摘要:摘要：目的：比较流式细胞术（FCM）和光学比浊法（LTA）检测血小板聚集率的相关性和一致性。 方法：选取35例健康志愿者和66例冠心病（CHD）患者，分别用FCM和LTA检测血小板聚集率，经Pearson相关性分析及Bland Altman分析，评价FCM检测血小板聚集率与LTA检测结果的一致性。 结果：健康人组LTA和FCM检测血小板聚集率结果分别为(57.74±15.39)%、(60.74±15.15)%，差异未见统计学意义（P＞0.05）；CHD组LTA和FCM检测血小板聚集率结 果分别为(63.46±20.75)%、(66.47±23.23)%，差异未见统计学意义（P＞0.05）；健康人组、CHD组及所有研究对象LTA和FCM血小板聚集率结果经Pearson相关分析，结果呈正相关性（r值分别为0.871、0.812、0.827，P均<0.01）；健康人组、CHD组、所有研究对象经Bland Altman评价提示该两种检测方法具有较好的一致性。 结论：FCM检测血小板聚集率与LTA具有较好的一致性和相关性。

摘要:摘要：目的：探讨用无创产前基因检测（NIPT）对血清学标志物筛查结果为高风险的非高龄孕妇（18～34岁）进行产前诊断的意义。 方法：选取4 168例血清学标志物筛查结果为高风险的非高龄孕妇，用高通量测序技术检测孕妇血浆中胎儿游离DNA（cffDNA），对检测结果为高危的孕妇进行胎儿染色体核型分析，个别病例用微阵列比较基因组杂交技术（array-CGH）验证。 结果：NIPT结果显示共有41例孕妇为高风险，阳性率为0.98%，包括32例21 三体综合征（T21），4例18 三体综合征（T18），1例13 三体综合征（T13），4例性染色体异常；经胎儿核型分析证实为30例T21，2例核型正常；另外9例NIPT检测其他染色体非整体结果为高风险者经胎儿核型分析证实为3例T18，1例T13，2例性染色体异常；1例经NIPT检测为45,XO，而胎儿核型分析为46,XX,del(X)(q23→q25)，array-CGH验证缺失片段大小为11.6×10⁶ bp。 结论：NIPT用于血清学筛查结果为高风险的非高龄孕妇检测可减少侵入性的产前诊断，但存在一定的假阳性，仍需有创检查进行确诊。

摘要:摘要：目的：了解临床血液标本中分离的18株弯曲菌的菌种类型与特征。 方法：按常规生化实验、16S rRNA基因和ropB基因测序技术对分离株进行种型鉴定，结合鉴定结果、生长属性和临床资料分析其病原学特征。 结果：18株血流感染的病原菌均为革兰阴性逗点样弯曲或螺旋样弯曲的弧形菌。经16S rRNA基因和ropB基因测序分析，共有13株胎儿弯曲菌龟亚种、1株胎儿弯曲菌胎儿亚种，2株空肠弯曲菌空肠亚种，1株大肠弯曲菌和1株海鸥弯曲菌。临床资料显示，弯曲菌血流感染主要对象为新生儿和有基础性疾病患者（如肝炎、糖尿病、高血压），大多不伴随腹泻症状。体外存活实验显示，胎儿弯曲菌相对于空肠弯曲菌、大肠弯曲菌等具有较强的生存能力，其在含血液的血培养瓶中可存活一年以上。 结论：胎儿弯曲菌龟亚种可能是我国弯曲菌血流感染的主要菌型。

摘要:摘要：目的：分析长链非编码RNA(lncRNA)91H在结直肠癌(CRC)患者中的表达情况，评估其与临床病理特征和预后的关系，并初步探讨其生物学功能。 方法：收集60例CRC手术患者的癌组织和癌旁组织，同时常规培养正常肠黏膜上皮细胞系FHC和CRC常规细胞系，用实时荧光定量RT-PCR检测lncRNA 91H在组织及细胞中的表达水平；并用CCK8法、流式细胞术和迁移侵袭实验评估lncRNA 91H干扰后对CRC细胞系生物学功能的影响。 结果：荧光定量RT-PCR检测结果显示91H在癌组织中的相对表达水平是癌旁组织的5.20±3.12倍，其在两组中的表达差异有统计学意义(t=4.30, P<0.01)； 91H在4种CRC细胞系中的表达水平均明显高于FHC细胞系(F=99.22，P<0.01)；91H的高表达与肿瘤的远处转移（χ²=6.90，P<0.01）和患者的不良预后相关(χ²=10.86，P<0.01)；多因素COX回归分析表明高表达的91H可以作为评估CRC预后的一个独立因子(HR=3.48，95%CI=1.35~8.96，P<0.05)。体外实验结果表明，下调91H的表达可抑制CRC细胞的增殖、迁移侵袭，促进细胞凋亡(P均<0.05)。 结论：lncRNA 91H可促进CRC的发展，其可作为CRC预后判断的一个独立因子。

摘要:摘要：目的：分析冠心病(CAD)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和氧化脂蛋白(a)［ox-Lp(a)］水平，探讨CAD患者该两种指标的关系，并评估其与冠状动脉病变狭窄程度的关系。 方法：选取急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例、稳定性冠心病(SCAD)患者62例和健康对照者71例；测定血清NEFA和ox-Lp(a)水平，同时分析血脂水平、冠状动脉病变支数和Gensini积分。 结果：与健康人对照组相比，血清ox-Lp(a)(t=4.91，P<0.01)和NEFA (t=7.77，P<0.01)水平在CAD患者中均升高，且ACS患者ox-Lp(a)(t=2.84，P<0.01)、NEFA (t=4.22，P<0.01)水平高于SCAD患者。CAD患者中，冠状动脉多支病变组血清ox-Lp(a)(t=2.52，P=0.014)、NEFA (t=3.21，P<0.01)水平高于单支病变组。CAD患者血清ox-Lp(a)(r=0.193，P<0.05)和NEFA (r=0.322，P<0.01)水平均与Gensini积分呈正相关。多元线性回归分析显示，冠状动脉病变支数和血清NEFA水平共同决定了Gensini积分34.6%的变化(β分别为0.497和0.225，P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，在校正了年龄、性别和其他血脂水平的影响后，血清高NEFA、ox-Lp(a)水平与ACS ［ox-Lp(a)，OR=1.159，95%CI=1.075~1.250，P<0.01；NEFA，OR=1 118.185，95%CI=78.979~15 831.200，P<0.01］、SCAD ［ox-Lp(a)，OR=1.082，95%CI=1.010~1.158，P<0.05；NEFA，OR=65.007，95%CI=5.628~750.837，P<0.01］的发生密切相关，且对ACS、SCAD的鉴别具有显著意义［ox-Lp(a)，OR=1.072，95%CI=1.013~1.134，P<0.05；NEFA，OR=17.201，95%CI=3.741~79.091，P<0.01］。 结论：CAD患者血清NEFA、ox-Lp(a)水平升高，且ACS患者NEFA、ox-Lp(a)水平高于SCAD患者；血清NEFA、ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变狭窄程度密切相关。

摘要:摘要：目的：了解杭州市手足口病病原谱流行特征及柯萨奇病毒A16型(CA16)分离株的VP1基因变迁规律。 方法：采集杭州市2011~2013年手足口病患者的2 197份临床标本，用通用引物进行肠道病毒实时荧光定量RT-PCR检测，对阳性标本进行分型，对部分CA16感染阳性重症患者标本测定VP1基因序列并进行同源性比对和系统进化树分析。 结果：杭州地区肠道病毒通用型核酸检出率为56.0%（1 317/2 197），肠道病毒71（EV71）、CA16和其他肠道病毒的检出率分别为24.1%（530/2 197）、13.9%（306/2 197）和22.8%（501/2 197）。在咽拭子和粪便标本中EV71检出率均最高，分别为23.9%(301/1 258)和23.6%(148/627)，而在疱疹液标本中其他型肠道病毒检出率最高，为32.6%(76/233)，脑脊液标本中无CA16检出。咽拭子标本和粪便标本在发病初期的检出率较高，发病后第5天和第6天后检出率低于发病初期检出率，而脑脊液和疱疹液不同病程阶段的检出率无统计学意义。9株CA16分离株VP1基因的核苷酸同源性为90.8%～99.7%，分属于B1b亚型和B1a亚型。 结论：2011~2013年杭州地区手足口病患者主要病原体以EV71和CA16为主，样本类型和采样时间是影响肠道病毒检出率的重要原因。杭州地区CA16毒株VP1区基因的变异程度较低，需进一步加强开展手足口病的监测。

摘要:摘要：目的：制备烟曲霉果胶裂解酶A（pectate lyase A, PlyA）重组蛋白质并鉴定其抗原性。 方法：对编码烟曲霉plyA基因的DNA序列进行优化和人工合成，序列分析验证，然后连接至表达载体pET-28a(+)，并转化大肠埃希菌（E.coli） BL21(DE3)。用异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）诱导重组蛋白质表达，SDS-PAGE电泳分析重组蛋白质，并用Talon亲和层析柱纯化，western blot分析重组蛋白质与抗组氨酸标签蛋白（His-tag）单克隆抗体和侵袭性曲霉病患者血清中相应抗体的反应性。 结果：克隆出经过修饰改良的、适用于原核细胞表达的烟曲霉plyA基因的DNA序列；获得相对分子量约35 300的PlyA重组蛋白质；western blot结果显示该蛋白质可被抗His-tag抗体识别，并与曲霉病患者血清中抗体发生特异性免疫反应。 结论：成功表达烟曲霉PlyA重组蛋白质，初步证明该蛋白质的抗原性良好。

摘要:摘要:目的：探讨在血浆游离DNA中检测Fms样酪氨酸激酶3（FLT3）基因内部串联重复序列（ITD）突变及ITD特征，为急性髓细胞白血病（AML）无创性诊断、个体化的分子靶向治疗提供新的策略。 方法：提取88例初诊AML患者和40例对照者（体检健康者和血液系统良性疾病患者）的血浆游离DNA及骨髓细胞DNA并检测其浓度；PCR检测血浆及骨髓DNA中FLT3-ITD突变的表达水平；毛细管电泳法检测FLT3-ITD阳性患者血浆游离DNA和骨髓细胞DNA中的ITD数量，并进行统计学分析。 结果：初诊AML患者组血浆ccfDNA浓度为203.85（115.8，1 165.7）μg/L，而体检健康者和血液系统良性疾病患者分别为4.60（3.21，5.79）μg/L和9.26（5.23，16.77）μg/L，三组间差异有统计学意义（K-W χ²=84.64，P＜0.05）；初诊AML患者组血浆ccfDNA浓度显著高于血液系统良性病变患者组及体检健康组（Z分别为-7.10和-6.96，P均＜0.05），而体检健康者与血液系统良性疾病患者间、FAB分型不同的初诊AML患者间的血浆游离DNA浓度差异无统计学意义（Z=-1.56，P>0.05；F=0.073，P>0.05）；FAB各型别中M2型FLT3-ITD突变率最高为30.77%（12/39），其次为M4型（20%，1/5），M5型（20%，2/10）和M3型（12%，3/25），其余型别未见突变；发生FLT3-ITD突变18例，与骨髓细胞DNA检测结果一致，13例患者在毛细管电泳中出现一条ITD条带峰，骨髓细胞结果与血浆结果一致；5例出现多条ITD条带峰，其骨髓细胞结果只有2例一致。 结论: 监测血浆游离DNA中FLT3-ITD突变及ITD数量，可能会成为AML个体化诊断的新分子标志物。

摘要:摘要：目的：研究转录因子Kaiso和糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理参数的关系。 方法：用免疫组织化学法研究81例不同临床分期女性乳腺癌组织及39例乳腺增生组织中Kaiso和GR的表达情况与亚细胞定位，并对其与乳腺癌临床病理参数进行相关性分析。 结果：Ⅲ期乳腺癌患者Kaiso阳性表达率95.3％(41/43)高于Ⅰ+Ⅱ期阳性表达率52.6％(20/38)，且Ⅲ期乳腺癌患者GR阳性表达率95.3％(41/43)也高于Ⅰ+Ⅱ期阳性表达率55.3％(21/38)，差异均具有统计学意义（P均＜0.01）；有淋巴结转移患者的乳腺癌组织中Kaiso、GR阳性表达率(84.8%,88.9％)均高于无淋巴结转移的乳腺癌组织（61.1％, 61.1%)，差异有统计学意义（P均＜0.05）。而Kaiso、GR的表达与乳腺癌患者的性别、年龄以及癌组织分化程度均无明显相关性（P>0.05）。Kaiso、GR的表达在Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌组织细胞中均呈现出胞质、胞核增强的现象，而在Ⅲ期乳腺癌主要表达于细胞核。81例乳腺癌组织中，Kaiso与GR阳性表达例数分别为61例和62例，二者阳性率呈高度正相关（r=0.967，P<0.01）。 结论：胞质、胞核中Kaiso和GR同时表达增强与乳腺癌高临床分期和淋巴结转移有明显相关性，两者可能在乳腺癌的发生、发展中发挥重要作用。

摘要:摘要：目的：分析细胞毒T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）基因-318 T/C、CT60 G/A、+49 G/A多态性与宫颈癌易感性之间的关系。 方法：以292例宫颈癌患者及355例健康对照者作为研究对象。抽提全血基因组DNA，PCR扩增后用直接测序法检测CTLA-4基因-318 T/C、CT60 G/A、+49 G/A多态性；密度梯度离心法分离外周血单个核细胞（PBMCs），MTT法检测携带不同基因型的PBMCs的增殖能力；ELISA法检测各组血清中IL-2、IL-4、TGF-β的表达水平。 结果：与CTLA-4-318TT基因型相比，CC基因型降低宫颈癌的发病风险（χ²=7.440，P<0.05）；与CTLA-4 CT60GG基因型相比，AA基因型降低宫颈癌的发病风险（χ²=12.165，P<0.05）；携带CTLA-4-318 T、CT60 G等位基因的宫颈癌患者增加（χ²分别为13.482和14.138，P均<0.05）；而CTLA-4 +49 G/A多态性与降低宫颈癌发病风险无关；携带CTLA-4-318TT、TC、CC的PBMCs细胞增殖率差异有统计学意义（F=13.842，P<0.05），而携带CT60、+49不同基因型的PBMCs细胞增殖率差异无统计学意义（F分别0.578、0.150，P均>0.05）。CTLA-4-318 T/C、CT60 G/A、+49 G/A不同基因型间IL-2、IL-4和TGF-β的水平差异均有统计学意义（P均<0.05）。对宫颈癌组分层分析发现，CTLA-4 -318 T/C基因多态性与患者的年龄、绝经与否、HPV感染因素无关（χ²分别为6.310、1.362和4.772，P均>0.05），而与肿瘤分期有关（χ²=18.555，P<0.05）。 结论: CTLA-4-318 T/C基因多态性与宫颈癌的患病风险及病情进展有关，其机制可能与调节T细胞的增殖及TH细胞因子的分泌有关。

摘要:摘要：目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、神经烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC）对晚期肺癌一线化疗疗效的评估作用。 方法：用免疫化学发光法测定6种血清肿瘤标志物。选择初治的晚期肺癌患者，分别检测化疗前及化疗2个疗程后的血清6种肿瘤标志物水平。化疗疗效基于影像学的实体瘤疗效评价标准（RECIST）判定为部分缓解（PR）、稳定(SD)和进展(PD)。以化疗前、后血清肿瘤标志物的水平变化来评估一线化疗反应的疗效。 结果：共纳入111例肺癌患者。化疗前肺腺癌（43例）患者血清CEA和CA125水平高于肺鳞癌（38例）和小细胞肺癌（30例）（P＜0.05），肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC水平高于肺腺癌和小细胞肺癌（P＜0.05），小细胞肺癌患者血清NSE水平高于肺鳞〖JP2〗癌和肺腺癌（P＜0.05）；CYFRA21-1、CEA和NSE在肺鳞癌、肺腺癌及小细胞肺癌中的阳性率最高，分别为71.2%、79%、93.3%。一线化疗两周期后，化疗有效（PR）肺癌患者中，肺腺癌CEA和CYFRA21-1水平低于化疗前（P＜0.01），肺鳞癌SCC和CYFRA21-1水平低于化疗前（P＜0.01），小细胞肺癌NSE水平低于化疗前（P＜0.001）；而肺癌化疗无效组（SD+PD）血清肿瘤标志物在化疗前、后差异均无统计学意义。 结论：CEA、CYFRA21 1和SCC、NSE分别是肺腺癌和肺鳞癌、小细胞肺癌化疗有效的良好评估指标。血清肿瘤标志物对肺癌化疗无效的患者监测价值不高。

摘要:摘要： 白细胞介素33(IL-33)是白细胞介素1家族的新成员。先前研究表明，IL-33主要参与TH2型免疫应答，在变态反应、炎症、感染、自身免疫性疾病和心肺疾病等领域起重要作用。最新研究发现，IL 33还可通过干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等多种细胞因子或作为免疫佐剂活化CD4+、CD8+T细胞，促进TH1型免疫应答，在细胞介导的抗病毒和抗肿瘤免疫中发挥重要作用。本文就近年来IL-33在抗肿瘤和抗病毒免疫应答中的相关研究作一综述。

摘要:摘要： 产前诊断中染色体异常检测技术是保证出生人口素质的重要手段，是妊娠期内预防遗传性疾病和出生缺陷的重要措施。随着基因组测序技术、DNA芯片技术的发展和完善，作为对怀疑存在染色体异常临床表现的患者及具有相关异常家族史人群进行产前筛查和诊断的金标准，常规染色体核型分析技术面临新的应用挑战。本文简要综述了临床上常用的染色体核型分析技术包括常规染色体G显带、N带、C带等的综合应用及与其他技术如荧光原位杂交（FISH）、染色体微阵列分析技术、定量荧光PCR（QF-PCR）、无创DNA检测技术的优劣比较，旨在说明将各种染色体核型检测分析技术合理地联合应用，取长补短，能更好地为遗传病诊断和产前诊断服务。

摘要:摘要： 临床实验室有效的设备管理对于实验室正常运转和检验质量提高至关重要。ISO 15189：2012也对实验室设备做出了相应要求。根据ISO 15189：2012中的要求并综合有关文献，本文从设备验收试验、设备使用说明、设备校准和计量学溯源、设备维护与维修、设备不良事件报告、设备退役和设备记录等方面对设备管理提出建议，希望对临床实验室有所帮助。

摘要:摘要： 目前专业总结已经成为临床微生物学工作的普遍行为。而在实际工作中，各个实验室的专业总结内容各不相同，质量差强人意。为提升业界对专业总结的认识，本文对微生物学总结的前提、频次、内容、质量和审校、发布、解释和应用等内容进行了总结和分析，提出了相应专业建议。

摘要:摘要:目的：探讨新疆地区维吾尔族和汉族人群ABC转运蛋白2（ABCG2）基因位点rs2231142的单核苷酸多态性（SNP）与高尿酸血症的关系。 方法：选取2013年2~12月体检的维吾尔族和汉族人群作为研究对象，并依据尿酸水平以及纳入和排除标准分为高尿酸血症组和健康对照组；采集血液样本，提取全血基因组DNA，PCR扩增各组ABCG2基因rs2231142位点，并对扩增产物用多重高温连接酶检测反应（iMLDR）进行SNP检测。 结果：总人群中汉族尿酸水平高于维吾尔族（t=10.595，P＜0.05）；不同基因型（χ²=46.007，P＜0.05）及等位基因（χ²=17.924，P＜0.05）在两民族间的分布差异有统计学意义；维吾尔族和汉族高尿酸血症组尿酸水平均高于健康对照组（χ²维=7.796，P＜0.05；χ²汉=9.963，P＜0.05），两民族高尿酸血症组TT+GT基因型（χ²维=12.02，P＜0.05；χ²汉=12.28，P＜0.05）以及T等位基因（χ²维=8.625，P＜0.05；χ²汉=12.05，P＜0.05）频率均显著高于健康对照组；Logistic回归分析发现GT+TT基因型分别使得两民族患高尿酸血症的危险性上升了2.45和1.103倍（维吾尔族OR=2.45，95%CI=1.187~5.054，P＜0.05，汉族OR=1.103，95%CI=1.00~1.026，P＜0.05）。 结论: ABCG2基因rs2231142位点SNP与维吾尔族和汉族高尿酸血症有一定关联，T等位基因可能是高尿酸血症的危险因素，G等位基因则可能是保护因素。

摘要:摘要：目的: 探讨不育患者精液pH值与精液参数的相关性，为男性不育症的诊断与治疗提供临床依据。 方法：将2014年4～9月就诊的122例男性不育患者予pH计检测精液pH值、计算机辅助的精液分析系统（CASA)分析精液常规参数、流式细胞仪分析精子DNA碎片指数（DFI）、ELISA检测精浆弹性蛋白酶，分析精液pH值与精液参数、DFI及精浆弹性蛋白酶等的相关性。 结果：不育患者精液pH值5.5~8.2，精液pH值与精子浓度呈正相关（r=0.244，P＜0.05），与精浆弹性蛋白酶也呈正相关（r=0.190，P＜0.05），而与精液量、前向运动精子百分率、精子活动率、DFI及正常形态精子百分率均无相关性（P均>0.05）。 结论：不育患者精液 pH 值和精子浓度及精浆弹性蛋白酶均呈相关性，提示精液pH值的准确测定可能对男性不育的诊断和治疗有一定临床意义。

摘要:摘要：目的：比较3种全自动血凝分析仪检测D-二聚体结果的一致性。 方法：分别用Sysmex CA-7000全自动血凝分析仪（CA7000）、Sysmex CS-5100全自动血凝分析仪（CS5100）、STA-R Evolution全自动凝血分析仪（STA-R）检测272例患者血浆D-二聚体水平并进行统计学分析。 结果：〓3台仪器检测D-二聚体结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。CA7000、CS5100、STA-R 3台仪器检测D-二聚体的阳性率分别为85.7%、79.4%、81.3%，差异有统计学意义（χ²=7.660，P<0.05）。 CA7000与CS5100检测D-二聚体阳性率结果差异有统计学意义（χ²=15.06，P<0.05），二者的阳性符合率为79.4%，阴性符合率为14.3%，总体符合率为93.8%。CA7000与STA-R检测D-二聚体阳性率结果差异有统计学意义（χ²=6.72，P<0.01），二者的阳性符合率为80.0%，阴性符合率为13.0%，总体符合率为93.4%。CS5100与STA-R检测D-二聚体阳性率结果差异无统计学意义（χ²=1.07，P>0.05），二者的阳性符合率为78.0%，阴性符合率为17.0%，总体符合率为94.5%。 结论: 不同仪器检测D-二聚体阳性率结果不尽相同，建议根据不同检测系统制定相关疾病的临界值，以更好地服务于临床和广大患者。

摘要:摘要:目的：探讨长途运输对机采血小板活化的影响。 方法：将30例机采血小板分为运输组和对照组，其中运输组进行约8 h公路长途运输，分别于d1(运输前)、d2（运输后）、采集后第3天（d3）、采集后第5天（d5）用流式细胞仪检测P 选择素（CD62P）、PAC-1等血小板活化指标。 结果：机采血小板经运输后随保存时间延长，血小板上CD62P和PAC 1含量逐渐升高。运输组与对照组d2、d3、d5时间点CD62P水平差异均有统计学意义（P均＜0.05），而PAC-1在d5时间点两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：长途运输对机采血小板活化有明显影响。

摘要:摘要：目的：调查侵袭性肺炎链球菌（Streptococcus pneumonia，Spn）的临床分布及耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。 方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年4月120例Spn感染病例临床资料及药敏试验数据，比较侵袭性和非侵袭性Spn感染分布特征及耐药性的差异。 结果：120例Spn感染病例中，侵袭性Spn感染39例，感染类型以血液感染（84.6%）为主，主要分布于内科和儿科病区；非侵袭性Spn感染81例，感染类型以肺部感染（79.0%）为主，主要分布于内科病区。全部菌株对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素100%敏感，对红霉素和四环素呈现高水平耐药；青霉素按非脑膜炎判读标准，侵袭性Spn耐药率高于非侵袭性Spn（P<0.05），按脑膜炎判读标准，侵袭性Spn耐药率则低于非侵袭性Spn（P<0.05）；侵袭性Spn对复方磺胺甲噁唑耐药率低于非侵袭性Spn（P<0.05）。 结论：侵袭性Spn与非侵袭性Spn感染病区分布不尽相同，内科和儿科患者对侵袭性Spn易感。红霉素和四环素耐药现象严重，其他抗菌药物表现较好的抗菌活性。不同类型Spn对青霉素和复方磺胺甲噁唑耐药性存在差异，治疗时应合理选用。

摘要:摘要：目的：探讨临床分离的耐氟康唑热带假丝酵母菌的ERG11基因突变情况及其与氟康唑耐药的关系。 方法：收集临床分离的热带假丝酵母菌，用ATB Fungus 3酵母菌药敏试剂盒测定其对氟康唑的敏感性。对8株耐氟康唑的菌株及随机选取的17株敏感株，提取基因组DNA，扩增ERG11基因并测序，测序结果与GenBank中的已知标准序列（M23673）进行比对分析。 结果：25株热带假丝酵母菌均扩增到ERG11基因并成功测序，发现7个不同的碱基突变位点。耐药株错义突变位点为Y132F、S154F 和K143Q，其中K143Q为首次报道；敏感株无错义突变位点。 结论：耐氟康唑的热带假丝酵母菌ERG11基因存在多个错义突变位点，且多为多位点突变，可能与其耐药性的产生有关。

摘要:摘要：目的：探讨肿瘤患者疑难交叉配血的原因及输血对策。 方法：对湘乡市人民医院2011年2月至2014年5月疑难配血标本进行ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗球蛋白试验、不规则抗体筛选和鉴定等，找到疑难配血的原因并对其数据进行统计分析。 结果：疑难交叉配血的原因中，不规则抗体最常见，占85.1%（40/47），其中又以同种抗体最常见，占57.5%（23/40）；同种抗体分布以Rh系统抗体为主，占91.3%（21/23）。输血6次以上的肿瘤患者交叉配血不符合率及不规则抗体检出率均高于输血2～5次的患者（χ²分别为20.995和15.481，P均<0.05），输血2～5次及输血6次以上的肿瘤患者微柱凝胶法配血不合率均高于凝聚胺法（χ²分别为5.539，10.105，P均<0.05）。 结论: 不规则抗体是导致肿瘤患者临床疑难配血的最主要原因，输血次数越多的患者，其交叉配血不符合率和不规则抗体产生率就越高，采用微柱凝胶法做交叉配血试验准确性更高。

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