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摘要:随着近年来计算机网络技术的飞速发展,越来越多的实验室开始采用集现代化管理思想与计算机网络技术为一体的实验室信息管理系统(laboratory informnation management system,LIMS或者1 aboratory information system,LIS),将临床实验室的检验仪器、检验人员和检验结果通过计算机网络联接起来,实现以实验室为核心.

摘要:目的在实验室信息系统(LIS)中以标本与数据流向,建立重要环节的节点控制程序,监控检验结果回报时间(TAT),全面提高检验质量。方法在LIS中设置节点控制程序,准确记录条码标本运转过程中的人-人、人-机交接等环节的时间节点,以及校核检测与报告过程中易产生漏项和延误报告的环节。结果通过条码标本流程监控及实时校核,杜绝了标本交接及报告时间的随意性,控制了"复杂标本"检测漏项或漏发报告等现象。结论LIS中建立的节点控制能实时监控TAT,规范各个操作规程,责任明确,对提高检验质量、工作效率及满意度都有极大益处。

摘要:血液系统疾病极易造成误诊[1-3].有报道检索近20年来计800篇以上的相关文献,发现误诊病例竞达数千例之多.

摘要:数字化临床实验室(digital clinical laboratory,简称DCL)是以临床实验室信息管理系统(clinical laboratorial information management systems,简称CUMS或LIS)为基础,利用网络技术和数字化技术,全面整合临床实验室业务信息和管理信息,将临床实验室所有信息最大限度地采集、存储、处理、传榆、提取、集成、利用和共享,建立临床实验室内部资源最有效地利用、业务流程最大限度的优化或标准化、动态实时在线监控的数字化管理体系.

摘要:本指南是参考美国国家临床实验室标准化委员会(NC-CLS)有关临床实验室信息管理系统选择标准指南,结合我国的实际情况提出的。本指南定出了临床实验室信息管理系统基本功能的指导性要求以及设计时需遵循的概括性条款,旨在建立效率高、基本功能完善的临床实验室信息管理系统。1范

摘要:检验物流和自动化仪器的全程自动化管理是实验室自动化建设的关键。检验标本流从医师申请至标本检测和保存有许多环节,涉及到医师、护士、护工和检验技术员等多层次交接,这些环节和交接是标本流最易出错、影响检验结果准确性且不易解决的难题。因此如何依托实验室信息管理系统(

摘要:临床实验室检测的自动化水平和特殊检验结果回报的速度,往往制约着临床医生为患者提供医疗服务的效率。检验危急值的传统报告方式是出现危急值结果时,立即用电话或者传真通知主管医生或护士,但若遇到电话线路繁忙、故障的情况下,或主管医生救治其他患者,无暇及时获知检验危急值

摘要:目的分析临床分离的高产AmpC酶大肠埃希菌(E.coli)中染色体ampC基因启动区突变状况。方法选择三维酶试验产AmpC酶和/或产ESBLs以及头孢西丁耐药的40株E.coli,用聚合酶链反应(PCR)扩增质粒型ampC基因和ampC基因启动区的片段,启动区扩增产物用MaeⅢ内切酶酶切。参考以上结果,选择部分菌株的启动区扩增产物测序分析。结果40株菌中,12株MaeⅢ酶不能切开启动子的-35区。21株被测序菌中,5株酶切异常的菌株,在-35区均出现-32位上T→A突变;11株在衰减区出现突变,主要突变点分布在 22位、 26位、 27位和 32位;3株出现-42、-18、-1和 584个位点突变,-42位C→T突变形成了与-35区强启动子相同的6位体序列。结论-42位、-32位和衰减区茎环位点的突变增强ampC基因的转录,在大肠埃希菌对广谱头孢菌素类药物耐药中起重要作用。

摘要:目的建立检测狂犬病疫苗各工序产品中核蛋白抗原含量的双抗体夹心ELISA法。方法以兔抗狂犬病毒多抗为包被抗体,辣根过氧化物酶标记的抗狂犬病毒核蛋白单抗作为酶标记抗体,对狂犬病毒核蛋白抗原含量进行定量测定,并对该方法进行初步验证。结果此方法线性相关系数大于0.97;最佳线性范围为0.000625～0.01IU/ml,定量限度为0.000625IU/ml;准确性为102%～109%;变异系数(CV)为7.2%～9.4%;与小牛血清、牛血清清蛋白(BSA)、卵清蛋白(OVA)、流感疫苗纯化液、乙脑疫苗纯化液、甲肝疫苗纯化液等均无交叉反应。结论该方法特异性强,灵敏度高,准确性、重复性和稳定性好,可用于狂犬病疫苗各工序产品中核蛋白抗原的定量检测。

摘要:目的建立一种适于临床微生物实验室快速检测多耐药鲍曼不动杆菌基因的多重PCR方法。方法筛选临床分离鉴定的多耐药鲍曼不动杆菌105株;用热煮沸法提取DNA,采用多重PCR技术,优化反应条件,同时扩增OXA酶基因(blaOXA-23-like,blaOXA-24-like,blaOXA-51-like,blaOXA-58-like)和整合酶基因(intI1,intI2),扩增产物经凝胶成像系统分析。结果105株多耐药鲍曼不动杆菌中,76株是blaOXA-51-like blaOXA-23-like intI1基因型,18株是blaOXA-51-like intI1基因型,10株是blaOXA-51-like blaOXA-23-like基因型,1株是blaOXA-51-like blaOXA-23-like blaOXA-58-like基因型。未检测出携带有blaOXA-24-like和intI2基因的菌株。结论多耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及流行趋势与其携带的OXA酶基因和整合酶基因相关。

摘要:目的了解人乳头瘤病毒(HPV)在外阴上皮内瘤样病变中的感染状况和病毒型别。方法在PCR基础上用反向线杂交和测序法检测40例外阴上皮内瘤样病变患者的67处病灶。应用GP5/GP6引物,PCR扩增HPV的L1区长度为150bp的DNA片段,如结果为阴性,则采用SPF1/SPF2引物扩增同区域长度为65bp的短片段。结果采用通用引物GP5/GP6,病灶HPV DNA阳性率为52.2%(35/67);阴性的32处病灶用SPF引物扩增短片段的阳性率为81.2%(26/32),总阳性率为91.0%(61/67)。检出的HPV90%为高危类型。35例GP引物PCR扩增产物作了基因测序,其中31例单一感染病灶的测序结果与反向线杂交的结果一致,4例多重感染病灶的基因测序结果分析不成功。用SPF引物PCR扩增的26例产物中,24例成功进行基因测序,2例测序结果不能分析。结论高危型HPV与外阴上皮内瘤样病变相关,可能在浸润性外阴癌的发生中起重要作用。

摘要:目的研究丁胺卡那霉素对EDTA抗凝剂依赖的聚集血小板的解离作用和机制,为血常规标本中血小板凝聚提供可靠的解决方法。方法在EDTA依赖的假性血小板减少症(PTCP)患者的EDTA-K2抗凝血样本中,于不同时间段加入不同浓度丁胺卡那霉素进行凝集血小板的解离试验,通过血小板计数和涂片观察解离效果;用流式细胞仪检测血小板膜表面CD41、CD61、CD62p、PAC-1和IgG的表达百分率。结果抽血后1h内加入丁胺卡那霉素对血小板凝集的解离作用明显,血小板计数可恢复到即时检测的水平,血小板CD62p、PAC-1和IgG的表达量被显著抑制,而CD41和CD61未受明显影响。结论PTCP患者血常规样品抽血后1h内加入丁胺卡那霉素能有效解离凝集的血小板,作用机制可能与抑制患者血小板膜表面CD62p、PAC-1和IgG的表达有关;此法有助于解决EDTA所致的血小板计数的假性减少。

摘要:目的探讨黏附分子CD146在健康人外周血细胞中的表达。方法用流式细胞术检测50例健康人外周血细胞中CD146的表达。结果健康人外周血白细胞中,中性粒细胞CD146的表达率为(2.87±1.17)%,单核细胞的表达率为(2.13±0.69)%,淋巴细胞的表达率为(2.08±0.70)%;淋巴细胞亚群中,CD146在CD19 B淋巴细胞的表达率为(0.67±0.46)%,CD3 T淋巴细胞表达率为(1.27±0.45)%,CD3 CD4 T淋巴细胞的表达率为(0.76±0.25)%,CD3 CD8 T淋巴细胞的表达率为(0.43±0.30)%,CD16 CD56 NK细胞的表达率为(0.11±0.08)%;健康人外周血中CD45-CD146 细胞占白细胞的百分比为(0.049±0.031)%,绝对数为(2.42±1.33)个/μl。结论外周血CD45-细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞各亚群中均有CD146的表达。

摘要:肺炎链球菌拥有6种青霉素结合蛋白(PBPs),其中分子质量80000～90000的PBPs2X、2B、1A、1B和2A具有转肽酶的作用,在细胞壁肽聚糖的连接中起重要作用。β-内酰胺类药物与PBPs靶向结合,通过灭活转肽酶作用和影响细胞壁合成来抑制肺炎链球菌的生长。肺炎链球菌对青霉素耐药主要是因

摘要:目的探讨肝病患者血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)的表达水平及其意义。方法用ELISA检测30例慢性肝炎患者(26例乙型肝炎,4例丙型肝炎),24例肝炎后肝硬化患者、30例原发性肝癌患者和20名健康对照者血清PDGF-BB水平,用半定量RT-PCR技术检测外周血单个核细胞(PBMC)PDGF-B mRNA水平。结果各组肝病患者血清PDGF-BB及PBMC的PDGF-B mRNA水平与对照组比较差异有统计学意义(F=1774.40、1037.42,P<0.01),且与肝功能指标密切相关。结论PDGF-BB可能促进肝脏的炎性损害,导致严重的肝细胞损伤,检测血清PDGF-BB及PBMC中PDGF-B mRNA水平可能有助于了解肝病患者的肝损害程度。

摘要:目的 建立简便、快速检测多药耐药基因(MDR1)C3435T与G2677T/A单核苷酸多态性(SNPs)的方法 .方法 针对MDR1 C3435T分别设计相对的两对引物-聚合酶链反应(PCR-CTPP)、序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)及DNA测序方法 的引物,针对MDR1 G2677T/A分别设计PCR-SSP和DNA测序方法 的引物,优化PCR反应条件.将PCR-CTPP和PCR-SSP方法 的基因分型结果 与DNA测序结果 进行比对,确定准确性.在优化条件下,分别对50例健康体检者的外周血白细胞DNA进行MDR1 C3435T和C2677T/A基因型分析.结果 通过条件优化,PCR-CIPP、PCR-SSP方法 可快速的清晰区分MDR1 C3435T与G2677T/A的基因型,结果 与DNA测序方法 相符合.50例健康体检个体MDR1 C3435T与G2677T/A的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P0.05).MDR1 C3435T PCR-CTPP结合G2677T/A PCR-SSP的检测方法 为最佳选择.结论PCR-CTPP、PCR-SSP方法 可简单、准确、经济、快速地检测MDR1 C3435T、G2677T/A SNPs,具有临床应用价值.

摘要:生命危急值(critical values)通常是指检验结果高度异常,此时患者可能正处于生命危险的边缘状态。如果临床医生能及时得到检验信息和数据,迅速给予患者有效的治疗,患者生命就有可能得到挽救,否则就有可能危及患者生命。故危急值也称为紧急值或警告值。建立生命危急值报告系统对

摘要:目的观察米氏7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法快速检测结核分枝杆菌(MTB)的应用价值。方法选取247例临床确诊肺结核患者的痰标本进行痰涂片抗酸染色,米氏7H9液体培养基和改良酸性罗氏培养基培养,7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法检测,对结果进行比较分析。选取其中的12例,单独用米氏7H9液体培养和米氏7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法进行检出时间对比。结果247例肺结核患者痰涂片阳性率为14.6%,改良罗氏培养基阳性率为20.2%,米氏7H9液体培养基阳性率24.3%,米氏7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法阳性率为24.7%。7H9液体培养结合MPB64免疫胶体金法在培养的第15d检出11例(19.7%)阳性;而单纯的7H9液体培养加抗酸染色法在第15d只检出4例(33.3%)阳性。结论米氏7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法可作为较为敏感和特异的检测MTB感染的方法,并可以有效地区分MTB和非MTB。

摘要:目的研究2型糖尿病(T2DM)患者外周血的血小板-白细胞聚集体(PLA)、CD62p的变化,并探讨其与空腹血糖的关系。方法采用流式细胞术检测T2DM患者单核细胞、粒细胞的CD61表达百分率即血小板-单核细胞聚集体(PMA),血小板-粒细胞聚集体(PNA)和CD62p。结果T2DM组、有微血管病变的DM组、无微血管病变的DM组的PMA,PNA、CD62p均显著高于健康人对照组(P均<0.01);有微血管病变的DM组的PMA、PNA、CD62p明显高于无微血管病变的DM组(P均<0.01)。T2DM患者的PMA、PNA、CD62p与高血糖有明显的正相关性(r=0.44,0.58,0.55,P均<0.05)。结论PMA、PNA、CD62p的测定对于糖尿病微血管病变的研究与临床应用有一定意义。

摘要:Syrjanen[1]首次提出人乳头瘤病毒(HPV)感染与喉癌有关,但其致癌机制还不完全清楚.我们用免疫组化方法检测了42例喉癌组织及26例声带息肉中的HPV16型E7蛋白表达,探讨其在喉癌发病过程中的生物学意义,为喉癌的防治提供依据.

摘要:目的建立一种简便、快速、可靠的检测抗SSB抗体的方法。方法将毕赤酵母菌重组表达的SSB抗原包被于硝酸纤维素(NC)膜上,与待检血清中抗SSB抗体反应后,以胶体金标记的葡萄球菌蛋白A(Staphy lococus protein A,SPA)作为显示剂,与截留的抗SSB抗体结合,出现肉眼可见的红色斑点。结果本法的敏感性和特异性分别为100%和98.75%,与欧蒙斑点酶免疫法检测结果之间的符合率为99.01%。结论本法快速、简便、准确,具有很好的临床诊断应用前景。

摘要:目前,较为认可的检测高产AmpC的方法是头孢西丁三维试验[1],但由于其操作繁琐而难于在临床实验室常规开展.

摘要:癫痫是一种常见的慢性临床综合征,是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍.神经递质水平的变化在癫痫发病中起到了非常重要的作用[1].王炜等[2]研究了癫痫发作与脑脊液中氨基酸类神经递质含量变化的关系.目前,国内外尚未有癫痫血浆中神经递质的含量测定的研究报道.

摘要:目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillom avirus,HR-HPV)检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法用二代杂交捕获法(hybird captureⅡ,HC-Ⅱ)对宫颈涂片结果异常的3426例患者进行HR-HPV DNA、阴道镜和宫颈多点活检组织病理学检查,对结果进行回顾性分析。结果检出宫颈浸润癌45例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2/3级670例,CIN1级、宫颈湿疣及宫颈炎2711例。高级别病变(CIN2/3 )及宫颈癌患者HPV DNA阳性率高于低级别宫颈病变和宫颈炎患者,宫颈病变组比宫颈炎组的病毒载量明显升高。结论单次HR-HPV DNA载量与CIN2/3 有一定相关性,HR-HPV检测多次阳性的患者有发生CIN2/3 的风险,检测HR-HPV并对其感染者密切随访对检出CIN2/3 有重要意义。

摘要:脂连蛋白(adiponectin,APN)是体内唯一与体脂含量呈负相关的脂肪因子[1],与肥胖、冠心病,胰岛素抵抗密切相关。本研究监测了冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者血清APN水平,以探讨APN在冠心病患者血清中的变化。以期为冠心病的危险分层及临床治疗策略的制定提供

摘要:急性冠脉综合征(ACS)是指动脉粥样硬化斑块脱落,血小板聚集,血栓形成,致使冠状动脉狭窄、阻塞、引起心肌缺血和梗死的病理现象。心肌缺血时,人血清清蛋白(HSA)N末端将发生改变,N末端受损或被铜占据的HSA称为缺血修饰清蛋白(IMA)[1]。文献报道IMA是一个敏感且早期的心肌缺血诊断

摘要:阿司匹林肠溶片因用药不当诱发出血并不少见。氯吡格雷多用于阿司匹林抵抗患者,该类患者约占接受阿司匹林治疗者的10%,多为高龄老人。不同诱导剂的血小板最大聚集率(MAR)测定常用于安全用药监测[1-2]。本文分析老年动脉粥样硬化患者应用氯吡格雷和阿司匹林治疗前后的花生四烯酸

摘要:研究表明,在心血管疾病的形成过程中,慢性炎症起到了重要作用,C反应蛋白(CRP)作为慢性炎症标志物与心血管疾病关系已得到实验证实.尿微量清蛋白(microalbumin, mAlb)是动脉硬化的早期表现,与心血管疾病危险增加密切相关.脂代谢异常是心血管病的危险因素之一,本文就其联合检测在心血管病发病中的诊断价值进行了探讨.

摘要:肝纤维化是个可逆的病理过程,因此,寻找可靠和敏感的早期血清学指标,有助于指导选用抗肝纤维化治疗药物.我们对96例各类肝炎患者检测了与肝纤维化密切相关的血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和IL-6,探讨其临床实用价值.

摘要:目的了解移动均值质控法(XB质控)可否用于住院病人血常规标本。方法以仪器均值为靶值,设定±3%浮动范围,观察一定数量标本的数据情况,在认为可初步运用XB质控的前提下校准好仪器的工作状态,继续验证。结果观察校准前13d121个数据点2040个标本情况,通过校准仪器得出XB质控法的靶值设定±3%浮动范围的允许范围,继续验证15d,结果只有一个失控点,但并未发生失控。通过XB质控发现仪器自动进样系统出现了故障。结论XB质控可运用于住院病人血常规标本。

摘要:取自受检者的样品,包涵了受检者的特有信息,承载在统一的样品容器中,应建立符合受检者特征的唯一性标识,用以区别、确认结果。生化分析由于受检样品多,涉及面广,处理复杂,样品唯一性标识的建立和溯源的重要性尤为突出。1生化样品的特点与唯一性标识的必要性1.1样品涉及各类人群

摘要:目的分析2007年5月～2008年4月我院临床分离的产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌产金属酶(MBL)及对常见抗菌药物的耐药情况。方法临床标本经分离培养后,用Vitek-2-compact分析仪及配套药敏卡对菌株进行鉴定及药敏分析,同时体外试验检测产MBL情况。结果产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌临床分离率分别为1.07%和0.91%,且对多种抗生素耐药,耐药率较高的有替卡西林、替卡西林/克拉维酸、丁胺卡那霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、四环素、亚胺培南及美洛培南,产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率达到68.3%(41/60)。结论产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率高,且对多种抗生素耐药,实验室应加强金属酶的检测。

摘要:目的 研究出生时为巨大儿至青少年期的代谢变化,以了解巨大儿与成人代谢综合征的相关性.方法 选取出生为巨大儿的13～18岁的青少年148例为研究对象,按1:1选取配对的148例为对照组,测定血清脂连蛋白、血糖和血脂的含量,比较2组间的差异.结果 巨大儿组的空腹血糖明显高于对照组(P<0.001),HDL-C及脂连蛋白含量明显低于对照组(P<0.05).结论出生体重与青少年代谢紊乱关系密切.

摘要:本文报道用自行配制的7项11种低浓度(含临界值)标准溶液,对武汉地区134家医疗及保健机构使用的10种尿液分析仪及其试条的灵敏度进行初步调查的结果.

摘要:海拔4 500 m及以上的高原地区,人群中各种生理指标的测定值与平原地区应有差异.2005年5月至2007年5月,笔者援藏期间调查了西藏阿里地区761名藏族居民血液细胞成分和生化指标的参考范围,现将结果报道如下.

摘要:为了解阑尾炎的病原菌分布情况,为临床医生在阑尾炎手术后或保守治疗中提供抗感染依据,现对2005年至2007年间我院外科送检的115份阑尾腔内脓液培养出的病原菌分布情况及耐药性进行分析.

摘要:当机体处于正常或非正常状态时,某些基因表达水平上调或下调,并且表现为相互抑制,如凋亡和抗凋亡因子,致癌和抑癌因子,免疫促进和免疫抑制因子等.如将其配对比较研究两者表达水平,其检测数据可能比单项检测对疾病的诊断及疗效判断更有价值.现就近年来有关这方面的研究概况作一介绍.

摘要:目的鉴定类孟买血型OHmA,为患者制定输血方案。方法对1例ABO正反定型不相符患者,用单克隆抗体检测红细胞ABH及Lewis抗原;用A、B、O型红细胞检测ABO血型抗体及不规则抗体;用吸收放散试验检测红细胞弱A、弱B抗原;用中和抑制试验检测唾液中ABH血型物质。采用自体输血,并准备37℃与患者血浆反应弱的A型异体红细胞。结果该患者为类孟买血型OHmA,手术中输入700ml自体全血即完成手术,未输异体血。结论ABO血型鉴定时坚持正、反定型可避免OHmA漏检,对OHmA的准确鉴定有赖于多种血型血清学技术;OHmA患者可采用自体输血。

摘要:目前所用清洗液虽然对尿液有形成份没有破坏作用,但清洗后管道和计数池仍易粘附细胞和蛋白质。我们研究的清洗液在等渗缓冲液基础上辅以微量表面活性剂和醇类物质,对细胞等有形成份无任何破坏作用,清洗效果良好。1材料与方法1.1材料OP乳化剂;Triton X-100;无水异丙醇、NaCl、Na

摘要:真空采血管内的分离胶主要由硅橡胶、大分子碳氢化合物、疏水胶等组成,是具有触变性的惰性黏性胶体,气密性好,透明度高。分离胶的比重处于血清与血细胞之间。在离心力的作用下,分离胶将血清与血细胞隔开,能保证血清成分的稳定性。但由于使用了硅橡胶等成分,对检验结果有无影响?

摘要:聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)又名聚氧乙烯二醇,是一类用途极为广泛的高分子化合物,20世纪60年代就在医学检验中发挥了重要的作用。PEG沉淀反应广泛应用于临床检验以及免疫球蛋白、核酸和酶的分离与纯化;应用PEG修饰法无需预先分离沉淀直接测定血清HDL-C;蛋白质和多肽的P