摘要:临床常见病原菌的检测方法中，传统的病原菌分离培养及表型鉴定方法检测周期耗时长，且操作繁琐、敏感性低、特异性差。相比这下，分子诊断技术可有效弥补传统方法的不足，尤其是2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的暴发，使分子生物学理论和技术飞速发展并得到广泛应用，对指导临床预防、诊断、治疗及疗效评价起到重要的作用。该文从呼吸道感染、中枢神经系统感染、血流感染及胃肠道感染4个方面系统化介绍核酸检测技术在病原体鉴定中的应用，同时阐述这些方法在临床实验室应用时可能遇到的挑战和机遇。

摘要:目的?对选定的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)检测试剂盒进行性能验证及对异常CK-MB结果的临床标本进行回顾性分析。方法?对CK-MB检测试剂盒的正确度、精密度、线性范围、最大稀释比以及参考区间进行验证；随机选取50例表观健康体检者作为健康人对照组，50例临床确诊心血管疾病患者作为心血管疾病组并用于临床应用的验证；收集28例临床检测报告为“CK结果倒置”的患者血清标本，对试剂盒纠正“CK结果倒置”结果的能力进行评估。结果?选定的CK-MB检测试剂盒各项检测性能符合要求，在临床应用上能较好地纠正由巨CK-Ⅱ(线粒体型CK)引起的“CK倒置”结果，从而能更好地为临床提供参考。结论?该试剂盒各项检测性能良好，其添加的线粒体型CK抑制抗体能较好地纠正巨CK-Ⅱ(线粒体型CK)引起的“CK结果倒置”结果，但其他类型的“CK结果倒置”结果，仍需通过同工酶电泳等方法进行确认。

摘要:目的?比对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]颗粒浓度与质量浓度检测方法，并评价其临床应用价值。方法?采用针对血清Lp(a)颗粒浓度(nmol/L)的检测方法与2种针对Lp(a)质量浓度(mg/L)的检测方法分别检测719例血清标本的Lp(a)水平，并进行相关性和一致性比较。以颗粒浓度结果分组，Ⅰ组为Lp(a)<75 nmol/L，Ⅱ组为Lp(a)≥75 nmol/L。根据厂家说明书提供的转换因子，将颗粒浓度检测结果转化为质量浓度。在Ⅰ、Ⅱ组内，分别比较2种质量浓度检测方法结果及转化后的质量浓度结果。结果?德赛、科华质量浓度检测方法与德赛颗粒浓度检测方法间的相关性均较好，相关系数分别为0.984(P<0.01)、0.990(P<0.01)；但在Lp(a)<75 nmol/L时，质量浓度与颗粒浓度检测方法分别有6.7%、8.5%的样本结果不一致。在Ⅰ组和Ⅱ组内，德赛质量浓度与科华质量浓度检测方法结果差异均有统计学意义(P<0.05)，但其偏差中位数为13.7%(4.6%,25.1%)，在临床允许总误差(30%)范围内，且在Ⅱ组内即Lp(a)≥75 nmol/L时其偏倚明显减小，偏差中位数为4.4%(0.03%,10.2%)(<1/3临床允许总误差)。相同的结果也存在于德赛质量浓度与转化后的质量浓度结果之间。结论?相对于颗粒浓度检测方法，质量浓度检测方法对Lp(a)存在一定的高估现象，且检测结果存在一定的不准确性，尤其当样本Lp(a)水平较低(<75 nmol/L)时。同时，不建议对颗粒浓度与质量浓度检测方法结果间进行转化。

摘要:目的?评价由丹娜(天津)生物科技股份有限公司生产的隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法，考核试剂)的检测性能。方法?选取隐球菌和隐球菌近缘菌及肺部感染常见菌种共28属100株菌作为研究对象，配制0.5麦氏浊度单位(0.5 M)菌液检测试剂的特异性，0.5 M阳性的菌株以10倍倍比稀释液作为灵敏度检测菌液，以2 M和4 M浓度菌液作为钩状效应检测菌液，并以美国Immuno Mycologics公司生产的隐球菌抗原检测(胶体金免疫层析法)试剂盒作为对比试剂，比较两家试剂的一致性。结果?31株隐球菌属菌株中，考核试剂检测出阳性25株(新型隐球菌和格特隐球菌均为阳性)，阴性6株(维多利亚隐球菌、C.dimennae和大隐球菌)；16株毛孢子菌属菌株中，检测出阳性12株，阴性4株；1株Cutaneotrichosporon?curvatum检测结果为阳性；52株其他菌株的检测结果均为阴性；灵敏度实验结果显示考核试剂隐球菌最低检出限为1.0×102?CFU/mL；2 M和4 M浓度菌液均未出现钩状效应。结论?考核试剂隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法)检测隐球菌属的灵敏度高于比对试剂；特异性方面存在一定的属内和属外交叉反应，但与对比试剂的检测结果高度一致；考核试剂与比对试剂均无钩状效应产生。

摘要:目的?分析碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)ST11菌株的基因组学特点。方法?挑取南京地区流行的3株CRKP-ST11菌株，提取基因组DNA，进行全基因组学测序，获得拼接后的全基因组。同时，从NCBI数据库中下载HS11286(中国上海)、JM45(中国杭州)、ATCC BAA-2146(美国/印度)的基因组为对照菌株，进行基因组GC碱基含量、单核苷酸多态性、亲缘关系及荚膜多糖(CPS)基因簇结构分析。结果?CPS基因簇的G+C含量大多<50%，不同于染色体其他部分，是CRKP-ST11的主要单核苷酸多态性位点；进化树分析显示南京地区分离的3株CRKP-ST11菌株与上海、杭州的CRKP-ST11亲缘关系相近，与美国/印度的CRKP-ST11较远。这3株CRKP-ST11的CPS基因簇一致，与杭州、上海及美国/印度的3株CRKP-ST11菌株的差异主要在CPS可变区。结论?CPS是CRKP-ST11的主要单核苷酸多态性位点，可能是CRKP-ST11菌株的主要进化区，CRKP-ST11的流行可能与CPS基因簇可变区有关，具有地域特点。

摘要:目的?了解耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分布特征，为疾病的防控和治疗提供依据。方法?选取对头孢噻肟(CTX)和(或)头孢他啶(CAZ)耐药的临床分离的沙门菌157株，进行血清学分型和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验，采用PCR方法检测7种β-内酰胺类耐药基因。结果?157株沙门菌中，分布有20种血清型，以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主。共127株检出耐药基因，检出率为80.89%，包括blaTEM?103株、blaCTX-M?79株、blaOXA-10?9株和blaSHV?1株，未检出blaPER、blaCMY和blaACC。ESBLs阳性80株，占50.96%；其中23株(28.75%)检出1种耐药基因，50株(62.50%)检出2种耐药基因，7株(8.75%)检出3种耐药基因；携带的耐药基因模式以blaCTX-M-1G+blaTEM(35株)、blaCTX-M-9G+blaTEM(14株)和blaCTX-M-9G(12株)多见。ESBLs阴性77株，占49.04%；其中46株(59.74%)检出1种耐药基因，1株(1.30%)检出2种耐药基因，30株(38.96%)未检出耐药基因；携带的耐药基因模式以blaTEM(46株)为主。对CTX耐药的沙门菌和对CTX不耐药的沙门菌blaCTX-M的检出率差异有统计学意义(χ2=83.366，P=0.000)。对CAZ耐药的沙门菌和对CAZ不耐药的沙门菌blaTEM检出率差异无统计学意义(χ2=0.268，P=0.384)。鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌blaCTX-M-1G和blaCTX-M-9G的携带率差异有统计学意义(χ2=6.285，P=0.012；χ2=8.735，P=0.003)。blaTEM在表型为CAZ耐药、CTX敏感或中介组，CTX耐药、CAZ敏感或中介组及CAZ和CTX均耐药组中的携带率差异无统计学意义(χ2=0.270，P=0.874)。结论?耐三代头孢菌素沙门菌携带的耐药基因以blaTEM和blaCTX-M为主，同时伴有blaOXA-10和blaSHV，呈多样性，需要持续监测和研究。

摘要:目的?分析1个遗传性凝血因子Ⅻ缺乏症家系表型及基因突变情况，探讨其分子致病机制。方法?对先证者及其家系进行活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血因子Ⅻ活性(FⅫ:C)和凝血因子Ⅻ抗原(FⅫ:Ag)测定。用DNA直接测序法进行FⅫ基因突变检测。采用ClustalX-2.1-win软件分析突变氨基酸的保守性，用4个生物信息学评分软件分析突变对蛋白质功能的影响。结果?先证者APTT结果明显延长，达179.2 s，先证者父亲、长子及女儿APTT略延长。先证者FⅫ:C及FⅫ:Ag明显减低，均为1%；其父亲、长子、女儿及次子FⅫ:C及FⅫ:Ag减低，约为50%。基因测序发现先证者FⅫ基因存在复合杂合突变，包括第1外显子启动子区为46T/T型，第9外显子存在c.797G>A(Cys247Tyr)及第14外显子存在c.1681G>A(Gly542Ser)。先证者父亲及长子表现为c.797G>A杂合突变，女儿及次子表现为c.1681G>A杂合突变。ClustalX-2.1-win软件保守性分析表明Cys247和Gly542在同源物种间高度保守。生物信息学评分软件分析结果表明突变可能影响蛋白质的功能。结论?先证者FⅫ基因46T/T，c.797G>A和c.1681G>A复合杂合变异导致其凝血因子Ⅻ水平极度减低。c.797G>A为首次报道，丰富了人类基因突变数据库(HGMD)。

摘要:目的?探讨采样方式、离心条件等相关分析前因素对不同性状粪便的钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)检测结果的影响，从而进一步优化粪便FC检测流程。方法?收集在上海交通大学医学院附属新华医院进行粪便FC项目检测的粪便标本357例，按照布里斯托大便分类量表进行性状评估。选取不同性状的粪便标本同时进行称量法和2种商品化采样装置采样操作，比较不同采样方式、离心条件，以及离心对不同性状、对不同区间段FC值结果的影响。结果?(1)采样方式：商品化采样装置与称量法结果均存在一定偏差，在水样便和坚硬便的标本中尤甚，其中装置A所得结果较称量法所得结果平均偏移度为27.2%，装置B则达到57.5%。(2)离心条件：离心的转速与离心时间对结果没有明显影响。离心后FC结果较离心前降低，其中坚硬的粪便样本最明显。离心前后水样便FC结果差异无统计学意义(P>0.05)，而其他性状的粪便结果差异有统计学意义(P<0.05)。离心后的结果更加接近称重法的结果。结论?采样是FC检测分析前最重要也是最容易忽视的环节，对不同性状的粪便样本，采样装置的使用应有区别。用采样装置采样后，除了液态便外其他性状的粪便均应常规进行离心操作。

摘要:目的?了解湖南郴州地区3个月以内的婴幼儿沙眼衣原体(Chlamydozoa?trachomatis，CT)肺炎临床特征、基因型分布及致病力差异，为临床的诊治提供理论依据。方法?采集719例肺炎患儿支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)标本，用实时荧光定量PCR法检测CT，再用巢式PCR对阳性标本进一步验证并用测序方法进行基因分型，同时分析不同基因型CT感染与肺炎严重程度的关系。结果?719例肺炎患儿中，94例(13.07%)CT阳性。与非CT感染患儿组比较，CT感染患儿组阴道分娩占比较高，而产妇的平均年龄较低，外周血中嗜酸性粒细胞计数和BALF中嗜酸性粒细胞的比值均较高，差异均有统计学意义(P<0.01)。CT基因分型成功的92个标本中，共检测到5种不同的基因型，即D、E、F、G、J基因型，基因型F占50.00%，基因型E占35.87%，基因型J占2.17%。不同基因型CT致病差异无统计学意义。结论?沙眼衣原体肺炎在本地区3个月以下婴幼儿中普遍流行，阴道分娩极大增加了婴幼儿感染CT的概率。嗜酸性粒细胞增多是CT感染的临床表现指标。本地区引起婴幼儿肺炎的CT基因亚型以E和F为主，尚未发现CT基因亚型与婴幼儿肺炎严重程度间的关联。

摘要:目的?探讨血清IgG4含量及IgG4与总IgG的比率在IgG4相关性疾病(IgG4-related diseases,IgG4-RD)中的诊断价值。方法?收集苏州大学附属第二医院体检健康人群(健康人对照组)血清80份，IgG4-RD确诊患者(IgG4-RD组)血清33份，其他自身免疫病组血清150份。用免疫比浊法检测各组血清IgG4和IgG含量，计算IgG4与IgG的比率。绘制血清IgG4、IgG4/IgG比率诊断IgG4-RD的ROC曲线。结果?以血清IgG4≥1.35g/L作为参考值，健康人对照组、其他自身免疫病组和IgG4-RD组IgG4阳性率分别为1.25%、16.67%、100%，IgG4-RD组与健康人对照组阳性率差异有统计学意义(χ2=108.306，P<0.05)，其他自身免疫病组与健康人对照组阳性率差异也有统计学意义(χ2=12.368，P<0.05)。与健康人对照组相比，IgG4-RD组血清IgG、IgG4、IgG4/IgG均明显升高，其他自身免疫病组血清IgG、IgG4升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，而IgG4/IgG无明显升高。以IgG4、IgG4/IgG绘制ROC曲线，血清IgG4为2.49 g/L时，敏感性为95.45%，特异性为93.04%，曲线下面积为0.988 4；血清IgG4/IgG为13.44%时，敏感性为95.45%，特异性为96.09%，曲线下面积为0.994 5。以血清IgG4≥2.49 g/L联合IgG4/IgG≥13.44%作为判断标准，其他自身免疫病组血清IgG4阳性率由16.67%下降至3.33%。结论?IgG4水平以1.35 g/L作为参考值上限在IgG4-RD的诊断中特异性不强。血清IgG4≥2.49 g/L与IgG4/IgG≥13.44%联合应用，在IgG4-RD诊断中具有较高的诊断效能。

摘要:目的?研究术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)与结肠癌患者不同病理状态的关系。方法?收集77例结肠癌患者的临床资料，检测分析结肠癌患者术前NLR并对比健康人群NLR。分析结肠癌患者术前NLR与不同病理状态以及其他肿瘤标志物水平的关系。结果?结肠癌患者术前NLR水平[3.13(1.88，3.89)]比健康人对照组[1.43(1.18，1.85)]显著升高(P=0.000)，不同肿瘤分化程度间术前NLR水平差异有统计学意义(P<0.05)，低分化组的术前NLR水平9.05(3.18，12.48)比中、高分化组高。癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)阳性组与阴性组的术前NLR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论?结肠癌患者术前外周血NLR与肿瘤分化程度有关，分化程度低的结肠癌患者其术前NLR水平较高，术前检测外周血NLR有利于临床判断结肠癌病理状态。

摘要:白细胞介素-33(interleukin-33, IL-33)作为白细胞介素-1(interleukin-1, IL-1)家族的成员，是由受损或坏死的屏障细胞(内皮细胞和上皮细胞)释放的内源性细胞因子。IL-33信号转导依赖于特异性受体生长刺激表达基因2蛋白(growth stimulation expressed gene 2, ST2)的识别和相互作用，ST2主要表达于免疫细胞。IL-33通过靶向TH2细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、2型先天性淋巴细胞(2 innate lymphoid cells, ILC2)调控2型免疫反应，也可以通过CD8+T细胞、天然杀伤细胞(natural killer cell，NK)和树突状细胞调控1型免疫反应。最近研究发现，IL-33/ST2信号转导影响调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)在外周的动态平衡、表型多样性和功能。Treg是建立和维持免疫自身耐受所必需的，因此，研究IL-33/ST2信号在Treg生物学中的作用对免疫性疾病治疗具有重要意义。该文讨论IL-33/ST2信号对Treg的不同影响，以期为肿瘤、炎症和自身免疫病的诊疗提供参考。

摘要:原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病。PBC的临床诊断主要基于临床表现、生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果，其中血清抗体标志物为重要依据。PBC患者的主要血清抗体标志物包括抗线粒体抗体(AMA)和抗核抗体(ANA)。ANA中抗gp210抗体和抗sp100抗体对PBC的诊断最具临床价值。该文针对PBC特异血清标志物抗sp100抗体的特性、临床意义及其作用进行综述。

摘要:目的?建立一种运用改良麦康凯平板快速筛查肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的方法，并进行性能评价。方法?分别制备含有终浓度为4 μg/mL亚胺培南、4 μg/mL美罗培南、2 μg/mL厄他培南的改良麦康凯平板。选用临床连续分离45株CRE及30株非CRE菌株，检测改良麦康凯平板的敏感性及特异性，采用其中20株CRE菌株对改良平板的最低检测限进行评估。PCR方法检测CRE菌株耐药基因(TEM、SHV、NDM、KPC、OXA-48、VIM、IMP)。收集142例粪便样本评价改良平板的筛查性能，并与肉汤增菌法及CHROMagar KPC显色培养基进行比较。结果?45株CRE菌株中TEM、SHV检出率分别为62.22%(28/45)和24.44%(11/45)，NDM、KPC、OXA-48的检出率分别为62.22%(28/45)、15.56%(7/45)和13.33%(6/45)，未检出VIM和IMP。45株CRE菌株在厄他培南改良平板上均生长，亚胺培南改良平板生长44株，美罗培南改良平板生长43株，敏感性分别为100%(45/45)、97.78%(44/45)和95.56%(43/45)。30株非CRE菌株在亚胺培南与美罗培南改良平板上均未生长，在厄他培南改良平板上生长2株，特异性分别为100%(30/30)、100%(30/30)和93.33%(28/30)。20株CRE中，接种菌液浓度为105～108?CFU/mL时，亚胺培南、美罗培南和厄他培南改良平板的检出率分别为70%(14/20)、65%(13/20)和100%(20/20)；接种浓度为105?CFU/mL以下时亚胺培南、美罗培南、厄他培南改良平板的检出率分别为10%(2/20)、10%(2/20)和95%(19/20)。亚胺培南、美罗培南改良麦康凯平板最低检测限大多分布在105～108?CFU/mL接种水平，而厄他培南改良麦康凯平板最低检测限集中分布于102～103?CFU/mL。142份粪便样本中，亚胺培南、美罗培南、厄他培南改良麦康凯平板分别筛查出3株、2株、4株CRE，均未检出非CRE菌株；肉汤增菌法检出5株CRE及2株非CRE；CHROMagar KPC显色培养基检出5株CRE及1株非CRE。3种改良平板与肉汤增菌法及CHROMagar KPC显色培养基筛查结果间差异均无统计学意义(P>0.05)。与亚胺培南和美罗培南相比，厄他培南平板筛查结果与肉汤增菌法、CHROMagar KPC显色培养基一致性更好，Kappa值分别为0.717和0.885。结论?改良麦康凯平板筛查肠道CRE菌株敏感性和特异性高，且操作简便，价格低廉，对操作人员技术要求低。厄他培南改良麦康凯平板具有更低的检测限，且与肉汤增菌法及CHROMagar KPC显色培养基筛查结果有更好的一致性，更适合推广使用。

摘要:目的?鉴定1株临床分离活泼瘤胃球菌。方法?取2020年8月就诊于海南省人民医院的1例败血症患者的血液标本进行细菌培养、革兰染色，采用Vitek 2 Compact生化鉴定和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合16S rRNA PCR扩增及测序鉴定分离株。结果?该分离菌为革兰阳性链球菌，专性厌氧，MALDI-TOF MS鉴定置信度为83.7%；16S rRNA PCR产物为1 446 bp，与已知活泼瘤胃球菌ATCC 29149T序列号(NR 036800.1)16S rRNA基因同源性为99%，由分离株的系统进化树可知，该分离菌与标准菌株活泼瘤胃球菌ATCC 29149T位于同一分支。结论?常规生化方法无法鉴定出该菌，16S rRNA检测与MALDI-TOF MS结合可用于活泼瘤胃球菌鉴定。

摘要:目的?探讨品管圈在降低大肠癌基因筛查粪便样本不合格率中的作用。方法?收集2017年3月至2018年7月清远市人民医院大肠癌基因筛查粪便样本2 090例，运用品管圈质量持续改进方法，分析与比较大肠癌基因筛查检测在品管圈活动实施前后样本不合格率、目标达标率和进步率、报告周期、大肠癌筛查项目知晓率、样本复查率和圈员能力。结果?与改善前相比，改善后样本不合格率下降(χ2=310.3，P<0.01)。目标达成率150.2%，进步率为94.4%。与改善前比较，报告周期缩短50%，项目知晓率提高至98%，样本复查率降至1.9%。圈员能力明显提升，效果维持较好。结论?品管圈可有效降低大肠癌筛查样本不合格率，持续改进新项目开展遇到的问题，提升圈员能力，可作为临床医疗活动质量持续改进的有效工具。

摘要:目的?分析2种不同核酸提取方法和2种新型冠状病毒核酸检测试剂检测室间质评样本的结果，进行性能比较。方法?收集2020年江苏省临床检验中心和国家卫生健康委临床检验中心发放的新型冠状病毒核酸检测室间质量评价样本共15份，用2种常用核酸提取方法(磁珠法、核酸释放剂法)、2个厂家实时荧光定量PCR核酸扩增检测试剂检测，进行质评物核酸提取和扩增，根据不同试剂组合检测结果比较相关试剂性能。结果?根据国家卫生健康委员会临床检验中心和江苏省临床检验中心结果反馈，15份质评样本中，包括10份新型冠状病毒核酸阳性样本，5份阴性样本。核酸磁珠提取法+A厂家核酸检测试剂阳性质评样本ORF1ab和N基因检出率均为100.00%，双基因同时检出率均为100.00%，有效检出率为100.00%；核酸释放剂法+B厂家核酸检测试剂阳性质评样本ORF1ab检出率为70.00%，N基因检出率为90.00%，双基因同时检出率为70.00%，有效检出率为90.00%；核酸磁珠提取法+B厂家核酸检测试剂阳性质评样本ORF1ab和N基因检出率均为100.00%，双基因同时检出率均为100.00%，有效检出率为100.00%。3种试剂组合对阴性质评样本均为未检出，阴性结果符合率均为100%。结论?不同核酸提取方法及核酸检测试剂对质评样本检测结果不同，核酸释放剂法的核酸提取性能有待提高。

摘要:目的?分析南京地区HIV/艾滋病(AIDS)患者合并结核分枝杆菌(Mycobacterium?tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterium, NTM)感染的状况及其耐药性。方法?回顾性选取2017年1月至2020年7月南京市第二医院感染科收治的HIV/AIDS患者1 012例，对其送检的标本用BACTEC MGIT 960快速液体培养法和改良罗氏培养基固体培养法进行分离培养，PCR-反向点杂交法进行菌种鉴定，绝对浓度法进行体外药敏试验，流式细胞术进行CD4+T淋巴细胞计数。结果?1 012例患者共送检2 415例标本，其中分枝杆菌培养阳性357例，阳性率14.78%；共获得151例分离株，其中MTB 54例(35.76%)，NTM 97例(64.24%)，均主要来源于痰液。NTM以鸟分枝杆菌为主(占67.01%)，其次是胞内分枝杆菌(13.4%)。MTB和NTM总耐药率分别为24.07%和96.91%，差异有统计学意义(χ2=89.118，P<0.01)。MTB和NTM感染者CD4+T淋巴细胞绝对计数中位数(25分位数，75分位数)分别为91(44，156)个/μL和32(6，104)个/μL。结论?南京地区HIV/AIDS合并分枝杆菌感染阳性率较高，以NTM更为多见且耐药率高。

摘要:目的?调查分析2015—2019年云南地区HIV感染者/ADIS患者合并感染病原微生物的分布特征。方法?对2015年1月至2019年12月昆明市第三人民医院感染一科收治的2 824例HIV感染者/ADIS患者的电子病历资料回顾性分析，合并感染病原微生物细分为病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体等，统计分析其不同年份、性别等分布特征。结果?2015—2019年HIV感染者/ADIS患者合并感染病原微生物占比前十的病原体分别为白念珠菌45.18%(1 276/2 824)、丙型肝炎病毒29.60%(836/2 824)、结核分枝杆菌26.52%(749/2 824)、卡氏肺孢子虫10.09%(285/2 824)、乙型肝炎病毒10.06%(284/2 824)、单纯疱疹病毒8.29%(234/2 824)、大肠埃希菌7.08%(200/2 824)、巨细胞病毒6.44%(182/2 824)、金黄色葡萄球菌5.59%(158/2 824)、新生隐球菌4.28%(121/2 824), 其中病毒感染占比较高的分别是丙型肝炎病毒29.60%、乙型肝炎病毒10.06%、单纯疱疹病毒8.29%、巨细胞病毒6.44%；细菌感染占比较高的分别是结核分枝杆菌26.52%、大肠埃希菌7.08%、金黄色葡萄球菌5.59%、肺炎链球菌3.40%(96/2 824)；真菌感染占比较高的分别是白念珠菌45.18%、新生隐球菌4.28%、马尔尼菲篮状菌4.14%(117/2 824)、光滑念珠菌3.51%(99/2 824)；寄生虫感染主要是卡氏肺孢子虫10.09%(285/2 824)和弓形虫2.05%(58/2 824)；螺旋体感染主要是梅毒螺旋体4.14%(117/2 824)。不同性别、年份中白念珠菌、丙型肝炎病毒、结核分枝杆菌感染占比远远高于其他病原微生物，差异有统计学意义(P<0.001)。结论?2015—2019年云南地区HIV感染者/ADIS患者白念珠菌、丙型肝炎病毒和结核分枝杆菌占比最高。

摘要:目的?运用浮动均值法对血细胞参考区间进行评估。方法?2009—2015年收集南京医科大学第一附属医院体检健康者1 680例(每年240例)，分析血细胞测定结果。以平均值为靶值，以WS/T 406—2012?CV值和实验室累计CV值计算标准差(s)，进行浮动均值法分析。结果?2009—2015年血细胞各项分析结果稳定，各项结果在2s之内，且均落在参考区间内。男性血红蛋白不同于女性，有连续上升趋势。结论?浮动均值法可用于实验室血细胞参考区间的评估以及为是否需要调整参考区间提供依据。

摘要:

摘要:侵肺戴阿李斯特菌（Dialister pneumosintes）是一种革兰氏阴性专性厌氧菌，主要引起牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，较少导致脑脓肿、菌血症等疾病。我院从一例疑似肝脓肿患者血培养中成功分离该菌，患者经敏感药物治疗后好转出院，现报道如下。