• 2005年第2期文章目次
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    • 肺炎克雷伯菌外膜蛋白与亚胺培南耐药性的关系研究

      2005(2):81-83.

      摘要 (968) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨肺炎克雷伯菌外膜蛋白缺失与亚胺培南耐药性的关系。方法 对 2株临床分离的耐亚胺培南肺炎克雷伯菌进行传代,用肉汤稀释法检测其最低抑菌浓度(MIC),并提取外膜蛋白(OMP)进行SDS-PAGE。结果 2株多重耐药的肺炎克雷伯菌经传 9代后除对亚胺培南恢复为敏感以外,对其余抗生素的耐药性不变;经SDS- PAGE发现对亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌与敏感株相比,缺少分子量 35 000~45 000之间的一条带,从位置判断该条带可能为OMPk36或OMPk37的一种膜蛋白。结论 肺炎克雷伯菌OMP缺失可能与对亚胺培南的耐药密切相关,细菌经传代修复膜蛋白后可恢复对亚胺培南的敏感性。

    • 《临床检验杂志》欢迎您投稿、订阅

      2005(2):83-83.

      摘要 (258) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • HCV基因分型生物芯片探针设计的探讨

      2005(2):84-87.

      摘要 (834) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨适用于临床实验室的丙型肝炎病毒(hepatictisCvirus,HCV)基因分型诊断芯片的探针设计方案。方法 用TaxonomyBrowser和BLAST工具搜索GenBank中所有已登录的HCV序列,用Clustal.W算法进行序列连配与比对,用生物信息学方法获得 5′非编码区(5′UTR)和核心蛋白区(C区)的比对文件,根据探针设计的原则和要求,确定探针在序列中的位置。用Oligo6. 0和PrimerPremier5. 0软件设计探针。设计芯片上 6×6的探针阵列模式。结果 从 778个HCV序列中获得 5′UTR和C区序列变异比对文件,发现 7个存在活跃共突变的区域。根据序列分析数据设计了 5′UTR27个探针和C区 9个探针。设计了由不同的探针组合构成的 33种杂交阵列模式。结论 采用 5′UTR和C区多探针联合检测的基因芯片技术可简化HCV分型方法,提高检测结果的特异性。

    • 整合子介导的大肠埃希菌临床菌株多重耐药研究

      2005(2):88-90.

      摘要 (989) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解大肠埃希菌多重耐药菌株中 1、2类整合酶基因的携带情况,研究整合子与抗生素多重耐药的相关性。方法 对 102株大肠埃希菌临床分离株做药物敏感性分析和整合子的PCR基因检测。结果 102株大肠埃希菌对 11种抗生素的耐药率为:氨苄青霉素(94% )、庆大霉素 ( 88% )、环丙沙星 ( 88% )、阿莫西林 /克拉维酸 ( 70% )、头孢唑啉 ( 62% )、头孢他啶(50% )、哌拉西林(41% )、哌拉西林 /他唑巴坦(38% )、头孢哌酮 /舒巴坦(29% )、丁胺卡那 (24% )和泰能 (2% )。102株大肠埃希菌中 51%找到不同插入大小的整合子,插入基因盒大小范围是 650bp到 2 600bp;intⅠ1整合酶基因检出率为 85%,PCR扩增出 280bp大小的intⅠ1基因片段,而未检测到intⅠ2整合酶基因。结论 1类整合子在大肠埃希菌多重耐药菌株中最常见,整合子的存在与细菌的多重抗生素耐药有密切关系。

    • 抗HBs阳性人群的临床分析

      2005(2):90-90.

      摘要 (571) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:体检发现的抗HBs阳性有两种情况,一种是接种乙肝病毒(HBV)疫苗后产生了抗HBs抗体,另一种是感染HBV后产生了抗HBs抗体。这两种抗HBs阳性的临床意义显然是不同的。我们收集了两类病例,进行临床分析,报告如下。1 病例选择 观察组 200例均无HBV疫苗接种史,乙肝五项指标检查抗

    • 应用多重套式RT-PCR检测儿童急性淋巴细胞白血病的融合基因

      2005(2):91-94.

      摘要 (1363) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究染色体结构易位所致的融合基因在儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)的表达。方法 采用多重套式RT PCR结合染色体R带或G带核型分析、流式细胞仪细胞免疫表型检测对 64例儿童ALL进行分析。结果 64例ALL患儿中 23例(36. 0% )具有 13种染色体畸变产生的融合基因,包括E2A/PBX1,E2A/HLF,TEL/AML1,TLS/ERG,MLL/AF4,MLL/AF9,MLL/AF10,MLL/AFX,MLL/AF6,MLL/ELL,dupMLL,TAL1D,HOX11。ALL患儿融合基因和染色体总畸变率为 67. 2%(43 /64)。结论 多重套式RT PCR结合染色体核型、免疫表型是儿童ALL临床诊断、治疗和预后判断的重要依据。

    • 荧光标记引物复合扩增短串联重复序列技术用于异基因造血干细胞移植植活测定

      2005(2):95-97.

      摘要 (909) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨荧光标记引物复合扩增短串联重复序列技术(fm PCR -STR)在分析异基因造血干细胞移植(allo- SCT)后植活状态中的作用。方法 用fm -PCR- STR技术对 15例allo SCT患者的 15个STR位点和 1个性别位点 (牙釉蛋白基因 )进行分析。结果 12例(5例接受HLA全相合allo- SCT和 7例接受HLA半相合allo SCT)的受者移植后均持续表达完全供者型。1例HLA全相合allo -SCT和 1例HLA半相合allo -SCT在fm PCR -STR动态观察中早期均表现为完全供者型,分别于 82d和 381d转为嵌合型。1例HLA半相合首次移植 31d表达完全受者型(反映移植失败),再次移植 29d表达完全供者型。结论 fm -PCR- STR可敏感且精确地分析allo SCT后移植物植活状态,亦可作为白血病复发的监控手段。

    • 用苯扎溴铵配制HBsAg(EIA)质控物

      2005(2):97-97.

      摘要 (506) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:HBsAg(EIA)的1ng/ml或2ng/ml质控品通常购买市售商品,需-20℃保存。随着保存和使用期限的延长,其吸光度值发生改变,以致影响S/CO值。通过6年多的研究和应用,我们发现用苯扎溴铵(新洁尔灭)配制HBsAg(EIA)质控物,其性能稳定,方便适用,可替代市售质控品。

    • >论著
    • 用实时定量PCR检测慢性髓系白血病患者的bcr/ablP210融合基因转录本

      2005(2):98-100.

      摘要 (1898) HTML (0) PDF 0.00 Byte (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立实时定量PCR(RQ PCR)检测慢性髓系白血病(CML)bcr/ablP210融合基因转录本,评价其在CML诊断和微小残留病(MRD)监测中的意义。方法 设计TaqMan探针和引物,建立RQ PCR法对b3a2和ABL阳性模板进行扩增,并检测22例CML患者bcr/ablP210转录本含量。结果 RQ PCR法最低可检测到 10个拷贝 /μl的阳性模板,但重复性较差,而 108 ~102 拷贝 /μl的重复性良好,正常对照无扩增信号。19例初诊CML患者bcr/ablP210转录本绝对含量为 1. 42×102 ~2. 24×105拷贝 /50ng(中位数量 3. 06×104 拷贝 /50ng),ABL纠正后的相对含量为 3% ~687% (中位数 147% )。2例患者骨髓移植后bcr/ablP210转录本下降, 1例患者由慢性期进展为加速期时含量显著增高。结论 RQ PCR方法敏感、可靠,可用于CML患者的诊断和MRD随访监测。

    • 阑尾周围脓肿中分离出产碱假单胞菌

      2005(2):100-100.

      摘要 (543) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:我们于 2003年 10月从 1例急性阑尾炎患者阑尾周围脓肿液中分离出 1株Pseudomonas.alcaligenes(产碱假单胞菌 )报道如下。1 病历摘要 患者,男, 15岁,汉族,学生。因右下腹腹胀、腹痛 3d伴发热、畏寒、腹泻、里急后重、尿急、尿频入院就医。查体:体温 39℃,右下腹压痛阳性,反跳痛阴性,腹肌紧张,肠鸣音消失。辅助检查:WBC 14. 3×109 /L,N: 0. 89,L:0. 11,X线表现右下腹肠管充气、扩张见一液气面。临床诊断:急性化脓性阑尾炎。行手术,术中见阑尾化脓穿孔,周围形成脓肿。取脓液常规培养。2 细菌鉴定 脓液接种血琼脂平板、麦康凯平板…

    • >实验研究
    • 原癌基因c-met mRNA实时荧光定量PCR参考标准的构建

      2005(2):101-103.

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      摘要:目的构建实时荧光定量PCR(FQ-PCR)标准以定量检测原癌基因c-met mRNA的表达。方法以Trizol裂解抽提法提取新鲜肝组织总RNA。以RT-PCR法制备c-met cDNA目的片段并进行扩增;以A.T载体克隆法将纯化的目的片段与pGEM-T Easy Vector连接成重组质粒并转化E.coli DH5d。采用碱裂解法提取重组质粒,联合用直接PCR、α互补法和氨苄青霉素筛选法、EcoR I限制性酶切和序列分析法鉴定其特异性。用聚乙二醇沉淀法纯化质粒并测定A260,从而确定原液的重组质粒拷贝浓度并以此制备FQ-PCR梯度浓度标准。结果c-met cDNA目的片段成功制备并获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性。结论成功构建了c-met实时FQ-PCR参考标准。

    • HHV 6感染与风湿性和类风湿性关节炎相关性的研究

      2005(2):104-105.

      摘要 (797) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨人疱疹病毒 6型(humanherpesvirus6,HHV6)感染在风湿性关节炎 (rheumaticarthritis,RhA)和类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)病因学中的作用。方法 用套式PCR(nested PCR)检测 40例RhA、62例RA患者和 138例健康献血员外周血白细胞(PBWC)和血浆中HHV6DNA。结果 RhA组和RA组PBWC中HHV6DNA阳性率与正常对照组比较均无显著性差异(P>0. 05);部分RhA和RA患者血浆中可检出HHV6DNA,而对照组血浆中HHV6DNA阴性。结论 部分RhA、RA患者血浆中存在HHV6DNA,提示这些患者可能存在HHV6活动性感染。

    • 胃癌患者B7-CD28共刺激通路的研究

      2005(2):106-107.

      摘要 (488) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨胃癌患者外周血中CD28 T细胞数量和患者胃癌原代细胞表面B7的表达水平,以探讨胃癌患者共刺激通路是否异常。方法 采用流式细胞术检测胃癌患者外周血中CD28 T细胞与胃癌患者原代细胞B7分子的表达,并与胃良性疾病作比较。结果 胃癌患者CD28 T细胞数低于对照组(P<0. 01)。胃癌患者原代细胞表面B7 -1(CD80)、B7- 2(CD86)表达水平低于对照组(P<0. 01)。结论 胃癌患者外周血T细胞低表达CD28分子,胃癌细胞低表达B7分子,从而影响B7- CD28共刺激通路,使T细胞不能有效地清除肿瘤。

    • ICU产ESBL肺炎克雷伯菌的随机扩增DNA多态性分型及药敏谱分析

      2005(2):108-109.

      摘要 (763) HTML (0) PDF 0.00 Byte (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对我院ICU产超广谱β 内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌进行监测。方法 从ICU病房患者的痰、呼吸机管道冷凝水、听诊器及护理人员的手分离的 30株肺炎克雷伯菌,用双纸片法鉴定。对确认试验阳性的ESBL肺炎克雷伯菌进行随机扩增DNA多态性(RAPD)分型,并比较不同型别的耐药谱。结果 共检出 21株ESBL阳性的肺炎克雷伯菌,RAPD分型为A、B、C、D、E、F、G、H8种型别,其中A型为优势菌株,占 33. 3% (7 /21),药敏结果显示RAPD谱型与药敏谱无明显相关性。结论 ESBL阳性的肺炎克雷伯菌可借护理人员的手、呼吸机管道和听诊器进行传播。提高医护人员对ESBL的认识,遵循无菌操作规程,合理使用抗生素,是防治ESBL产生菌播散的重要措施。

    • rep-PCR检测产ESBL大肠埃希菌

      2005(2):110-111.

      摘要 (691) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 用重复序列引物聚合酶链反应 (rep- PCR)的方法分析呼吸科住院患者痰标本中分离到的产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌是否同一起源菌株。方法 用双纸片确认法检测超广谱β内酰胺酶 (ESBL)。用K B法测定对抗生素的敏感程度,选用肠道菌广泛存在的基因间重复片段为引物进行扩增,对产ESBL大肠埃希菌进行基因分型。结果 rep -PCR法可将大肠埃希菌扩增出丰富的区带。分离到的 22株产ESBL大肠埃希菌分属 3个基因型。结论 rep- PCR法可用于医院内感染的流行病学调查。

    • 乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义

      2005(2):111-111.

      摘要 (688) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:我们收集本院乙型病毒性肝炎患者标本,同时检测pre S1Ag、HBV标志物、HBV-DNA定量、ALT、透明质酸(hyaluronic acid HA),结果如下。

    • 连接酶链反应和细胞培养检测男性尿液中沙眼衣原体

      2005(2):112-113.

      摘要 (746) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价连接酶链反应(LCR)检测男性尿液标本中沙眼衣原体(Ct)的敏感性和特异性。方法 取 852例患者尿道拭子作Ct培养;同时取患者较长时间(2h以上)不排尿后的首次尿 (FVU)标本,用质粒LCR检测Ct。对培养法和质粒LCR检测结果相异的标本,用另一针对Ct主要外膜蛋白基因的引物进行LCR确证,参照“扩大的金标准”确定检测结果。结果 质粒LCR敏感性和特异性分别为 98. 6%和 99. 4%,而培养法分别为 77. 4%和 99. 5%,前者敏感性高于后者 (P<0. 001)。有、无尿道症状的患者间LCR敏感性和特异性无显著性差异。结论 LCR是一种既敏感又特异的Ct感染诊断方法。

    • 实时定量PCR检测骨髓间质干细胞及肿瘤细胞BMI-1基因

      2005(2):114-116.

      摘要 (935) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立BMI- 1基因(theBcell specificsmoloneymurineLeukemiaVirusintegrationsite 1)表达的实时荧光定量PCR,利用该方法在基因转录水平上研究BMI- 1在间质干细胞 (MSCs)及肿瘤细胞中的表达水平。方法 通过RT- PCR,T- A克隆,real timePCR等方法精确测定并比较BMI 1基因在胚胎MSCs、成人MSCs、A549(人肺腺癌细胞株)、SW 480(人结肠腺癌细胞株)、U937(人髓系白血病细胞株)、健康人外周血淋巴细胞以及白血病细胞中表达水平。结果 测定绘制BMI 1基因的标准曲线(相关系数r=0. 998),胚胎MSCs中BMI- 1的表达水平高于成人MSCs,慢性粒细胞白血病(CML)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)中BMI- 1的表达量分别高于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,U937和A549中的表达量高于SW 480,健康人外周血淋巴细胞中BMI 1的表达明显低于慢性髓系白血病(P<0. 01)。结论 定量测定BMI -1的real- timePCR方法较稳定、准确。BMI- 1基因可以作为某些肿瘤特别是白血病治疗的靶点,其表达水平可作为判断肿瘤恶性程度的参考指标。

    • 散发性结直肠癌中MMR与突变p53的表达

      2005(2):117-119.

      摘要 (1046) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨错配修复基因MMR(hMSH2与hMLH1基因 )在散发性结直肠癌发生中的作用。方法 采用PCR SSCP和PCR产物直接测序法对 41例散发性结直肠癌患者肿瘤组织及正常组织的hMSH2、hMLH1与p53基因进行检测。结果 41例散发性结直肠癌中,有 2例发生hMSH2基因突变,占 4. 88% (2 /41), 5例发生hMLH1基因突变,占 12. 20% (5 /41), 20例发生p53基因突变,占 48. 78% (20 /41)。hMLH1和hMSH2基因在p53突变患者的突变率 30. 00% (6 /20)显著高于p53未发生突变患者的突变率 4. 76(1 /21) (P<0. 05)。结论 部分散发性结直肠癌患者中存在MMR基因缺陷,其中hMLH1基因的作用大于hMSH2。MMR基因突变与p53突变密切相关。

    • >检验与临床
    • HBV标志物阳性者产妇乳汁HBV DNA测定

      2005(2):119-119.

      摘要 (589) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:乙肝病毒(HBV)的母婴传播是个世界性问题。我国每年约有80万儿童通过母婴垂直传播感染,成为乙肝病毒携带者。母婴传播的主要原因是产前的宫内感染和产后哺乳及母婴间的密切接触。我们通过检测乙肝病毒标志物阳性者产妇乳汁中HBV DNA含量,阐明乳汁感染的可能。

    • >研究生园地
    • 套式荧光实时RT-PCR检测结直肠癌患者外周血中CRD-BP mRNA

      2005(2):120-122.

      摘要 (584) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究结直肠癌患者外周血中CRD BPmRNA的表达,探讨其作为结直肠癌标志物的可行性。方法 用套式荧光实时PCR对 64例结直肠癌患者、20例胃肠道良性疾病患者和 25例健康成人进行外周血CRD -BPmRNA的检测,并对阳性PCR产物进行克隆、测序。结果 结直癌患者中, 28(43 8% )例检测到CRD BPmRNA表达,在良性病和健康人均无表达,两组差异显著(χ2 =26. 493,P<0. 001)。CRD -BPmRNA的表达与结直肠癌的Dukes分期有显著相关性(χ2 =8. 195,P<0. 05)。结论 在结直肠癌患者的外周血中,能够检测到CRD- BPmRNA的表达,CRD- BPmRNA可作为外周血中结直肠癌细胞的肿瘤标志物用于临床诊断。

    • 全国临床检验新技术与实验室管理学术交流会暨全国继续教育学习班征文通知

      2005(2):122-122.

      摘要 (303) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 荧光定量PCR检测弓形虫基因方法的建立

      2005(2):123-125.

      摘要 (731) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立荧光定量PCR检测弓形虫基因的方法,并进行实验室方法学评价。方法 PCR扩增弓形虫 529bp重复序列,经TA克隆后转化入大肠杆菌DH5α中;提取重组质粒鉴定后,作为模板建立荧光定量PCR标准曲线,并做重复性试验和临床标本检测。结果 用重组质粒制作的标准曲线循环阈值与模板浓度有良好的线性关系,相关系数 0. 995,平均试验间变异系数 3. 28%,无非特异性扩增。临床标本检测阳性率为 43. 3%。结论 建立了检测弓形虫基因的荧光定量PCR方法,快速、灵敏、特异的特点适合临床实验室的应用。

    • 不同细胞因子组合对脐血巨核细胞的体外扩增效应

      2005(2):126-128.

      摘要 (511) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨在体外液体培养条件下不同细胞因子组合促进脐血单个核细胞向巨核系增殖分化的效应。方法 将TPO(thrombopoietin)、SCF(stemcellfactor)、SCGF(stemcellgrowthfactor)、IL- 3、EPO(erythropoietin)等细胞因子组合成不同的实验组,在无血清液体培养体系中,体外扩增脐血单个核细胞 (CBMC)14d。扩增后于不同时间点用流式细胞仪检测CD61 细胞的比例,同时计数活细胞数,从而求得较好的细胞因子组合组。结果 经 14d培养后,SCF TPO组扩增效果最好,活细胞总数和CD61 细胞数量分别增加了 3. 14±0. 62倍和 48. 40±5. 71倍,显著高于单用TPO组的 1. 81±0. 36倍和 18. 72±3. 73倍。TPO IL 3组使CD61 细胞数量增加了 25. 82±3. 88倍,但扩增后CD61 细胞比例仅为 9. 34% ±1. 92%,低于TPO组的12. 21%±2. 27%;TPO SCGF组和TPO EPO组的扩增效果与单用TPO组相比无统计学差异 (P>0. 05)。结论 SCF能协同TPO增强巨核系造血,增加培养体系中巨核细胞的纯度和数量。

    • 上海闵行区高危人群梅毒螺旋体感染的筛查

      2005(2):128-128.

      摘要 (842) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:非梅毒螺旋体抗原血清试验—快速血浆反应素环卡片试验(RPR和TRUST)是诊断梅毒最常用的筛查试验,但是我们研究发现,它对潜伏期和Ⅰ期梅毒的敏感性较低,存在漏诊现象。而梅毒螺旋体抗原血清试验梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)具有高度的敏感性和特异性,更适宜高危人群梅毒螺旋体感染的筛查。1 材料和方法1.1 检测对象 本院皮肤科性病门诊 2002~2003年首次就诊的患者血清标本 1 212例和在我院住院的自身免疫病患者血清标本 31例(其中系统性红斑狼疮 5例,类风湿性关节炎26例)。对于TPPA阳性而TRUST阴性的患者,进行随访。1.2…

    • 应用ROC曲线分析评价LH-750血液分析仪报警提示功能

      2005(2):129-130.

      摘要 (562) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 应用ROC曲线分析评价LH 750血液分析仪报警提示功能,建立本实验室报警提示的参考阈值。方法 以手工法为标准,对 400份病例分别进行仪器和手工计数分类,并在不同阈值点对结果给出提示判断,阳性判为“1”,阴性判为“0”,应用ROC曲线分析不同阈值点的报警提示性能。结果 粒细胞增多和减少报警提示最佳阈值点分别为N>8×109 /L和N<10%;单核细胞报警提示最佳阈值点为M>0. 8×109 /L且M>10%;淋巴细胞增多和减少报警提示最佳阈值点分别为L>3×109 /L和L<7%且L<1×109 /L。未成熟粒细胞、原始细胞和异型淋巴细胞报警提示最佳灵敏度水平分别为limit3、limit2和limit3。结论 仪器对单核细胞的限定性报警提示和异型淋巴细胞的怀疑性报警提示不够理想。设置适当的报警阈值可以减少仪器报警提示的误差,降低复查和镜检的概率。

    • 不动杆菌的耐药酶检测

      2005(2):131-132.

      摘要 (403) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:不动杆菌(Acinetobacter species)已成为各种感染的重要病原菌,其分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌,且耐药菌株有增多趋势,因而常导致严重的医院感染。本文总结与分析近年来医院内不动杆菌感染的临床特点,并进行菌株耐药性研究,结果如下。

    • 末梢血快速检测PT、APTT及其临床应用

      2005(2):132-132.

      摘要 (1201) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:小儿患者静脉抽血比较困难,本文试图以末梢血代替静脉血快速检测PT、APTT,现将两法的检测结果报告如下。1 材料和方法1.1 仪器 HemochronJr. II型多功能医用自动凝血测定仪(美国ITC公司);日本SysmexCA 1500型自动凝血分析仪。1.2 试剂 美国ITC公司生产的PT、APTT测试条 (批号L3JPT051,K3JCR037);德国DadeBehingMarburg公司生产的PT、APTT试剂(批号 505619, 527142)。1.3 标本 本院门诊及住院的凝血功能正常或异常患者,同时采集末梢血和静脉血。1.4 方法 将同一患者分别作快速末梢血、静脉血检测PT、APTT。…

    • HCV核心抗原测定用于丙型病毒性肝炎早期诊断临床价值的评估

      2005(2):133-133.

      摘要 (630) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:HCV核心抗原是由HCV基因组中最为保守的部分编码而来。研究表明,丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝)患者外周血中HCV核心抗原与HCV RNA水平具有良好的相关性。本文评估HVC核心抗原测定法用于HCV早期诊断的特异性、敏感性及缩短HCV窗口期诊断时间的可行性和临床价值。

    • 2种网织红细胞计数方法的比较

      2005(2):134-134.

      摘要 (763) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:网织红细胞(Ret)计数是各类贫血诊断与治疗效果评价的重要指标,目前多数实验室采用人工显微镜方法检测,影响其准确性因素较多。我们用全自动血液分析仪 (仪器法 )与人工镜检法 (人工法 )测定各类血液病患者标本,结果如下。1 材料与方法1.1 标本来源 我院各类血液病患者

    • 自身免疫性肝炎44例分析

      2005(2):135-136.

      摘要 (619) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)的免疫学实验诊断特点。方法 观察 44例AIH的临床表现,并分析有关实验室检查资料。结果 本组患者临床症状不典型,肝功能各项指标普遍异常,有 38例患者抗核抗体 (antinuclearantibodies,ANA)阳性, 29例抗平滑肌抗体 (smoothmuscleantibodies,SMA)阳性, 22例抗线粒体抗体 (antimitochondrialantibodies,AMA)阳性(其中 1例M2阳性), 2例抗肝肾微粒体(anti liver/kidneymicrosomalantibodies,anti- LKM)- 1抗体阳性, 4例抗可溶性肝抗原抗体(anti solubleliverantigenantibodies,anti- SLA)阳性。结论 AIH无典型临床症状,患者可以通过自身抗体的检测结合临床表现获得诊断。

    • 敬告作者、读者

      2005(2):136-136.

      摘要 (286) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 血清PSA系列在前列腺疾病中的应用

      2005(2):137-138.

      摘要 (571) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨血清前列腺特异抗原(PSA)系列在前列腺疾病的诊断与鉴别中的价值。方法 用磁微粒子免疫化学发光法测定 210例良性前列腺增生(BHP)和 138例前列腺癌(PCa)患者血清PSA系列:t- PSA、f- PSA、结合PSA(c- PSA),计算f- PSA/t PSA、c- PSA/t PSA、f PSA/c PSA的比值。结果 PSA各分子水平在BPH和PCa中变化幅度较大,各比值则较稳定(组内P>0. 05),尤其是c- PSA/t- PSA。t -PSA和c PSA/t- PSA在BPH和pCa患者不同区段上分布差异有显著性 (χ2 =86. 15,P<0. 005);在t- PSA诊断灰值区 (t- PSA在 4. 0 ~10. 0ng/ml),以c PSA/t PSA=0. 78为界值联合t- PSA可以更有效地区分BPH和PCa。以t PSA≤10. 0ng/ml和c- PSA/t PSA≥ 0. 78为界值联合对BPH和PCa进行筛选,敏感性为 95. 8%,特异性为97. 3%,阴性预测值为 83. 6%,阳性预测值为 96. 8%。结论 t -PSA与c -PSA/t- PSA的联合应用,对前列腺疾病的诊断具有重要临床意义,尤其是在t PSA的诊断灰值区。

    • 谷氨酸脱氢酶监测在肝移植中的应用

      2005(2):139-140.

      摘要 (564) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨谷氨酸脱氢酶(GLD)在肝移植术中及术后早期对供肝冷、热缺血及再灌注损伤程度的判断价值以及对肝移植预后的评估作用。方法 对 18例原位肝移植患者及 18例腹腔其他器官移植患者从下腔静脉阻断至术毕每 0. 5h一次,术后每日晨一次连续 30d测定患者血清GLD、ALT、AST、LDH、γGT、ALP的活性。结果 在新肝移植后 (下腔静脉开放 ) 20min~3h内,GLD、AST、ALT、LDH都出现一明显上升又回落过程,其相互间的相关性良好,而与γGT、ALP不相关。其中以GLD上升幅度最大,且峰值出现较早,GLD的上升幅度变化率与ALT、AST、LDH变化率有显著性差别(P<0. 001)。GLD的平均变化率是LDH的 6. 7倍。肝移植术后预后良好组GLD的升高平均值为 169. 6U/L,预后不良组为 1 719. 6U/L。术后GLD>800U/L的 4例肝移植患者,平均生存期为 19. 5d。结论 血清GLD可作为肝移植早期判断供肝损伤程度的有效指标,其敏感性、特异性显著高于ALT、AST、LDH。肝移植术后患者血清GLD水平剧增示预后不良。

    • 中国科技论文统计源期刊

      2005(2):140-140.

      摘要 (308) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 血浆B型钠尿肽测定在心功能衰竭诊断中的应用

      2005(2):141-142.

      摘要 (956) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨心衰患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化的临床意义。方法 用ELISA检测 64例心衰患者、119例健康成人 (对照组 )血浆BNP水平,比较不同疾病患者的BNP浓度。结果 心衰组BNP水平(727. 0±454. 3pg/ml)显著高于对照组(101. 8±66. 4pg/ml),P<0. 01;BNP临界值定为 240pg/ml时诊断心衰的敏感性和特异性分别为 88. 7%和 96. 6%;健康人≥50岁组BNP较 <50岁组显著增高 (P<0. 05)。结论 血浆BNP水平对于心衰的诊断、病情的评估具有重要意义。

    • Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘连蛋白在诊断肝纤维化中的意义

      2005(2):143-144.

      摘要 (1499) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸 (HA)及层粘连蛋白 (LN)的测定在诊断肝纤维化中的意义。方法 用放射免疫法检测 263例慢性乙型肝炎、67例急性乙型肝炎、27例肝硬化及 20例健康人血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN,并进行了统计学分析。结果 中度、重度慢性乙型肝炎及肝硬化的 4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及轻度慢性乙型肝炎(P<0. 001)。4项指标联合检测显示,重度慢性乙型肝炎及肝硬化的阳性率 (84. 3%与 88. 9% )显著高于其他组别。结论 联合检测血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平对诊断肝纤维化有较大意义。

    • 从细菌性心内膜炎患者血中分离出麻疹孪生球菌

      2005(2):144-144.

      摘要 (792) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:1 病历摘要 患者女, 70岁,有高血压心脏病史,因胸闷,气促,咳痰 15d于 2004年 1月 2日入院,体温 38. 2℃ ~39. 6℃,血象WBC10. 9×109 /L,N0. 85,L0. 1,M 0. 05,临床初步诊断为高血压性心脏病、房颤、心衰、肺部感染和细菌性心内膜炎,于入院后第二天和第三天两次抽取患者血液进行培养,均分离到麻疹孪生球菌(Gemellamorbillorum)。2 细菌鉴定与药敏 血标本经BacT/ALERT3D自动监测培养仪培养 24h,仪器显示结果阳性,取阳性培养物接种于哥伦比亚琼脂血平板 35℃培养 24h,血平板上长出灰白色较小、光滑、圆形、突起、边缘整齐、稍干燥…

    • 急性脑梗死患者S-100、MBP动态检测的临床意义

      2005(2):145-146.

      摘要 (779) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 动态观察急性脑梗死(ACI)患者血浆中S- 100蛋白、髓磷脂碱性蛋白 (MBP)的变化,探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度及梗死部位等方面的相关性。方法 用ELISA法对 50例ACI患者的血浆S 100、MBP水平进行动态检测;用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描测定梗死体积。结果 ACI患者S -100、MBP浓度在发病早期显著升高,S 100 (1. 75±0. 65)d达到峰值,MBP(5. 08±1. 02)d达到峰值,有严重神经功能缺失的患者S 100、MBP升高更明显,S 100 >1. 0μg/L、MBP>8. 0μg/L、NIHS>12分均提示患者预后不良;S- 100、MBP的血浆浓度与梗死体积、神经功能缺损程度均呈显著正相关(P<0. 01)。结论 缺血性脑损伤后血浆中S- 100、MBP的出现分别与神经胶质细胞、髓鞘的受损有关,可作为缺血性脑损伤尤其是大面积脑梗死早期的指标。

    • 体液中的核异质细胞与血清肿瘤标志物的相关性分析

      2005(2):147-148.

      摘要 (678) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解体液中核异常细胞分级(包括轻度、中度、高度核异质细胞 )与肿瘤标志物及临床诊断之间的关系。方法 将患者的体液细胞学检查结果与血清肿瘤标志物结果及临床诊断进行比较分析。结果 67例患者中,找到高度核异质细胞34例,中度核异质细胞 17例,轻度核异质细胞 16例,与恶性肿瘤的诊断符合率分别为 100%、70. 6%、25%。3种核异质细胞群的患者CEA水平有显著性差异(P<0. 01),而Fer、CA125、CA15 3、CA19- 9间无显著性差异(P>0. 05)。结论 细胞核异质程度与血清CEA值呈正相关,细胞学检查与CEA值综合分析能提高恶性肿瘤的诊断效率。

    • 从脑脓肿患者脓肿液中分离出乳酸乳球菌乳脂亚种1例

      2005(2):148-148.

      摘要 (569) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:2003年5月,我们从1例诊断为左颞顶叶脑脓肿患者的脓肿液中,2次分离出乳酸乳球菌乳脂亚种菌(Lactococcus lactis subsp.cremoris)报道如下。

    • 健康蒙古族人血浆MBL浓度测定及其临床意义

      2005(2):149-149.

      摘要 (453) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检测健康蒙古族人群血浆MBL的浓度。方法 用EDTA Na2 抗凝血浆,ELISA检测。结果  <40岁组血浆中的MBL含量为(2. 962±1. 833)mg/L; 40~60岁组血浆MBL含量为 (2. 580±2. 040)mg/L; >60岁组血浆MBL含量为 (1. 063±1. 233)mg/L。结论 >60岁组血浆MBL水平显著低于≤60岁组。男女性别间MBL水平无显著差异。

    • 肺癌患者血清和胸水中肿瘤标志物联合检测的意义

      2005(2):150-150.

      摘要 (522) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:癌性胸腔积液是由肺癌及其他恶性肿瘤累及胸膜或胸膜本身的肿瘤引起,肺癌是首要原因。本文比较肺癌患者血清及胸水中肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1、NSE的含量变化,探讨联合检测的临床意义。

    • 颅脑外伤患者血液白细胞、葡萄糖与总胆固醇变化的临床意义

      2005(2):151-151.

      摘要 (605) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:急性创伤后出现低胆固醇血症,病情缓解血浆胆固醇浓度增加,死亡病人胆固醇浓度持续下降。胆固醇不上升或进一步下降提示感染和器官功能障碍。胆固醇是比白细胞更敏感的感染指标 [1]。我们对本院急救创伤科 2003年以来收治的颅脑外伤患者血清总胆固醇浓度 (TC)、葡萄糖 (Glu)浓度及白细胞总数(WBC)进行了动态观察,现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料 2003年 3月至 2004年 6月收治的颅脑外伤患者,共 153例,男 96例,女 57例,平均年龄 38. 3±13. 7岁。按GCS计分法分为 3组,重型组≤ 8分,中型组 12 ~9分,轻型组 15~13分。正常对照…

    • 深静脉血栓患者溶栓前后血栓标志物和血小板参数的变化

      2005(2):152-152.

      摘要 (743) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:深静脉血栓(deep veins thrombosis,DVT)是指深部静脉的血栓形成,多见于四肢,尤其是下肢,但患者经过溶栓后血栓发生率仍较高。本实验检测溶栓治疗前后DVT患者血栓标志物和血小板参数,旨在探讨两者的变化及意义。

    • 用网织红细胞成熟指数监测造血干细胞移植效果的价值

      2005(2):153-153.

      摘要 (630) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:网织红细胞(Ret)被定义为未成熟无核红细胞,是反映骨髓造血功能的重要指标。其内部含有由RNA和原卟啉组成的嗜碱细胞器的小型网状构造,显示出极强的光散射特征。成熟指数(maturityindex,MI)用来表达高光散射区域中有较强嗜色性和散射光的Ret在所有Ret中所占的比例,其反映骨

    • 尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响

      2005(2):154-154.

      摘要 (679) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响。方法 统计本院 2002~2003年门诊及住院病人尿液分析结果,筛选尿糖阳性(包括±、1 、2 、3 、4 )且镜检WBC定量阳性者及尿糖阴性而镜检WBC定量阳性者,分析比较两组WBC干化学检测结果。结果 尿糖阳性的标本WBC干化学结果的假阴性率随尿糖的增高而增高 (46. 2 ~88. 9% ),总假阴性率为 56. 7%,而尿糖阴性的标本WBC干化学结果的假阴性率为 30. 8%,二者相比有非常显著性差异 (P<0. 01)。结论 尿糖可引起WBC干化学检测结果假阴性,影响程度随尿糖含量增加。

    • 上皮细胞及粘液丝对UF-50尿沉渣仪测定管型的影响

      2005(2):155-155.

      摘要 (865) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨尿液中上皮细胞和粘液丝对UF -50全自动尿沉渣分析仪测定管型结果的影响。方法 用显微镜检查的上皮细胞、粘液丝、各种管型的尿液和正常尿液结果与UF -50尿沉渣仪测定结果进行比较分析。结果 正常尿液和管型尿液标本UF -50仪测定结果与镜检相符,部分上皮细胞及粘液丝易被误认为管型。结论 尿液中的上皮细胞及粘液丝对UF- 50尿沉渣仪对管型的检测结果有影响。作尿沉渣分析时,当分析结果提示管型,尤其是提示有病理性管型,应进行离心镜检。

    • UF-100尿沉渣分析仪不能取代镜检

      2005(2):156-156.

      摘要 (642) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:UF 100型尿沉渣分析仪是对尿样直接作荧光染色后,利用流式细胞原理和电阻抗技术对尿液中红细胞进行定量分析。但日常工作中,诸如结晶、酵母样菌等因素均可导致UF 100测定错误,应引起实验室重视。1 材料和方法1.1 材料 UF 100尿沉渣全自动分析仪 (日本东亚公司 )及配套试剂、质控物。(2)US2100R尿液干化学分析仪(日本东亚公司)及配套试剂质控物(上海伊化公司)。1.2 尿液样本收集 2004年 3月 11日 ~4月 2日,每日用无菌容器送检临床测试样本,收集UF 100计数RBC>25 /μl的尿共 273份。1.3 方法 将所收集的样本分装两管,按仪器…

    • CD4+CD25+调节性T淋巴细胞及相关标记物的研究进展

      2005(2):157-159.

      摘要 (481) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:机体免疫系统在抗致病菌感染免疫应答和对自身物质的免疫耐受中,以免疫抑制为主要功能的CD4^ CD25^ 调节性T淋巴细胞(TR)发挥了重要的平衡调节作用。其缺乏或功能性的缺陷与自身免疫性和炎症性疾病的发展以及机体内环境稳定密切相关。

    • 33台快速血糖仪调查结果分析

      2005(2):160-160.

      摘要 (1285) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:有报道 [1]说操作者接受专业培训后,快速血糖仪的测定结果和实验室结果有良好的相关性。目前的问题是血糖仪的操作者多数为非实验室人员,未经过专业培训和上岗考核,故对血糖仪即时检验 (POCT)测定结果的准确性也无从知晓。我们对温州医学院附属一院 34台快速血糖仪做室间质控调查,现报道如下。1 材料与方法1.1 仪器和试剂 美国强生LifeScan公司生产的SureStePlus稳步倍加型血糖仪 34台,采用仪器原装配套试剂。全血质控品的定值方法采用血浆葡萄糖己糖激酶法,使用日立7600生化分析仪,宁波慈城试剂厂的葡萄糖试剂,由Roch定标液、R…

    • 欢迎使用“爱林牌”新一代检验仪器

      2005(2):F005-F005.

      摘要 (229) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >其他
    • 继续医学教育试题(2)

      2005(2):F005-F005,160.

      摘要 (371) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:一、选择题1 研究发现胃癌患者外周血淋巴细胞和自身胃癌细胞表型有以下改变 (  )  A 外周血CD8+T细胞数减少           B CD28+淋巴细胞减少  C 胃癌细胞CD80表达增加D 胃癌细胞B7分子表达减少2 在无血清液体培养体系中,以下细胞因子组合促进脐血巨核细胞扩增效果最好 (  )  A TPO+SCFB TPO+IL 3  C TPO+EPOD EPO+SCGF3 自身免疫性肝炎以下自身抗体阳性率>50% (  )  A ANAB SMA  C AMAD 抗SLA4 在前列腺特异抗…

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