摘要:目的评价用自动分析仪免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1C)的可靠性.方法按照CLIA88的要求,进行精密度、准确度和可报告范围的评估实验.结果实验总不精密度为:(HbA1C)为6.2%时,CV为4.0%;(HbA1C)为8.2时,CV为2.9%;(HbA1C)为15.2%时,CV为2.4%.HbA1C在4%～16%范围内线性良好.与Bio-Rad公司的HPLC方法进行比较(n=42,Y=1.006X+0.114,r=0.970);在HbA1C临界值7.0%处的系统偏倚为0.16%(相对偏倚为2.3%).结论以美国糖尿病学会要求的允许误差指标,糖化血红蛋白的总不精密度(CV)不超过5%来判断,免疫抑制比浊法测定HbA1C的结果符合临床对糖尿病病人的治疗监测要求,具有快速、准确、简单的优点.

摘要:尿中α1微球蛋白(α1-MG)浓度升高是各种疾病和药物引起的肾小管早期损伤的敏感而可靠的指标之一.本实验的目的是分离纯化α1-MG,为制备多克隆抗体及研制免疫比浊法试剂盒打下基础.

摘要:为避免患者留取晨尿时间过早,至检查时有形成份已破坏,有专家提出用第二次尿(即8:00～9:00的尿)代替第一次尿作常规检测.本文探讨第二次尿代替晨尿的可行性.现报告如下.

摘要:2001年2月,我室在1例患者的胰腺脓肿引流液中,分离1株嗜水气单胞菌,报道如下. 1 病例摘要 患者,男, 52岁,曾患重症胰腺炎,在我院急诊科行胰腺坏死组织清除术,术后抗炎,对症治疗出院.

摘要:20 0 2年 11月 16日 ,广东佛山发现首例传染性非典型肺炎患者 ,此后疫情迅速向全球播散。 2月 2 8日 ,WHO的CarloUrbani博士建议将此病命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。 3月 12日、15日、2 7日 ,WHO三次向全球发出SARS警告 ,并提出SARS概念及定义。经过 10个国家和地区 13个实验室的通力合作 ,在满足科赫(RobertKoch ,184 3 1910 ,德国细菌学家 )条件 (Koch spostulate)之后 ,4月 16日WHO正式宣布 :SARS的病原是一种新型冠状病毒 (SARScoronavirus)。至 2 0 0 3年 6月 5日 ,全球有 84 0 3…

摘要:目的　探讨肝病患者外周血甲胎蛋白mRNA(AFPmRNA)和白蛋白mRNA(ALBmRNA) ,作为肝癌微小转移标志物的特异性。方法　提取患者和健康志愿者的外周血单个核细胞总RNA ,进行RT PCR ,扩增产物再进行Southern杂交。结果　原发性肝癌 (HCC)组外周血AFPmRNA的检出率为 4 1.4 % ,对照组为 0 % ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;HCC组外周血ALBmRNA的检出率为4 4 .8% ,对照组为 2 9.2 % ,二者差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　作为肝癌微小转移的标志物 ,外周血AFPmRNA的特异性高于ALBmRNA

摘要:20 0 1年 2月 ,我室在 1例患者的胰腺脓肿引流液中 ,分离 1株嗜水气单胞菌 ,报道如下。1　病例摘要　患者 ,男 ,5 2岁 ,曾患重症胰腺炎 ,在我院急诊科行胰腺坏死组织清除术 ,术后抗炎 ,对症治疗出院。 5 1d后患者出现高热 ,体温 39 4℃ ,上腹部疼痛持续 4d ,再次入院。常规检查 :血WBC :13 4× 10 9/L ,N :0 80 ,L :0 16 ,M :0 0 4。CT检查报告 :胰腺周围脓肿形成。血清淀粉酶为 2 0 8U/碘比色法 ;手术中引出约 4 0 0ml白色脓液 ,测淀粉酶为112 7U/碘比法色。脓液涂片镜检 :WBC :3+,RBC :0～ 7个 /HP。引流液培养为嗜水气单胞菌…

摘要:目的 探讨电泳法检测LD同工酶时位于LD5阴极侧异常区带(LD6)的电泳特性及其临床意义。方法 对LD6的电泳特性、热稳定性、抑制剂的影响、显色底物成份的影响进行实验研究，并动态观察了急性心肌梗死(AMI)患者血液酶学指标变化规律。结果 用乙醇取代显色液中的乳酸锂时，LD6显色明显增强，氰化钾可以完全抑制LD6活性；去除显色液中的乳酸锂时，LD6显色减弱，但仍然可见；LD6在4℃保存至少稳定7天，56℃加热lh活性变化不大；4例AMI患者在出现LD6后8-30h内全部死亡。结论 LD6是一种醇脱氢酶，它是肝小叶受损的标志，检出LD6的患者预后不良。

摘要:目的　探讨我国 4个省市自然人群中学龄儿童A组乙型溶血性链球菌 (groupAofStreptococcus,GAS)T分型与耐药关系。方法　T凝集法将GAS进行T分型 ,再用Vitek微生物鉴定系统进行药敏试验。测试江陵 5 7株、丰满 95株、重庆 71株、广州 397株GAS。结果　不同T型的GAS对红霉素、氯林可霉素、四环素的耐药性有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,对红霉素耐药率高的菌型依序为T4、T1、T11、T6、T12 ;对氯林可霉素耐药率高的菌型为T1、T12、T6 ;对四环素耐药率高的菌型为T11、T3/B、T12、T4、T1。除广州农村外 ,各地的优势菌型为T1型 ,但不同地区T1型GAS的耐药率有差异 (P <0 .0 1)。结论　 4个省市自然人群儿童中携带的GAS对红霉素、氯林可霉素、四环素耐药率与T型有关 ,不同T型的GAS耐药率不同 ;同一T型GAS的耐药性有地区差异

摘要:目的 建立能稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)并连续传代培养的骨髓间质干细胞(MSCs)株。方法 采用电穿孔法将带有GFP的质粒(pGFP-N1)在不同条件下转染MSCs，经过G418筛选，有限稀释法筛选阳性克隆，荧光显微镜及流式细胞仪检测GFP的表达情况。结果 电穿孔以电容量1050μF、电压260V时效果最好，转染GFP的MSCs能在含有G418的培养基中生长，未转染的骨髓间质干细胞不断死亡。转染24h后即能观察到少量荧光细胞，一个月后大部分荧光细胞呈集落样生长，荧光表达较强，转染率为50％-60％。体外克隆后，能稳定表达至10代，10代后荧光强度明显减弱。结论 GFP基因能在MSCs中进行有效的复制、转录和翻译，并可持续、稳定、高效表达；转染GFP的MSCs能作为研究MSCs的诱导分化及生物细胞工程治疗的载体细胞。

摘要:我们对快速葡萄糖测定仪使用中遇到的问题进行观察与分析 ,报告如下。1　材料1 1　仪器　日立 70 6 0型生化分析仪 (简称生化仪 ) ;lifescan公司ONETOUCH型快速葡萄糖测定仪 (简称血糖仪 )。1 2　试剂　北京中生公司葡萄糖测定液体双试剂 (葡萄糖氧化酶法 ) ,批号 2 4 0 16 1;快速血糖仪配套检测卡 ,3个批号分别为 :190 5 4A7W (简称 1号卡 )、190 78A8W (简称 2号卡 )、92 5 886A(简称 3号卡 ) ;宝灵曼公司 (BM)校准液 (c.f.a .s)批号 :15 5 96 4、19330 7;BM质控血清批号 :15 75 6 2、15 32 16。2　实验与结果2 1　重复性试验　按…

摘要:目的 建立一种Mycobacterium(分枝杆菌)药敏试验的快速荧光检测法。方法 用自己研制的荧光检测管检测异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、丁胺卡那霉素(AMK)、左旋氧氟沙星(LVFX)对分枝杆菌的体外抑菌活性，并用41例临床菌株与改良罗氏法进行了配对比较，确定各药物在药敏试验中的应用浓度：结果 5种药物的应用浓度分别确定为INH：0．1μg/ml、RFP；1μg/ml、EB：2μg/ml、AMK：2μg/ml、LVFX：2μg/ml;本法进行分枝杆菌的药敏试验仅需7—10d，较改良罗氏法的28d缩短了18—21d。2种方法的药敏试验结果无显著性差异。结论 本法经济实用并缩短了分枝杆菌药敏的报告时间。

摘要:目的 分析支气管肺泡灌洗液(BALF)及纤支镜防污染毛刷(PSB)标本中检出的甲型溶血性链球菌的菌种分布，初步探讨其临床致病性。方法 从肺泡灌洗液及纤支镜刷标本中分离出甲型溶血性链球菌，用微生物鉴定系统鉴定到种，统计菌种分布与患者临床疾病的关系。结果 269例BALF及PSB标本中共检测到甲型溶血性链球菌51株(19.0％)，其中缓症链球菌群31株，占60．8％，咽峡炎链球菌群10株(19．6％)，变异链球菌2株(3．9％)，唾液链球菌3株(5．9％)，血液链球菌2株(3．9％)和乳房链球菌3株(5．9％)。检出甲型溶血性链球菌患者的基础疾病依次为肺炎31．4％(16／51)，慢性支气管炎急性发作19．6％(10／51)、肺结核伴感染17．6％(9／51)、支气管扩张伴感染11．8％(6／51)、肺癌7．8％(4／51)、肺囊肿5．9％(3／51)、肺叶切除术后3．9％(2／51)及创伤性气胸2．0％(1／51)。结论：BALF及PSB标本中检出甲型溶血性链球茵与感染患者临床症状有关。在有感染体征和免疫力低下的患者，应加做血培养以排除此类细菌引起的菌血症及败血症。

摘要:目的　建立酶联免疫吸附试验 ,对层粘连蛋白进行定量检测。方法　将鼠抗人层粘连蛋白单克隆抗体包被于聚苯乙烯微孔板 ,兔抗人层粘连蛋白抗体作第一抗体 ,酶标羊抗兔抗体作为第二抗体 ,在对有关试验条件进行优化后 ,检测 73份献血员标本。结果　本法的标准曲线为 2 5～ 16 0 0ng/ml,但在 5 0～ 80 0ng/ml范围内线性理想 ,其线性回归系数大于 0 .95。批内和批间变异系数分别为 8.6 %和 9.3% ,灵敏度为 2 5ng/ml,平均回收率为 98.1%。 17份样品用本方法与放射免疫法同时检测 ,其相关系数为 0 92 96。 73例献血员血清层粘连蛋白水平为 (115 .7± 17.3)ng/ml。结论　本方法可替代放射免疫法 ,用于人血清和组织液中层粘连蛋白的定量检测

摘要:目的 检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总TI的比值％CDT，并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较，评价其对ALD的诊断价值。方法 选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性)，分别检测％CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标，各指标在不同组间的比较用F检验；各项目之间的关系研究用直线相关，计算相关系数；同时绘制各指标的ROC曲线。结果 ALD组中的％CDT显著高于对照组、NAID组。％CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0．857，敏感度0．75，特异度0．88，而GGT这三者分别为0．751、0．75、0．76，MCV分别为0．669、0．30、0．78，ALT分别为0．512、0．25、0．72，AST分别为0．426、0．25、0．68。％CDT、与GGT不相关，但两者联合检测敏感度提高到90％。结论 对于ALD的诊断，％CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值，尤其％CDT是一个很好的辅助诊断指标。％CDT与GGT联用可提高敏感度。

摘要:目的 评价流式细胞术测定血小板聚集的方法，探讨其质量控制。方法 体外以ADP活化全血或富血小板血浆(PRP)，血小板聚集，再以荧光抗体CD61 Per CP标记活化血小板，行流式细胞术分析，相对计数单个血小板数量，以单个血小板数量的减少衡量血小板聚集率的大小。并进行方法学评价及质量控制问题的探讨。结果 流式细胞术测定全血或血浆血小板聚集的方法具有较高的重复性；与传统的浊度法测定比较，结果相关较好，测定的敏感性高于浊度法；测定结果与标本类型、血小板数量、检测温度以及对反应体系的搅拌等因素有关。结论 流式细胞术测定血小板聚集是一项准确、敏感的检测方法。

摘要:20 0 2年 8月从 1例住院患者的左膝髌骨粉碎性骨折脓液中分离出Chromobactriamviolaceum(紫色色杆菌 ) ,报道如下。1　病例摘要　患者 ,男 ,2 5岁 ,上树不慎跌伤 ,于 2 0 0 2年 8月 11日入院。体格检查 :T38 6℃ ,左膝髌骨处有长约 5cm伤口 ,有血液渗出。实验室检查 :WBC 18 8× 10 9/L ,N 0 82。临床诊断为 4、5颈椎粉碎性骨折并高位截瘫 ;右顶骨粉碎性凹陷性骨折 ;左膝髌骨粉碎性骨折。住院 1周后从左膝髌骨伤口流出的淡紫色脓液中培养出紫色色杆菌。按药物敏感试验结果选用左氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉等抗生素治疗 ,伤口感染灶控制…

摘要:目的 建立用高效液相色谱电化学内标法直接测定血浆中高半胱氨酸的方法。方法 高半胱氨酸被四氢硼酸钠还原后，以0．02mol／L醋酸盐缓冲液(含0．1mmol／LEDTA-Na2和0．1g／L辛基磺酸钠，pH4．0)为流动相，巯基丙酰甘氨酸为内标，经C18反相柱进行色谱分离，电化学检测电极电位为 800mV，内标法定量。结果 该法测定线性范围2～200μmol／L，最低检测限为0．5μmol／L，日内变异系数(CV)3．2％～3．4％，日间CV3．9％～4．9％，回收率98．7％-103．3％。结论 该法简便、快速、精确，适于临床实验室测定血浆高半胱氨酸水平。

摘要:目的 建立乙型肝炎病毒(HBV)S基因分型方法。方法 利用PCR扩增乙型肝炎病毒S基因，对上海地区无症状携带者、慢性乙型肝炎、重型肝炎的HBV DNA进行分型。结果 2例无症状携带者为C型；85例慢性乙型肝炎19例B型(22．3％)，53例C型(62.3％)、13例BC混合型(15．3％)；16例重型肝炎，B型3例(18．7％)、C型4例(25．0％)、BC混合型9例(56．3％)。结论 新的基因分型方法，简化了传统的序列分型法，结果可靠，操作简便。

摘要:组织因子 (TF)、内皮素 1(ET 1)、组织因子途径抑制物(tissuefactorpathwayinhibitor,TFPI)与vWF等均为内皮细胞损伤标志物 ,是近年来颇受重视的一系列外源性凝血途径调控因子。由于急性心肌梗死 (AMI)、脑梗死、脑出血患者均有血管内皮细胞受损 ,ET 1、TFPI、vWF、的含量可能发生不同的变化。国内有关的研究报道较少 ,我们选择了一批脑梗死(CI)、急性心肌梗死 (AMI)、脑出血 (CH)患者作为研究对象 ,测定他们血浆中这些标志物分子的含量 ,对其意义进行了分析。现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　本院 1999年 5月至 2 0 …

摘要:目的　测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素 (freeimmunoreactive insulin ,F IRI)与免疫活性胰岛素 (immunoreactive insulin ,IRI)水平 ,探讨血中胰岛素抗体 (insulinantibodies,IA)对胰岛素测定的干扰及纠正方法。方法　采集正常人和糖尿病人血样 ,聚乙二醇 (PEG)预沉淀除去血清中IA和结合胰岛素 ,用12 5I 胰岛素和胰岛素分别行热、冷回收鉴定 ;采用RIA法分别测定样品IA、IRI和F IRI。结果　IA阳性血样的F IRI热回收率 (5 .87% )显著低于IA阴性者 (98.35 % ) (P <0 .0 1) ,而F IRI冷回收率在IA阴、阳性组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;正常人及IA阴性的糖尿病患者 ,血清IRI与F IRI测定值无差异 (P >0 .0 5 ) ;IA阳性的糖尿病患者血清IRI高于F IRI测值 (P <0 .0 5 ) ,而且与餐后相比 ,空腹时IRI与F IRI二者的差异程度更明显 (P <0 .0 5 )。结论　血清内源性IA可干扰IRI放免测定 ,使测定值出现偏差。采用PEG对标本预沉淀后测定F IRI,可排除IA的干扰 ,对了解病情和指导用药有实际意义

摘要:20 0 2年 9月 ,我们从一患者眼部检出结膜吸吮线虫 ,现报告如下。1　病例摘要　患者 ,男 ,30岁 ,农民 ,2 0 0 2年 9月来本院就珍。查见眼部结膜略红 ,视物模糊 ,有异物感、痒感 ,分泌物增多。取分泌物镜检 ,发现小虫数个 ,虫体乳白色 ,圆柱型 ,两端渐细 ,虫体长约 5 8mm ,宽约 0 2 2mm。2　寄生虫鉴定　该寄生虫肉眼可见 ,运动活泼 ,将虫体放在载玻片上镜下观察 (见图 1) :虫体有许多细密横纹 ,横纹边缘锐利呈现锯齿形。头端圆钝 ,可见明显口囊 ,外有两环乳突。肛门周围乳突数目不一 ,并有交合刺两根 ,质硬 ,波浪型屈曲向下。依虫体形态及…

摘要:目的 探讨中国人肝豆状核变性(Wilson's disease，WD)患者和携带者基因突变热点区的简便、准确的检测方法。方法 采用聚合酶链反应．限制性酶切多态性技术(PCR-RFLP)对35例WD患者和50例健康体检者检测中国WD基因——P型铜转运三磷酸腺苷酶(ATP7B)外显子8的密码子778位基因突变。结果 35例WD患者共检出4例778位突变纯合子和ll例杂合子，纯合子检出率11．4％，杂合子检出率31．4％。50例正常对照中无一例突变。结论 ATP7B基因8号外显子778位是中国人WD的高频突变点，PCR-RFLP法具有简便、准确的优点。

摘要:目的 评价用自动分析仪免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的可靠性。方法 按照CLIA88的要求，进行精密度、准确度和可报告范围的评估实验。结果 实验总不精密度为：x(HbA1c)为6．2％时，CV为4．0％；x(HbA1c)为8．2时，CV为2．9％；x(HbA1c)为15．2％时，CV为2．4％。HbA1c在4％～16％范围内线性良好。与Bio-Rad公司的：HPLC方法进行比较(n=42，Y=1．006X 0．114，r=0．970)；在HbA1C临界值7．0％处的系统偏倚为0．16％(相对偏倚为2．3％)。结论 以美国糖尿病学会要求的允许误差指标，糖化血红蛋白的总不精密度(CV)不超过5％来判断，免疫抑制比浊法测定HbA1c的结果符合临床对糖尿病病人的治疗监测要求，具有快速、准确、简单的优点。

摘要:肌红蛋白 (Mb)尿常见于急性心肌梗死、烧伤及其他原因引起的肌肉组织损伤性疾病[1] 。本实验参照Shihabi等[2 ] 的报道 ,建立了高效毛细管区带电泳法来定量检测尿中Mb ,可用于常规检测。1　材料与方法1.1　试剂　 (1)马Mb标准品为BioChemika公司产品 ,批号为 4 1833/ 114 6 0 1。 (2 ) 0 .15mol/L硼砂缓冲液 :含Na2 B4O7·10H2 O 5 7.2 0g/L ,调节pH 8.2。 (3)含 10g/LPEG 6 0 0 0的 0 .15mol/L硼砂缓冲液 ,调节pH 8.2。 (4)PEG 6 0 0 0为Bio Rad公司产品 ,其余试剂均为国产分析纯级。 (5 )所用缓冲液和冲洗液均通过 0 .2 μm滤膜…

摘要:尿中α1微球蛋白 (α1 MG)浓度升高是各种疾病和药物引起的肾小管早期损伤的敏感而可靠的指标之一。本实验的目的是分离纯化α1 MG ,为制备多克隆抗体及研制免疫比浊法试剂盒打下基础。1　材料1 1　试剂　ConASepharose ,Q SepharoseFastFlow ,SuperdexG 75(Pharmacia,瑞典 ) ,分子量标准蛋白 (华美试剂公司 ) ,α1 MG免疫比浊法试剂盒 (DadeBehring,美国 ) ,其他试剂均为分析纯试剂。1 2　仪器　FPLC蛋白质纯化仪 (Pharmacia ,瑞典 ) ,LCQEDCAXP质谱仪 (Finnigan ,美国 ) ,BN10 0特种蛋白仪 (DadeBehring ,美国 )。2　方法2…

摘要:1　病史简要患者张某 ,男 ,6 8岁 ,农民 ,2 0 0 3年 5月 31日入院 ,住院号 4 5 82 78。主诉剧烈头疼 ,恶心呕吐一月余。 6月 2日 ,脑脊液检查 ,清晰 ,细胞计数 12 0 / μl,病理科脱落细胞室报告 ,未见异型细胞。 6月 5日复查脑脊液 ,细胞计数 12 0 / μl,多核80 % ,单核 2 0 %。未见隐球菌。 6月 11日再复查脑脊液 ,白细胞计数 14 0 / μl,红细胞计数 10 / μl。沉淀涂片染色 ,镜检 ,见到典型 ,核大 ,偏心位的恶性细胞。诊断为恶性细胞 ,形态符合腺癌。见图 1。最后出院诊断“癌性脑膜炎”。2　讨论癌性脑膜炎是指癌细胞侵及脑膜 ,脑脊液中…

摘要:Rb基因是一种抑癌基因 ,cyclinD刺激CDK4介导Rb的磷酸化作用而导致细胞转化。维甲酸类化疗药物作为分化诱导剂可诱导调控细胞凋亡 ,而 9 顺维甲酸 (9 cisRA)的生物学活性强于其他维甲酸类化合物[1 2 ] 。本实验运用流式细胞技术检测细胞内cyclinD1及Rb的表达率 ,并通过细胞周期倍体分析 ,观察其凋亡的发生率 ,探讨 9 cisRA诱导肺癌细胞株凋亡与cyclinD1和Rb表达的相关关系 ,为 9 cisRA临床治疗肺癌提供实验依据。1　材料与方法1.1　主要试剂　 9 cisRA由Sigma公司提供 ;FITC标记cyclinD1单抗、Rb单抗及破膜剂均由PharMingen公司…

摘要:我们在日立 7170全自动生化分析仪上利用Randox公司的丙酮酸激酶法试剂测定血清钾 ,发现总二氧化碳 (TCO2 )、乳酸脱氢酶 (LD)、血清钙 (Ca2 + )等试验可使血清钾测定结果明显偏低 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　仪器　日立 7170全自动生化分析仪。1 2　试剂　血清钾测定试剂盒由Randox公司提供 ,批号为0 718J;Ca2 + 试剂 (MTB法 )、LD试剂 (L→P) ,均购于南京威特曼公司 ;TCO2 酶法测定 ,试剂由Randox公司提供 ;质控血清批号为 0 2 2 94 15 5 0 1,购于罗氏公司。1 3　方法　按照厂家试剂盒说明书设定分析参数。从病房送检标本…

摘要:膀胱移行细胞癌 (bladdertransitionalcellcarcinoma ,BTCC)在我国泌尿系肿瘤发病中已占第一位。长期以来 ,尿脱落细胞和膀胱镜检查一直作为诊断膀胱癌和监测其复发的金标准。近年来 ,发现核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )是诊断和监测膀胱的有效标志物 ,但国内尚鲜见方法学研究报告。我们对NMP2 2检测方法的线性范围、精密度、准确度及干扰因素等进行了评价。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　标本来源　 2 0例BTCC患者 (均经术后病理证实 ) ,男16例 ,女 4例 ,年龄 33～ 78岁。 18例泌尿系良性疾病患者(包括尿路感染、尿石症、肾结石、BPH等疾…

摘要:为避免患者留取晨尿时间过早 ,至检查时有形成份已破坏 ,有专家提出用第二次尿 (即 8:0 0～ 9:0 0的尿 )代替第一次尿作常规检测。本文探讨第二次尿代替晨尿的可行性。现报告如下。1　材料1 1　仪器　Miditron○RM尿化学分析仪 ,配套RocheDiagnostics试剂条 (批号 2 8814 2 4 3) ;LD4 2 型水平式离心机 (北京医用离心机厂 ) ;显微镜 (Olympus)。1 2　器材　Fast Read 10 R10 2 计数板 ;带盖尿杯 ;刻度的玻璃离心管。1 3　标本来源和采集　尿沉渣有异常患者 :尿路感染 4 3例 ,肾病 2 4例 ,糖尿病肾病 36例。第一次尿留尿时间 5 :4 5～7:…

摘要:目的　探讨血清铁在严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清中的改变及临床意义。方法　用铁络合方法检测 6 0例发病早期 (1～ 7d)、2 5例发病 1周后SARS患者以及 19例排除SARS病人血清铁 (Fe)水平 ,同时与白细胞 (WBC)和淋巴细胞绝对值(LYM)比较。结果　确诊SARS病人 ,在发病 1周内有 72 %患者Fe明显低于排除SARS组、正常对照组及肝病组 ,t检验有显著性差异。以 7.2 μmol/L为临界值时 ,诊断敏感性为 6 7.4 %、诊断特异性为 6 9.2 % ,阳性预示值为 91.9%。发病 1周后大多数SARS患者Fe水平恢复正常。Fe水平、LYM水平在SARS患者发病早期即下降 ,当以其正常参考范围低限为界值时 ,敏感性分别为 72 %和 75 %。WBC在SARS患者发病早期大多数都在正常参考范围。三项指标的改变无相关性。结论　Fe和LYM分别低于 7.2 μmol/L和 1.5× 10 9/L ,是SARS早期的重要实验室改变

摘要:严重急性呼吸综合征 (SARS)为一种新的传染病 ,一般实验室检测对其诊断尚有一定的局限性。为了对与SARS有相似临床症状的疾病作出鉴别诊断 ,我室用间接免疫荧光试验(IFA)对 7例SARS患者 ,2 3例临床疑似病例进行了嗜肺军团菌血清 1型、肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒 1、2、3型、腺病毒、呼吸道合胞病毒等 9种病原的IgM抗体的检测 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　血清标本　 7例SARS临床诊断病例 ,均根据我国卫生部SARS病例诊断标准诊断。 2 3例临床疑似病例均有发热、咳嗽等症状…

摘要:严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)的病原体为新型冠状病毒[1 2 ] ,感染人体后 ,机体将产生相应抗体。本文就SARS患者患病不同时期血清中特异性IgG、IgM抗体水平调查结果及其诊断意义进行分析。1　材料与方法1 1　血清标本　获自确诊SARS患者 6 8例 ,非SARS发热病人 2 0例 (3例为普通肺炎 ,其余为支气管炎、哮喘、健康人 2 5例。按常规抽取静脉血 3ml,2h内分离血清 ,- 15℃冻存 ,一周内检测。1 2　试剂与方法　用中国科学院和军事医学科学院监制、北京华大吉比埃生物技术公司提供的SARS病毒检测试剂盒 ,…

摘要:自 2 0 0 3年 4月 2 8日至 5月 15日 ,南京市共收治 16例病人 ,按照卫生部 4月 14日颁布的《传染性非典型性肺炎临床诊断标准 (试行 )》 ,确诊SARS病人 2例 ,疑似 3例 ,排除 11例。 5例病人从发热至入院时间 1～ 9d ,平均 5 3d ,均无吸烟和基础疾病史。其中发热 5例 ,咳嗽 4例 ,胸闷气急 2例 ,头痛、肌肉酸痛、咳痰、畏寒各 1例 ,恶心呕吐伴腹泻 1例。肝功能ALT升高 2例 ,CK升高 2例 ,LD升高 2例 ,ESR升高 2例 ,CRP升高 2例。胸片异常 5例 ,其中 2例伴少量胸水。所有病人均予利巴韦林 ,日达仙 ,丙种球蛋白 ,抗菌药物 (阿奇霉素 ,帮…

摘要:本文检测非典型肺炎患者血清中免疫球蛋白、补体和C 反应蛋白 (CRP)及特异性抗体 ,以了解非典型肺炎患者机体的体液免疫水平 ,分析其临床意义。1　资料与方法1 1　病例　 30例已确诊的非典型肺炎患者中男 15例 ,女 15例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均年龄 (36 4± 10 1)岁。1 2　正常对照组　 30例体检的正常人中男 15例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 5 1岁 ,平均年龄 (33 8± 9 2 )岁。1 3　方法　速率散射免疫比浊法 ,检测血清IgG、IgA、IgM ,C3、C4及CRP。用军事医学科学院生物工程技术研究所研制的SARS病毒抗体酶联免疫诊断试剂盒检测特异…

摘要:目的　探讨血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)与消化性溃疡的关系。方法　采用放射免疫法测定 5 0例消化性溃疡患者和36例溃疡愈合后血浆CGRP水平。结果　溃疡患者血浆CGRP水平为 (2 7.6 8± 10 .2 3)pg/ml,显著低于 (P <0 0 1)正常对照组(5 0 .6 1± 2 2 .5 4 )pg/ml;溃疡愈合后血浆CGRP水平升高 ,但仍低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论　血浆CGRP水平降低 ,并且溃疡愈合后血浆CGRP水平不能恢复到正常 ,可能是消化性溃疡病发生、复发的原因之一

摘要:近年来发现糖尿病患者餐后血糖 (postchallengeplasmaglucose ,PPG)水平更能反映其疗效与预后[1 2 ] ,但是 ,对空腹血糖 (fastingplasmaglucose ,FPG)完全正常者 ,PPG水平对血脂代谢的影响却少有报道。本文进行了初步研究 ,报道如下。1　研究对象与方法1 1　研究对象　根据WHO有关糖尿病及糖耐量减低的诊断标准 ,将FPG <6 1mmol/L ,餐后 2h血糖 (2hPPG) <7 8mmol/L的健康志愿者作为正常对照组 (A组 ,n =33,男 16例 ,女 17例 ,年龄 35～ 75岁 ) ;将FPG <6 1mmol/L ,2hPPG≥ 7 8mmol/L志愿者作为试验组 (B组 ,n =2 9,男 13例 ,…

摘要:识别血栓前状态并及时处理 ,对防止病情进展有重要的临床意义[1] 。本文以血栓形成的病理为基础 ,从内皮损伤、血小板活化、血液凝固和纤维蛋白溶解的每一环节选择经济、易于推广的指标 ,探讨其在脑血栓前状态的应用价值。1　材料与方法1.1　病例选择　可疑脑血栓患者 16 3例 ,具有头晕、头痛、面部或肢体麻木、焦虑、疲乏等症状 ,排除DIC、肺栓塞 (PZ)、深部静脉栓塞 (DVT)、急性心肌梗死 (AMI)、糖尿病、肝肾疾患。高血压病Ⅱ级 34例 ,诊断符合WHO诊断标准[2 ] 。对照组 :健康人 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 5 1～ 6 8岁。1.2　方…

摘要:动脉硬化性脑梗死的发生和发展是由多种因素所促成的 ,大量的临床研究表明 ,粥样硬化斑块的产生和发展与脂蛋白 (a) [LP(a) ]、氧化修饰低密度脂蛋白 (oxidizedlowdensitylipoprotein ,OX LDL)的异常有关。本文观察急性脑梗死患者LP(a)、OX LDL、PAI:A(组织型纤溶酶原激活物抑制物活度 )、t PA :A(组织型纤溶酶原激活物活度 )改变及相互间的影响。1　材料与方法1.1　一般资料　 15 8例急性脑梗死患者均为本院住院患者 ,其中男 131例、女 2 7例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 3岁。符合第2次全国脑血管病学术会议制定标准 ,均经头颅CT…

摘要:共刺激分子CD2 8属于免疫球蛋白超家族 ,在免疫调节中有重要的作用。激活T细胞除了需要接受TCR/CD3复合物的第一信号之外 ,还必须接受CD2 8 B7的第二信号 ,否则T细胞将处于无反应状态或者免疫耐受。系统性红斑狼疮(SLE)是慢性系统性自身免疫病 ,体内存在免疫缺陷。研究患者相关免疫细胞的变化 ,可以深入了解机体的免疫状况 ,有利于寻找更恰当的治疗方案。我们检测了SLE患者组和健康对照组T细胞亚群及其CD2 8的表达 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　仪器与试剂　FACSCalibur流式细胞仪为美国BD公司产品。荧光素标记鼠抗人单克…

摘要:尿激酶受体 (UPAR)是一个单链膜糖蛋白 ,它以糖基化磷酯酰肌醇 (GPI)锚定形式结合在体内许多细胞的表面 ,如血管内皮细胞、平滑肌细胞以及血液粒 单系细胞等 ,在多种病理状态下如肿瘤、炎症时 ,细胞表面的UPAR表达增高 ,后者从细胞的表面脱落释放入外周循环中可成为可溶性UPAR[1 2 ] 。通过监测血清 (浆 )UPAR水平的改变来研究各种疾病过程已成为一个重要方向。我们检测 83例肝硬化患者血浆中UPAR的含量 ,以探讨其临床意义。1　材料和方法1.1　病例的选择　所有病例均为 2 0 0 2年 1～ 6月我院住院患者 ,肝硬化无腹水组患者 35例…

摘要:“微量白蛋白尿”(microalbuminuria)一词是指尿中白蛋白排泄明显高于正常 (通常微量白蛋白大于 30mg/L就视为阳性[1] )但用常规生化检查方法难以检出的一种病理现象。其早期检出 ,具有重要的临床意义。我们运用免疫比浊法 ,对临床确诊冠心病患者的晨尿微量白蛋白进行分析 ,结果满意 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　仪器和试剂　MEGA全自动生化分析仪 ,芬兰OrionDiagnostica白蛋白免疫比浊法试剂盒。1.2　标本来源　我们选取无引起尿中微量白蛋白升高疾病的 6 0岁以下健康成年人 5 1例 ,6 0岁以上健康老年人 4 6例为对照组 ;临床确诊的…

摘要:沙眼衣原体的D～K血清型可引起泌尿生殖道炎症[1] ,寄生于尿道的粘膜柱状上皮细胞内。衣原体的生活周期分细胞外有传染性的显微镜下难以看到的原体期 ,和细胞内有繁殖性的显微镜下可见的始体、网状体、包涵体期[2 ] 。我们用姬姆萨染色、革兰染色及直接镜检法对比研究尿道细胞的涂片 ,结果如下。1　材料与方法1.1　试剂　姬姆萨染液 :用前将储存液用蒸馏水 1∶2 0稀释 ;革兰染液 ;衣原体抗原直接免疫荧光检测试剂盒购于中国军事医学科学院 ;解脲支原体、淋球菌培养基 (市售 )。1.2　设备　多功能显微镜 ,型号为XSZ H ,摄像转换器型号为Su…

摘要:为调查重症监护病房 (ICU)内患者呼吸道杆菌感染情况及其对抗生素敏感谱的改变 ,我们总结分析了ICU 2年中 2 80份痰培养的革兰阴性杆菌和药敏结果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月江苏省人民医院ICU患者的 2 80份痰液和咽拭子标本。1 2　菌种分离　标本经 10g/L胰蛋白酶液化均质后 ,分别接种血平板、巧克力平板和沙保罗平板 ,前二者置 5 %CO2 孵箱 35℃ 2 4h ,后者置 30℃孵育 4 8h ,细菌占总数 6 0 %以上优势菌或纯培养的细菌为阳性 ,菌种按常规方法鉴定。有些菌株用法国梅里埃公司的API系统…

摘要:目前 ,临床化学室间质量评价采用PT(能力比对检验 )评分。其允许范围是参照美国CLIA 88能力比对检验的分析质量标准确定的 ,方法是 :测定值如落在允许范围内 ,PT得分为10 0 % ,结果合格 ;超出允许范围 ,PT得分为 0 % ,结果不合格。参加质评的实验室常根据质评的成绩合格或不合格来确定对某一项目是否需要进行校正。临床化学PT评分允许范围与卫生部临床检验中心推荐允许范围比较 ,笔者发现一些项目范围过大 ,而且同一项目不同靶值允许范围差异也较大。为了使室间质评结果能正确指导实验室的工作 ,我们对临床化学 11个常规项目PT的允许…

摘要:严重急性呼吸综合征 (SARS)是指近期流行的一种急性呼吸道传染病 ,该病临床表现为非典型性肺炎 ,典型症状为高热 (>38℃ )、干咳、呼吸急促或呼吸困难。SARS患者的死亡率高达 9% ,主要通过飞沫和密切接触传播。据WHO官方网站统计数据 ,截止 2 0 0 3年 5月 2 8日 ,全世界共有 31个国家和地区发现了SARS疫情 ,全球SARS患者达到 82 4 0例 ,死亡 74 5例。 4月 16日WHO正式宣布SARS的病原体为一种新的冠状病毒 ,并将其命名为SARS相关冠状病毒 (SARS associatedcoronavirus,SARS CoV )。本文着重对SARS的病因学及实验诊断方面的…

摘要:为了解我市引起院内感染的铜绿假单胞菌的型别分布状况 ,为流行病学调查提供科学依据 ,我们对本市几家综合性医院临床标本分离到的 6 4株铜绿假单胞菌进行血清学和抗菌谱分型。1　材料与方法1 1　菌种来源　获自我院 2 0 0 0年 7月～ 8月胸外科和普外科术后病人经诊断为院内感染铜绿假单胞菌的痰标本和分泌物标本 8份 ,我市其他综合医院的痰及分泌物标本 5 6份。每份标本均采用API 2 0NE非发酵菌生化鉴定卡鉴定为铜绿假单胞菌。院内感染诊断标准按 2 0 0 1年 5月卫生部感染预防控制中心确定的标准。1 2　最低抑菌浓度测定　天津医科大学第…

摘要:微量白蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标 ,在预示糖尿病肾病方面已使用多年。近年有资料显示 ,微量白蛋白尿也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子 ,受到广泛重视[1 2 ] 。1　微量白蛋白尿的形成机制正常肾小球基底膜具有 3～ 4nm的微孔 ,并带有一层负电荷 ,即具有孔径屏障和电荷屏障 ,使血浆中带负电荷的中等分子及大分子蛋白质不易通过。白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质 ,平均 4 4g/L ,相对分子量为 6 6 0 0 0 ,半径约为 3.6nm ,不易通过肾小球基底膜的孔径屏障 ;白蛋白的pI为 4 .7,在pH7.4的血浆环境 ,带有大…

摘要:应用伊利康公司生产的EBVPCR试剂 ,美国PE公司 4 80型扩增仪。采取 4 6 6例年龄 15～ 75岁 (男 2 34例 ,女 2 32例 )在耳鼻喉科就诊 ,主诉咽喉痛、鼻出血或颈部有包块 (2 2例 )患者抗凝血白细胞作EBVDNA检测 ,2 2例颈部或下颌角处有大小不等包块者 (男 10例 ,女 12例 )同时行穿刺作细胞学检查 ,以此对照PCR结果。结果外周血白细胞中检出EBVDNA阳性 5 6例 ,阳性率 12 0 % (5 6 / 4 6 6 ) ,其中男性阳性率10 3% ,女性阳性率 13 8%。经性别年龄组分析发现 ,男性组随年龄从低到高阳性率逐渐上升 ,6 1岁以上最高达36 5 % ,女性则集…

摘要:检验报告单是病历的重要组成部分 ,也是鉴定医疗事故的重要证据之一。随着检测系统和室内、室间质量控制措施的进一步完善 ,临床检验的质量已经得到了显著的提高。但是 ,标本采集不当 ,即使质量控制措施很完善 ,也无法获得可靠的结果。因此 ,从医生开化验单开始 ,后经标本采集、标本运送、标本处理、标本保存、打印出检验报告单 ,其中任何一个环节处理不当 ,都会影响检验结果的准确性。如何避免这些环节的差错 ?1　标本采集前病人准备1.1　某些生理因素如年龄、性别、妊娠、月经期和生活方式造成检验结果的错误解释。为了使检验结果如实地反…

摘要:替考拉宁 (teicoplanin)是一重要的糖肽类抗菌药物 ,虽然临床应用时间不长 ,但在抗菌治疗中已显示重要作用。为了解其抗菌效果 ,我们以临床分离的 6 0 0株革兰阳性球菌对替考拉宁进行耐药分析 ,并对替考拉宁、万古霉素进行交叉耐药性比较 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　来源　 6 0 0株革兰阳性球菌均分离于本院住院及门诊患者的各种临床标本 ,其中金黄色葡萄球菌 2 0 0株 (甲氧西林耐药与敏感各 10 0株 ) ;凝固酶阴性葡萄球菌 2 0 0株 (甲氧西林耐药与敏感各 10 0株 ) ;肠球菌 2 0 0株 (粪肠球菌 10 0株、屎肠球菌 10 0株 )。菌种按常规…

摘要:我院于 2 0 0 2年 7月遇到 1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体 ,现报告如下。1　病历摘要患者李×× ,女性 ,4 0岁 ,育有子女各 1人 ,既往无输血史。 2 0 0 2年 6月 3日因左髋关节活动受限 2 0年 ,疼痛不适 3月余 ,入住我院骨科 ,诊断为左侧化脓性髋关节炎继发骨性强直 ,行左侧人工髋关节置换术。先后输悬浮红细胞 10U(1U =2 0 0ml) ,7月 2 0日再次要求输血时 ,凝聚胺 (polybrene)介质交叉配血主侧凝集 ,疑有不规则抗体存在 ,故作如下试验。2　血型血清学检查2 .1　患者李××血型为O ,CCDee ,M ,P1。2 .2　患者血清中不规则抗体鉴定　…