摘要:摘要:目的评估利用磁珠法结合液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术检测血浆中儿茶酚胺代谢物的性能。方法﹐利用磁珠法结合LC-MS/MS检测血浆中儿荼酚胺的代谢物:多巴胺(DA) ,去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E),3-甲氧基酪胺(3-MT')甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和甲氧基肾上腺素(MN),并通过测定线性范围、检测限,精密度,基质效应等指标对方法性能进行验证。收集81份临床血浆样本,分别采用磁珠法和传统固相萃取法(SPE)进行前处理,经LC-MS/MS测定后,比较2种前处理方法结果的一致性,并进行统计学分析。结果磁殊法提取DA,NE、E,3-MT ,NMN和MN的线性相关系数均大于0.99,定量限分别为10.41、80.2,4.55,3.89,11.2,1.12 pe/ ml,检测限分别为2.75、26.5,1.5,1.35,3.1,0.34 pe/mL,日内和日间精密度以变异系数(CV)表示均不超过15%,相对回收率分别为100.54% ~ 102.21%、95.78% ~101.85% ,95.56% ~ 99.09%、95% ~.102.7296 ,94.97%~100.19%,94.77%~100.65% ,相对偏差均在±15%以内。相对基质效应均在85% ~ 115%范围内。磁珠法与SPE法提取DA,NE,E,3-MT NMN和MN的结果比对,相对百分偏差分别为0.93%,0.99%,0.95%,0.92%,0.97%,1.02% ,表明2种方法具有良好的一致性。结论―磁珠法提取血浆中儿茶酚胺代谢物的分析性能良好,操作快速简便,有助于提高临床检测的自动化程度和通量,具有良好的应用前景。

摘要:摘要:目的―探讨凝血功能相关检测指标及其组合在肾细胞癌(renal cell carcinoma ,RCC)患者转移和术后复发中的潜在价值。方法收集2018年1月至2024年6月南京中医药大学附属南京中医院和南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科住院的RCC转移和术后复发患者39例,另收集RCC未转移患者64例、肾血管平滑肌瘤/嗜酸细胞瘤患者15例及肾囊肿患者118例作为对照组,凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) ,凝血酶时间(TT'),纤维蛋白原(Fib),免疫比浊法检测纤维蛋白(原)降解产物(FDP),D-二聚体(DD) ,发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ(AT3)。采用Mann-Whitney U非参数检验方法比较RCC复发/转移患者和对照组患者间血浆凝血指标等水平差异,结合患者临床资料,采用多因素Iogistic 回归分析和ROC曲线分析不同凝血指标及其组合对RCC转移和术后复发患者的区分价值。结果7种凝血指标在RCC转移/复发患者组与对照组间差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,7种凝血指标水平均可区分RCC转移/复发患者与对照,其中DD价值最高,其ROC曲线下面积(AUC"")为0.913(95%CI,0.859~0.967)。多因素Logistic 回归分析结果显示, Fib,FDP ,DD和AT3与RCC转移/复发相关。不同指标组合结合ROC曲线分析结果显示, Fib、FDP,DD和AT3四指标组合对于RCC转移/复发患者最具判别价值,AUC"G为0.920(95%C,0.865~0.974)。结论Fib ,DD FDP和AT3变化与患者转移及术后复发密切相关,其中Fib,FDP ,DD和AT3四指标组合具备作为RCC复发和转移监测评估指标潜能。

摘要:摘要:目的﹑分析无锡地区16岁及以下儿童乙型肝炎病毒(HBV)DNA 荧光定量检测结果及血清学标志物的分布特征,为完善儿童HBV防控对策提供依据。方法﹐采用荧光定量PCR检测患儿血清中HBV DNA载量,化学发光法和全自动生化分析仪法分别检测HBV血清学标志物和肝功能指标。采用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析。结果﹐在86例接受HBVDNA荧光定量检测的患儿中,HBV DNA检出45例,阳性率为52.3% ,其中34例为高病毒载量。在HBV DNA阳性患儿中,35例为男童,10例为女童,二者之间HBV阳性率比较差异无统计学意义(X'=3.688,P=0.055)。不同年龄组HBV DNA 阳性率比较差异有统计学意义(X'=5.540,P=0.019),其中15岁患儿阳性率最高。64例患儿检测了HBV血清学抗原抗体指标,共发现9种抗原抗体组合模式;另有80例患儿检测了肝功能指标,发现其中至少有1项肝功能指标异常者33例。结论―荧光定量PCR检测 HBV DNA和血清学标志物以及肝功能指标检测互为补充,联合应用可以提高儿童乙型肝炎临床诊断的准确性，为临床判断HBV感染程度和传染性提供有效的参考依据。

摘要:摘要:目的︰分析可能与系统性红斑狼疮(SLE)相关的临床特征与实验室检查结果,基于机器学习算法,构建辅助诊断SLE的预测模型。方法收集病例样本386例,其中154例为SLE患者,232例为非SLE患者,分析性别、年龄、入院时间出院诊断疾病名称等患者信息和抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体,抗核糖核酸蛋白抗体、免疫球蛋白G,补体C3,红细胞沉降率,抗组蛋白抗体、核小体抗体等检查指标与是否患病间的相关性,通过支持向量机,随机森林和深度神经网络3种机器学习算法,完成辅助诊断模型的构建。结果﹐在十折交叉验证的情况下,支持向量机、随机森林,深度神经网络构建的SLE预测模型的准确率分别可以达到96.5% 、97.4%和97.6%。结论﹐基于深度神经网络方法构建的SLE-预测模型能够有效完成SLE辅助诊断任务,进而提升医生的工作效率,并降低医生误诊的风险。

摘要:摘要:目的―探讨间接免疫荧光法(IFA),酶联免疫吸附试验(ELISA)和磁微粒化学发光免疫分析法(MPCLIA)3种方法检测血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的差异及其在原发性膜性肾病(PMN)患者诊疗中的应用。方法﹐选取2023年6—7月上海交通大学医学院附属仁济医院肾活检病理诊断PMN患者66例作为疾病组,另设疾病对照组66例,健康人对照组20例。采用IFA、ELISA和MPCLIA方法检测抗 PLA2R抗休。结果3种方法检测抗 PLA2R抗体敏感性、特异性分别为:IFA( 43.94% , 100%) ,ELISA(22.73%,100% ) 、MPCLIA ( 36.36% ,95.45% ); ROC曲线分析显示,3种方法单独检测诊断PMN的ROC曲线下面积(AUC"S")分别为;IFA 0.720( 95% C1;0.659~0.780)、ELISA 0.801 (95%C1;0.739 ~0.871)、MPCLMA 0.693(95%CI,0.600~0.786) ;相关性分析结果显示,IFA检测PMN患者抗PLA2R抗体滴度与血清总蛋白呈负相关(r=-0.4876,P<0.05),与24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白,尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白,尿白蛋白肌酐比,尿免疫球蛋白G,尿转铁蛋白尿轻链Kap,尿轻链Lam ,尿a，微球蛋白呈正相关(r=0.575 6,0.5772,0.566 4,0.501 9,0.507 0,0.6544,0.521 7,0.868 1、0.783 6,0.506 8,P<0.05);ELISA检测PMN患者抗PLA2R抗体水平与尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比,尿转铁蛋白尿轻链Kap,尿轻链Iam ,尿 α，微球蛋白呈正相关(r=0.403 5,0.3392,0.351 5,0.7078,0.665 2,0.387 1,P<0.05 ) ;MPCLIA检测 PMN患者抗PIA2R抗体水平与尿N-乙酰氨基-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白,尿白蛋白肌酐比,尿转铁蛋白,尿轻链Kap、尿轻链Lam ,尿α，微球蛋白呈正相关(r=0.706 6,0.471 0,0.380 5,0.501 9,0.6708,0.682 4,0.443 3,P<0.05)。结论3种方法检测抗PLA2R抗体以IFA敏感性、特异性最高;3种方法检测抗PLA2R抗体结果与肾功能检验指标都呈现良好的相关性,MPCLIA作为定量试验,同时具备取样少、高通量,操作便捷,随到随测等特点,最适用于动态监测疾病的活动度与疗效。

摘要:摘要:目的 探讨牙周炎患者龈沟液高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与疾病严重程度及"Th17/Treg失衡的关系。方法采用ELISA法检测136例牙周炎患者和50例健康对照者龈沟液HMCB1水平,比较轻度(n=49)、中度(n=57)和重度(n=30)牙周炎组间HMCB1表达差异, ROC曲线分析HMCB1对病情严重程度的预测价值。Pearson/Spearman相关分析HMCB1与牙周临床指标及Th17/Treg 相关细胞因子的相关性。结果﹐牙周炎组龈沟液HMCB1水平显著高于对照组(P<0.05),且随疾病严重程度升高呈递增趋势(P<0.05)。ROC曲线显示HMCB1可有效区分不同严重程度牙周炎。相关性分析显示HMCBl与牙周临床指标、Th17细胞比例、Th17/Treg 比值、Il-17和II-23水平正相关(P<0.05 ) ,与TIeg 细胞比例和TGF-B8水平负相关(P<0.05)。结论﹐牙周炎患者龈沟液HMCB1水平异常升高,与疾病严重程度及Th17/Treg失衡密切相关,提示HMCBI可能是牙周炎发生发展的关键因子。

摘要:摘要:目的―探讨妊娠期牙周炎与血压、血糖、血脂代谢的关联性,为优化孕期牙周疾病的预防和管理提供依据。方法﹑纳入93例牙周炎孕妇(病例组)和100例健康孕妇(对照组) ,对比两组孕妇在一般资料、牙周指标、血压、血糖和血脂水平等方面的差异。采用相关分析和多元线性回归分析探讨牙周指标的影响因素。结果﹐与对照组相比,牙周炎组孕妇具有更高的C反应蛋白[ CRP ,(3.57±3.04) mg/L vs ( 1.28±0.95)mg/L],收缩压[ (123.70±13.72)mmHg vs ( 118.02±14.04)mmHlg]、血糖[ Glu ,(5.71±1.02)mmol/L vs (4.77±0.71) mmo/L]和总胆固醇[TC,(4.48+0.69)vs(4.08土0.47)mmol/L],P均<0.01。相关分析显示,校正混杂因素后,临床附着丧失(CAL)与Clu呈独立正相关(B=0.449,P<0.0O1),但与年龄、孕周、体质量指数(BMI) 、血压,总胆固醇(TG)、TC、,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等无显著相关性(P>0.05)。探诊深度(PD)仅与CAL存在独立正相关(B=0.376,P<0.001)。结论孕妇牙周健康与血糖代谢密切相关,而与血压、血脂代谢的相关性较弱。

摘要:摘要:目的探讨血清糖脂代谢指标和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对评估急性脑梗死(ACI)病情进展的价值。方法﹑选取2019年1月至2020年12月我院神经内科收治的130例ACI患者作为病例组,根据入院时及入院5天后的美国国立卫生研究院卒中量表(NHSS)评分变化,分为进展组(35例)和未进展组(95例)。同期选择50例健康体检者作为对照组。检测各组空腹血糖(FPC),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)JHey ,D-二聚体(DD)和纤维蛋白原( Fib)水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI病情进展的危险因素,并绘制受试者工作特征( ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC"')。结果与对照组相比,病例组TC 、TCG LDL-C ,FPC ,2hPC 、HbA1c ,Hy ,DD和Fib水平显著升高,HDL-C显著降低(P<0.05)。与未进展组相比,进展组LDL-C,HbAlc和Hcy水平明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LDL-C,HbAlc和Hey是ACI病情进展的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示, LDL-C 、HbA1c , Hey单独检测的AUCR分别为0.731,0.778和0.832,三者联合检测的AUC"为0.887,预测效能最佳。结论血清LDL-C,HbAlc和Hey 水平与ACI病情进展密切相关,联合检测三者对判断ACI疾病进展程度和改善患者预后具有积极意义。

摘要:摘要:区域医学检验中心是为特定区域内各级医疗机构提供临床检验项目检测服务的医学实验室。它在促进检验资源共享、提升检验质量同质化推动检验服务标准化和促进检验结果互认等方面发挥着重要作用。信息化技术为实现上述目标提供了更便捷的手段。该文旨在回顾室内质量控制方法的演变过程及信息化平台的应用情况,阐述当前信息化平台在区域医学检验中心应用所存在的问题,并提出适用于区域医学检验中心的室内质量控制软件的优化方案,以满足区域医学检验中心质量控制的应用需求,帮助实现更高质量的室内质量控制,促进检验质量的提升。

摘要:摘要:β地中海贫血(β地贫)是一种由β珠蛋白基因缺陷引起的遗传性溶血性疾病,其表型的影响因素在血液学研究领域中一直备受关注,其中激活胎儿血红蛋白(HbF)的持续表达被证明是缓解β地贫临床症状的有效方式之一。据文献报道,KLF1、BCLIA和HIBSII-MYB等修饰基因的突变会影响体内HbF的表达水平。现就 KLFl、BCLI1A和HBSIL-MYB基因对β地贫表型影响的研究进展进行综述,以便为β地贫的临床治疗提供新的参考依据。

摘要:摘要:目的 通过分析2016—2023年实验室间比对率质量指标室间质量评价结果,了解尚未开展室间质量评价的检验项目实验室间比对的开展情况,提供比对的建议。方法﹐国家卫生健康委临床检验中心联合31个省(自治区,直辖市)同步开展质量指标室间质量评价计划,通过已开发的室间质量评价系统在线填报实验室的基本信息和实验室间比对率质量指标数据。计算实验室间比对率的中位数(下四分位数,上四分位数)[M(Q.Qs)],同时用西格玛度量评价实验室质量水平,并进行分级(三级医院和二级医院)统计,了解不同医院等级间实验室间比对率的差异。使用Mann-Whitney U检验进行2组间比较(不同年份或不同医院等级),P<0.05(a=0.05)表明差异具有统计学意义。结果回报实验室由2016年的6701家增加到2023年的11 579家。全国中位数结果显示,实验室间比对率逐年升高(2021年除外) ,从2016年的1.6%上升到2023年3.8%;分级中位数结果显示,三级医院的实验室间比对率高于二级医院,2023年实验室间比对率结果为三级医院10.3%,二级医院2.3% ;所有年份的结果均低于3α水平。2023年各地区三级医院实验室间比对率中位数显示,上海、宁夏和四川中位数较高,二级医院比对率中位数显示,上海、四川和海南中位数较高。结论﹐目前,实验室对未开展室间质量评价计划的检验项目执行实验室间比对率较低,实验室应加强对无室间质量评价计划检验项目的实验室间比对,验证其结果的可靠性。

摘要:摘要:目的探讨单标本气动传输系统在智慧化实验室应用中的风险评估。方法2023年7月随机抽取30名员工,每人采集3管促凝血清标本和3管EDTA抗凝血标本,分为气动传输组8 m/ s(A组)、气动传输组15 m/s(B组)和人工转运组(C组) ,以C组为对照组。A组和B组分别通过单标本气动传输系统以8 m/s和15 m/s的速度传输,C组通过人工转运。对促凝血标本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT) ,天门冬氨酸氨基转移酶(AST),三酰甘油(TC),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl),促甲状腺激素(TSH) ,肌钙蛋白l(cnl) ,神经元特异性烯醇化酶(NSE )、细胞角蛋白19片段(Cyfira21-1) ,对EDTA抗凝标本进行血细胞分析。在单标本气动传输系统分别转运0,5 000 ,10 000, 15 000 20 000管标本后,检测管道的微生物污染情况。结果NSE结果在A组和B组间差异无统计学意义( P=0.170) ,而B组与C组以及C组与A组间差异有统计学意义(P<0.05)。在转运20000管标本后,A线和C线分别检出菌落总数13 CFU/m'和46 CFU/m'。基于单标本气动传输系统的结果准确性风险和人员及环境污染风险,风险等级均为黄色。结论﹐在智慧化实验室应用单标本气动传输系统时,应结合实验室风险评估,尽可能全面评估所有相关风险,以保证实验结果的准确性和实验人员的安全。

摘要:摘要:目的探讨气动传输系统(PTS)对2种APTT试剂检测结果的影响。方法―25名健康志愿者各采集3份枸橡酸钠抗凝标本,随机分为人工运输(人工组）、短距离50O米PTS运输(半程组)和长距离Ⅰ000米PTS运输(全程组)3组。标本同时离心后,用活化部分凝血活酶时间(APTT)ACTIN和APTT FSL2种试剂检测3组标本的APTT,并进行统计学分析。结果在25例检测样本中,各组溶血比例分别为:人工组0%(0/25),半程组4%(1/25)、全程组32%(8/25)。各组检测结果的偏倚与溶血无相关性。FSL试剂检测结果3组间差异无统计学意义(P>0.05),半程组和全程组各有1例超出允许偏倚(1/25);ACIIN试剂检测结果3组间差异有统计学意义(P<0.05),半程组有2例超出允许偏倚(2/25) ,全程组有12例(12/25)。结论对于PTS导致的轻度溶血标本,本实验室可予以接收。本实验室使用APTT FSL试剂检测APTT项目时,可采用PTS方式运送标本。而在长距离PTS运送标本的情况下,APTT ACTIN试剂在本实验室不适用。

摘要:摘要:目的﹑分析新疆四地州120例苯丙酮尿症(PKU)患儿的体格,智力发育特点及苯丙氨酸羟化酶( PAH)基因突变特征，为PKU的防治及遗传咨询提供参考依据。方法收集2014至2023年乌鲁木齐市妇幼保健院确诊并治疗的120例PKU患儿临床资料,采用世界卫生组织20O6版儿童生长标准评估其体重、身高发育水平,应用0~6岁儿童发育行为评估量表评估智力发育水平,分析患儿及其父母的PAH基因突变情况,对PKU患儿体格,智力发育及基因特征进行描述性分析。结果120例PKU患儿中,男童68例,女童52例;汉族84例,少数民族36例;经典型PKU 29例,轻度PKU 23例,轻度高苯丙氨酸血症(HPA)68例;农村48例,城市72例。除Ⅰ例智力低下的经典型PKU患儿外,其余119例智力发育正常。2例患儿身高发育评级为下,其余患儿身高、体重发育均正常。25岁以下产妇所生患儿的发展商(DQ)值明显低于25~35岁(P=0.044)和35岁以上产妇(P=0.021)。PAH基因突变分析共检出73种突变类型,主要累及第2、3,5,6,7,11,12号外显子和第4号内含子,以错义突变为主,高频突变依次为c.158G>A,c.728C>A,c.721C>T,c.688G>A,c.1238G>C,c.611A>G和c.442-1G>A。结论通过规范治疗,大部分PKU患儿的体格和智力发育可达正常儿童水平。早期坚持治疗和良好的家庭环境对患儿智力发育有积极影响。新疆PKU患儿PAH基因突变类型以错义突变为主,不同民族热点突变存在差异。

摘要:摘要:目的﹑探讨基于积分制的检验医学技师科研能力培养体系的实施效果,为提升检验技师科研能力、形成具有检验学科特色的科研管理体系提供有效参考。方法―选取广东省人民医院检验科2021-2022年共计111名检验技师参与积分制科研培养体系。积分制将科研工作按活动类型分块,将科研活动按次数和影响力量化,将科研成果按科室、医院、省级、国家级奖励分级,计算个人及小组科研积分,并将积分与评先评优,绩效分配,职称评聘挂钩。结果实施积分制科研管理后,与2021年相比,2022年全科人员平均科研积分提高1.30倍;8个亚专业组中,6个专业组科研得分显著提升(P<0.05 ) ;2022年度科研课题立项数,发表论文数显著增加。结论―科研积分制管理提高了不同学历背景检验技师参与科研的主动性,提升了团队科研工作效能及产出,促进了科研素养的整体提升,达到了分层培养科研能力的目的,是值得探索推广的检验学科科研素养培养新模式。

摘要:摘要:目的对一种新型混合胶乳比浊试剂检测血清IgC的方法进行性能评价。方法﹐参考CNAS-CI037临床化学定量检验程序性能验证指南(2019)和CNAS-CL02-AO03医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明(2018)的行业要求,使用免疫透射比浊法,对柏荣诊断公司新型混合胶乳比浊试剂的精密度、正确度、线性范围、可报告范围等进行比较分析。用Kappa系数评价两种方法的一致性,并通过CNAS-CLO38;2019《免疫定性检验程序性能验证指南》对柏荣试剂与西门子免疫散射比浊试剂进行诊断符合率分析。结果﹐此种新型混合胶乳免疫比浊法的高、低正确度偏倚分别为2.11%和1.19%,符合厂商声明的靶值±15%性能参数;重复性和中间精密度均小于5.0% ,符合厂商声明的批内变异系数(CV)<10.0%;中间精密度CV<15.0% ,为临床可接受的线性关系,符合厂商声明的0.40~4.20 g/L线性范围性能参数;与西门子免疫散射比浊方法比对显示相关性良好,相关系数(r)=0.993,回归方程Y=0.951X+0.009 3,参考值上、下限处的相对偏倚分别为-12.0%和4.428%。诊断效能评价显示两种试剂总体符合率为96.1%(49/51),95%置信区间(CI)为96.5%~99.5% ,两种检测结果诊断效能有较好的一致性。结论此种新型混合胶乳比浊试剂测定的血清IgG,结果与西门子免疫散射比浊法测定结果有很好的可比性与一致性,具备临床应用的可行性。

摘要:摘要:报道1例小脑肿瘤术后患儿出现不明原因持续低热伴切口处皮下积液的病例。通过对患儿脑脊液标本进行细胞学和细胞因子检测,发现脑脊液嗜酸粒细胞计数和白介素-5(IL-5)等细胞因子水平升高,提示患儿术后可能存在对修补材料的超敏反应。后经更换自体筋膜作为修补材料,患儿脑脊液嗜酸粒细胞计数和相关细胞因子水平逐步下降。

摘要:摘要:13-三体综合征(13-三体)是一种严重的常染色体异常疾病,嵌合型占5%,临床表型差异大。该文报道一例罕见13-三体嵌合体女婴,表现为多发畸形,嵌合比例57.5%,出生一月后死亡。13-三体嵌合体患儿应谨慎评估预后,提供个体化遗传咨询和管理。