摘要:

摘要:摘要:目的―探讨采用荧光原位杂交(FISH)技术检测循环肿瘤细胞( ciroulating tumor ·ells ,CTGs)在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法﹐收集2014年1月至2022年6月江苏大学附属宜兴医院甲状腺乳腺外科收治的114例乳腺癌患者以及30例乳腺良性病变患者,采用免疫磁珠阴性富集法富集⒉组患者的外周血细胞,并使用FISH技术检测CTCs的表达水平;采用ROC曲线评估CTCs对乳腺癌的鉴别诊断效能,卡方检验分析CTCs水平与乳腺癌患者不同临床特征和临床病理参数的相关性。结果FISH技术检测结果显示,114例乳腺癌患者中CTCs阳性75例, CTCGs阴性39例。ROC曲线评估CTCs对乳腺癌的鉴别诊断效能结果显示,以CTCs阳性细胞数2.5个/mL.为cut-off值时,其敏感性和特异性分别为52.0%和89.7% ,且ROC曲线下面积(AUCR")为最佳(0.68)。CTCs阳性率在不同TMN分期、不同分子分型乳腺癌患者之间的差异均具有统计学意义(P<0.05) ,但在不同血管浸润类型和免疫组化指标乳腺癌患者之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FISH技术检测CTC。阳性可提示不同的TNM分期和较差的分子分型,CTCs有望成为早期乳腺癌治疗时影响临床决策和预后评估的重要生物学标志物。

摘要:摘要:目的探讨血清外泌体长链非编码RNA(LncRNA)CAS5在胃癌患者中的表达水平,并分析其临床意义。方法―选取2019年1月至2020年12月于河南电力医院就诊的70例胃癌患者以及同期70例体检健康者作为研究对象,分别收集2组研究对象血清标本及临床病理资料。另收集20例接受手术治疗的胃癌患者癌组织及癌旁组织标本。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组研究对象组织及血清外泌体LncRNA CAS5的表达水平,采用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)与糖类抗原(CA19-9)的表达水平。采用ROC曲线评价不同检测指标对胃癌的筛查效能,并分析其与胃癌患者临床病理参数及预后的关系。结果胃癌患者血清外泌体IncRNA CGAS5的表达水平显著低于健康人对照组(t=10.84,P<0.001 ) ,且胃癌组织中LncRNA GAS5的表达水平亦低于癌旁组织(t=14.94,P<0.001)。ROC曲线分析结果表明,血清外泌体LncRNA CAS5用于胃癌筛查的ROC曲线下面积(AUCC)为0.807,当 cut-off值为1.96时,其敏感性为81.43% ,特异性为67.14% ,均显著优于传统肿瘤标志物CEA ,CA19-9的筛查效能( AUC""分别为0.664和0.713)。对胃癌患者的临床病理参数分析结果显示,血清外泌体LncRNA GAS5低表达与肿瘤大小,TNM分期及远处转移等密切相关(P<0.05)。血清外泌体LncRNA GAS5低表达组患者的总生存时间显著低于高表达组患者(中位总生存时间:23个月vs 35 个月,P=0.03)。结论―胃癌患者血清外泌体LncRNA CAS5呈低表达,对胃癌具有较高的筛查效能,有望成为胃癌患者筛查和预后评估的潜在生物学标志物。

摘要:摘要:目的探讨慢性乙型肝炎非活动性携带者(ICs)外周血调节性T(Treg)细胞亚型的表达水平及其临床意义。方法纳入2023年3月至2024年10月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的ICs 30例,以及与性别和年龄相匹配的体检健康者(HC)20例。采用流式细胞术检测2组研究对象CD25*CD45RATCD4"Treg ,CXCR3*Treg和CCR6*Treg 细胞频数并进一步分析其对ICs的临床应用价值。结果ICs组外周血PBMCs 中CD25*CD45RA"CD4"Treg 细胞(U=447.0,P=0.004)在CD4"T细胞中占比,CXCR3*Treg(U=445.0,P=0.004)和CCR6"Treg(U=437.0,P=0.007)细胞在Treg 细胞中占比均显著高于HC组;CCR6'Treg 细胞频数与HBsAg水平呈正相关(r=0.386,P=0.035) ,而 Treg(r=-0.223,P=0.237)和CXCR3*Treg(r=—0.087,P=0.648)细胞频数与HBsAg水平无关。结论ICs外周血中的Treg细胞亚型发生显著改变,为进一步研究Treg 细胞亚型在HBV感染中的功能和作用提供了实验依据。

摘要:摘要:血小板以其在止血和血栓形成中的作用而闻名,也因其在先天免疫和炎症性疾病中的作用而日益得到认可。在自身免疫病中,活化的血小板释放可溶性生物活性分子和血小板来源的细胞外囊泡(platelet-derived extracellular vesicdes，pEVs),参与疾病进展。pEVs有望成为自身免疫病的预测标志物。靶向活化的血小板及其释放的炎症分子可能成为治疗自身免疫病的策略。该文综述了活化的血小板及其释放的细胞外囊泡在自身免疫病的作用机制以及靶向治疗的研究进展。

摘要:摘要:目的探讨血清癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)对胰腺癌的辅助诊断价值。方法﹐于2024年5月至12月连续纳入在南京医科大学第一附属医院胰腺中心就诊的188例患者作为研究对象,包括胰腺癌患者112例,胰腺良性疾病患者76例(其中胰腺炎43例,胰腺良性肿瘤3例),另纳入76例体检健康者作为健康人对照组。采用ELISA法检测各组血清样本CEACAM6的表达水平。采用化学发光法(CLIA)检测各组血清样本糖类抗原19-9(CAI9-9),、CEA,CA125水平。通过绘制ROC曲线评价血清CEACAM6对于胰腺癌的诊断效能,并进一步探讨血清CEACAM6,CEA,CA125在CAI9-9阴性胰腺癌患者中的阳性检出率。结果胰腺癌组血清CEACAM6的表达水平为20.3(11.1,34.0) ng/mL,显著高于胰腺良性疾病组[ 6.2(2.6,10.5) ng/ml,Z=64.1,P<0.001]和健康人对照组[0.8(0.4,4.4 ) ng/mL,Z=131.6,P<0.001]。CEACAM6和CAI9-9单独鉴别诊断胰腺癌的ROC曲线下面积(AUCC)分别为0.889(95% Cl,0.854~0.924)和0.819(95%C,0.761~0.863) ,敏感性分别为81.3%和65.2% ,特异性分别为84.9%和86.2%。二者联合检测的AUCO"高达0.916(95%C1,0.875~0.946),敏感性和特异性为91.1%和82.2% ,均优于任一单项指标(P均<0.05)。此外,血清CEACAM6在CA19-9阴性胰腺癌患者中的阳性检出率为83.3% ,显著优于CEA和CA125(P均<0.01)。结论―血清CEACAM6检测有助于胰腺癌的临床诊断,与CA19-9联合检测可以提高其诊断效能。

摘要:摘要:目的﹑探究肝癌患者血清血红蛋白β(hemoglobin subunit beta,HBB)基因的表达水平及与拓扑异构酶lea(topoisomerase llalpha , TOP2A)基因的相关性。方法选取2023年8月至2024年9月在南通大学第二附属医院就诊的48例肝癌患者作为肝癌组,另选取同期32例体检健康者作为健康人对照组,采集②组研究对象静脉血标本,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2组血清HBB基因和TOP2A基因的表达水平,分析HBB基因与肝癌患者临床病理参数之间的关系。使用Kaplan-Meier Plotter数据库评估HIBB基因与肝癌患者预后的关系,ROC曲线评估血清HBB基因与TOP2A基因对肝癌的诊断价值,Spearman秩相关分析评价肝癌患者血清HBB基因与TOP2A基因的相关性,细胞试验验证HBB基因对TOP2A基因的调节作用。结果HBB基因在肝癌患者血清中的表达水平为O.097(0.055,0.155) ,显著低于体检健康者的1.029(0.625,1.434) ,差异有统计学意义(U=19,P<0.001);TOP2A基因在肝癌患者血清中的表达水平为1.810(0.825,3.623) ,显著高于体检健康者的1.047(0.604,1.364) ,差异有统计学意义(U=495,P=0.007);且肝癌患者血清HBB基因与TOP2A基因的表达水平呈显著负相关(p=-0.384,P=0.007)。临床病理参数分析结果表明,HIBB基因的表达水平仅与肿瘤大小相关(X=4.090,P<0.05)。Kaplan-Meier 生存分析结果显示,HIBB基因低表达患者5年总生存期显著低于高表达患者( HIR=0.680,95%C1,0.470~0.970,P<0.05)。ROC曲线分析显示,HBB基因诊断肝癌的ROC曲线下面积(AUC"")为0.987(95%C1 ,0.963~1.000),当 cut-off值为0.228时,敏感性为100% ,特异性为97%。TOP2A基因诊断肝癌的AUC""为0.677(95%C1,0.559~0.797),当 cut-of值为1.285时,敏感性为65% ,特异性为75%。二者联合检测诊断肝癌的AUCc为0.988(95% C1,0.965~1.00),当 cut-off值为0.657时,敏感性为100% ,特异性为97%。细胞试验结果表明,过表达HBB基因可抑制TOP2A基因的表达,而敲除HBB基因具有相反作用。结论HBB基因在肝癌患者血清中呈低表达,并与TOP2A基因的表达水平呈显著负相关。

摘要:摘要:目的运用两样本孟德尔随机化的方法,探究免疫细胞与肝细胞性肝癌(HCC)风险的因果关系。方法分别从GWAS数据库和芬兰数据库获取731种免疫细胞与HCC的数据集。运用MR-Egger回归、MR PRESS0,Cochran's (检验, Leave oneout法评价孟德尔随机化研究结果的稳定性和可靠性。运用逆方差加权法( inverse variance weighing)、模型选择法(MR-Eg-er) 、加权中位数法( weighted median),简单模型法( simple mode)和加权模式法( weighted mode)分析免疫细胞与HCC的因果关系。结果共发现4个免疫细胞与HCC存在潜在因果关系,且结果具有稳定性。其中CD3*CD39"Treg ,CD8O'粒细胞和CD4*Treg是HCC患病风险的保护因素(OR=0.910,95%C10.852~0.972;0R=0.919,95%C7;0.865~ 0.975;OR=0.924,95%C1;0.873 ~0.978) ,而CD45*CD33*HLA-DR*CD14*是HCC患病风险的危险因素(OR=1.116,95%CI=1.033 ~ 1.204)。结论CD3* cD39*Treg , CD80*粒细胞和CD4*Treg 与HCC患病风险呈负相关,CD45*CD33*HLA-DR*CD14*与HCC患病风险呈正相关。

摘要:摘要:目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童血清中食物特异性IgG抗体分布情况,为改善ASD患儿的胃肠道症状提供实验依据。方法﹐回顾性收集2021年1月至2022年12月于河北省儿童医院心理行为杆就诊的ASD忠儿中ll内,力队米内蝴川检健康儿童631例作为健康人对照组,采集2组儿童静脉血标本,采用ELISA法检测2组儿重皿清杯本中14冲食物行力灶IlgG抗体水平,探讨不同性别和年龄之间儿童食物不耐受的分布特征。结果 ASD忠儿血滑食物行开'性Igo 机什心心内在中达91.84%6(405/441例) ,其中位居前3位的抗体总阳性率依次为鸡蛋(71.89%)、牛奶(56.70%)、友( 30.02'%) ,I与健尿内川照组比较均明显升高,差异有统计学意义(X分别为42.81 ,27.48,26.88,P<0.05)。性别组成比较结果表明,ASD组女性患儿大米的阳性率(15.96%)高于男性患儿(4.90% ) ,差异有统计学意义(X=11.84,P<0.05)。与健康入对照阻相比, hS1 aA-S和小麦的阳性率明显升高,且在男性和女性患儿之间具有同样的特征(X分别为19.44,4.42,P<0.05;分别为4.66,10.93,P<0.05)。ASD组男性患儿牛奶的阳性率明显高于健康人对照组(X=12.62,P<0.05) ,而女性患儿大豆和大米的阳性率高于健康人对照组(X分别为7.00,5.42,P<0.05)。ASD组在不同年龄阶段对牛奶和大豆的食物不耐受的阳性率均存在显著差异(X分别为13.74,9.70,P<0.05) ,并且随年龄的增长而降低。ASD患儿在2~3岁和4~6岁组中小麦的阳性率明显高于健康人对照组(X分别为5.78,4.55,P<0.05) ,在4~6岁组中牛奶的阳性率明显高于健康人对照组(X=7.57,P<0.05)。结论ASD患儿食物特异性IgG抗体阳性率最高的是鸡蛋,且与患者性别无关;其次是牛奶小麦。ASD患儿诊疗时应充分考虑胃肠道问题以及相关的食物不耐受情况。

摘要:摘要:目的建立符合南京地区表观健康成人的氨基末端脑利钠肽前体(N-erminal pro lrain-type natriuretic peptide,NT-proBNP)化学发光法检测的参考区间。方法―筛选表观健康人群获得有效样本525例,进一步分为4组:18~49岁男性组和女性组,50~75岁男性组和女性组。收集入组人群血清标本,采用UmiCel Dxl 800免疫分析系统及配套试剂(Beckman平台)进行NT-proBNP的检测,判断检测结果的离群值,并计算95%参考区间以及90%置信区间。另从入组人群中随机筛选294例标本，在Roche cobas e801全自动电化学发光分析仪及配套试剂(Roche平台)上检测NT-proBNP表达水平,比较2个系统检测结果的差异性以及相关性。结果Beckman平台检测样本结果呈右偏态。对18~49岁女性组样本分析时,识别出1个检测结果为298.4 ng/L的潜在离群值,经仔细审查,未发现该样本在检测过程中存在明显的失误,确认为有效数据。计算上述数据的95%参考区间以及90%置信区间,最终获得的参考区间为;18~49岁男性≤58.72(49.40，102.00) ng/L,18~49岁女性≤113.72(88.40，141.40) ng/L,50~75岁男性≤97.66(84.00，215.50) ng/L,50~75岁女性≤146.35(126.60，320.80)ng/L,75岁以下人群≤116.69(103.50，126.70) ng/L。Beckman平台与Roche平台检测数据差异有统计学意义(P<0.05) ,两组数据呈正相关(r=0.964,P<0.05) ,检测结果可靠性较高。结论初步建立了符合南京地区表观健康成人的NT-proBNP参考区间,适于在临床诊疗中的应用推广。

摘要:摘要:目的以间接法建立绵阳地区健康成人尿液阿尔茨海默相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein,AD7c-NTP)的参考区间。方法收集2017年3月至2022年3月四川省科学城医院检验科信息管理数据库中5093例体检健康者尿液AD7c-NTP检测结果,采用偏度-峰度和Kolmogorov-Smirnov检验判断结果是否符合正态性分布。箱式图法剔除离群值后对纳入的受检者按性别,年龄分组,采用Kruska-WallisH检验分析不同性别和年龄的体检健康者尿液AD7c-NTP 的组间差异;将差异无统计学意义(P>0.05)的相邻年龄组合并,使用间接法(非参数检验方法)分别计算不同性别和年龄组尿液AD7c-NTP的参考区间。结果经偏度-峰度和Kolmogorov-Smirnov检验,数据呈非正态分布,使用箱式图法剔除293例离群值后共纳入480例体检健康者(男性3 199例,女性1 601例)。纳入者按性别和年龄分组,采用非参数方法建立了不同性别健康人群尿液AD7c-NTP的参考区间,通过Mamn-Whitney U秩和检验分析证实其存在性别差异:男性≤1.10 ng/mL;女性≤1.40 ng/mL(Z= 14.09,P<0.01)。不同性别的年龄组间尿液AD7c-NTP水平差异亦存在统计学意义,将差异无统计学意义(P>0.05)的相邻年龄组合并后,再使用非参数方法建立了不同性别和年龄组健康人群尿液AD7c-NTP的参考区间,分别为男性;20~39岁组≤1.00 ng/mL,40~79岁组≤1.10 ng/mL和≥80岁组≤1.60 ng/ mLl;女性;20~69岁组≤1.30 ng/ml,≥70岁组≤1.60 ng/mL。进一步对建立的尿液AD7c-NTP参考区间进行健康人群验证,结果符合标准。结论通过间接法建立了绵阳地区不同性别、不同年龄健康人群尿液AD7c-NTP的参考区间,可帮助临床预测阿尔茨海默病发病风险,并为该病诊断和治疗提供数据支持。

摘要:摘要;检验医学科住院医师规范化培训是医学生转变为医生的一个重要过程,也是培养合格检验医师的必经之路。传统导师制教学侧重点在于医学临床,具有一定的局限性,无法满足检验医学的实际需求。“1+N"导师制应运而生,即1名检验医学主导师+N名医学临床,检验医学副导师组成教学团队,共同指导检验医学专业住院医师规范化培训,实施检验与临床并重的培训制度。该文旨在探讨“1+N”导师制在检验医学科住院医师规范化培训中的应用,初步分析其效果,以不断加强改进,促进该方案的进一步应用与推广。

摘要:摘要:目的探讨基于问题学习( problem-based learning,PBL)联合案例式立体教学法( case three-dlimensional teaching method,CTTM)在医学检验技术专业血常规教学中的应用效果。方法―选取在南京医科大学第一附属医院检验科实习的南京医科大学2019级30名实习生为对照组,2020级27名实习生为实验组,对照组学生接受传统教学方法,实验组学生采用PBL联合CTTM教学模式。实习结束后采用问卷调查,理论及实践考试的方法对教学效果进行评估分析。数据采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。计数资料组间比较采用X检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果实验组学生的理论知识考试成绩、实践能力考试成绩均高于对照组学生[(90.30+3.46)分 vs(89.47±3.93)分;(88.5土23.83)分 vs(85.97±4.23)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。调查问卷结果显示,实验组学生在提高个人交流合作能力、临床思维能力,理论结合实践能力、自主学习能力,前沿知识拓展能力方面的评分显著高于对照组学生,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。同时,实验组学生对带教老师的教学满意率显著高于对照组学生,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合CTTM教学模式可应用于医学检验技术专业教学中,该模式教学效果显著,可成为临床实习教学中有力的辅助教学手段。

摘要:摘要:迟缓埃格特菌是一种罕见且重要的专性厌氧革兰阳性杆菌,可导致胃肠道相关部位,软组织及血流感染。该文回顾性分析Ⅰ例迟缓埃格特菌致血流感染患者的临床特征,诊断及治疗过程,报道了迟缓埃格特菌临床分离株的培养、鉴定与药敏试验结果,以期提高临床对该罕见病原菌的认识与重视,为临床对该菌感染的诊断与治疗提供参考。

摘要:摘要:大芬戈尔德菌是革兰阳性专性厌氧球菌,常定植于皮肤及黏膜,可引起多部位及混合感染。结核分枝杆菌可导致肺结核及肺外结核。该文报道了1例髋关节的混合感染,通过血培养、病原微生物宏基因测序及结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)证实患者关节液中同时存在大芬戈尔德菌及结核分枝杆菌。体外药敏试验结果显示,大芬戈尔德菌对青霉素、美罗培南、亚胺培南敏感,对万古霉素的MIC值为0.25 pu.g/mL,对利奈唑胺的MIC值为1ug/ mL。临床医生根据药敏结果先后予以万古霉素,美罗培南、利奈唑胺等药物进行抗感染,同时联合利福平,吡嗪酰胺、异烟腓及乙胺丁醇进行抗结核治疗,患者最终预后良好。该病例提示临床在结核病及少见菌诊疗过程中,应重视病原学标本的及时送检,灵活选择分子检测技术,同时加强微生物实验室与临床的沟通,以实现病原学的快速诊断和提高抗感染诊治效果。

摘要:摘要;回顾性分析Ⅰ例急性咽炎综合征(Iemierme syndrome,IS)患者的临床表现、生化检验、病原学检查资料。该例患者为女性,34岁,主要临床表现为发热,咽痛,张口受限。辅助检查提示感染指标升高。进一步完善病原学检查,抽取血培养送检,31h后血培养报阳,鉴定结果为坏死梭杆菌,考虑革兰阴性杆菌菌血症诊断明确。