物或非致死性微生物引起的一般感染患者的标本 ,即常规临床微生物标本。采集该类标本时应遵循一些安全基本要求 :操作者均要穿工作服、戴手套和口罩 ,必…

摘要:20 0 2年我们从 1例艾滋病患者血中分离培养出Penicilliummarneffei(马尔尼菲青霉菌 ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例摘要　患者 ,女 ,38岁。因右侧胸痛 3个月 ,咳嗽咳痰、发热 1个月 ,伴进行性消瘦、贫血于 2 0 0 2年 1月 31日入院。患者于 3个月前开始出现右侧中、下部胸痛 ,不正规诊治 2个月 ,期间给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗及给予氧氟沙星、丁胺卡那霉素抗菌治疗 ,症状无好转 ,并出现口腔、肺部、阴道真菌感染 ,胸水由草绿色变为血性 ,进行性贫血及体重下降转入我院。入院时体查 :T 38℃ ,重度贫血貌 ,口腔腭部见大…

摘要:胸腔积液 (胸液 )是胸膜炎常见的临床体征之一。我们检测胸液中腺苷脱氨酶 (ADA)和γ 干扰素 (IFN γ)以鉴别积液性质 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本　胸液获自我院结核科和肿瘤科 2 1 9例住院患者 ,其中结核 1 38例 ,男性 1 0 3例、女性 35例 ;肿瘤 81例 ,男性 6 4例、女性 2 7例。1 2　试剂与方法　IFN γ为法国Diaclone公司产品 ,操作按说明书 ;ADA试剂 ,配制与试验操作方法见《全国临床检验操作规程》[1 ] 。2　结果2 1　临界值设定　结核组IFN γ均值 (379± 6 6 )ng/L显著高于肿瘤组 (5± 1 3)ng/L ,t=5 0 .36 ,P <0 …