摘要:摘要：20O1年世界卫生组织（WHO)在法美英协作组(FAB)基础上颁布了WHO的骨髓增生异常肿瘤（MDS)分类统一标准，其后WHO有关MDS诊断分型内容不断更新，并提出了较形态分类更精准的生物学亚型。2022年，WHO与国际共识分类(ICC） 各自发布了髓系肿瘤的分类系统，2套系统对于MDS的定义、亚型分类、诊断标准都存在部分异同，由此影响着临床实践与研究方向，值得深入学习并讨论。

摘要:摘要：目的建立一种基于过柱法核酸提取的离心式微流控技术用于常见生殖道感染病原体检测的方法。方法设计特异性引物探针，并将过柱法核酸提取+qPCR扩增检测整合于一张离心式微流控芯片上，实现对9种常见生殖道病原体（人型支原体、单纯疤疹病毒型、沙眼衣原体、解脲脲原体、阴道毛滴虫、淋病奈瑟菌、单纯疤疹病毒I型、生殖道支原体、苍白螺旋体）的全自动检测，评价该方法的最低检出限、特异性、重复性和线性关系；检测255例阳性和45例阴性临床标本，验证准确性。结果离心式微流控芯片法的总体最低检出限为500copies/mL；与常见生殖道病原体无交叉反应；精密度总CV均<5%；具有良好的线性关系（R2均>0.99)。与常规方法比较，离心式微流控芯片法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总符合率均高于96.2%，两种检测方法在常见9种生殖道病原体的差异无统计学意义（P均>0.05)，具有极好的一致性（Kappa值均>0.96)。结论基于过柱法核酸提取的离心式微流控技术在检测常见生殖道感染病原体中表现出优异的灵敏度、重复性、特异性和准确性，具有重要的临床应用潜力。

摘要:摘要：目的分析妊娘期糖尿病（GDM)孕妇胰岛素治疗需求的因素，筛选并构建风险列线图模型，同时对其预测效果进行评估。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在南京市妇幼保健院产检并分娩的GDM产妇1175例，根据是否使用胰岛素治疗分为非胰岛素组962例和胰岛素组213例，采用倾向性评分匹配方法控制年龄差异，最终纳入非胰岛素组（n=196）和胰岛素组(n=164)。比较两组产妇的孕中期(24~28周）产科检查临床资料、实验室指标等信息。用单因素及多因素Logistic回归Lasso回归筛选法分析GDM孕妇胰岛素治疗需求的危险因素，建立列线图预测模型，并评估预测模型的区分度、校准度和临床适用性。结果促甲状腺激素降低和糖化血红蛋白、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)升高为GDM孕妇胰岛素治疗需求的独立危险因素（P<0.05）。根据以上结果建立GDM孕妇胰岛素治疗需求的预测模型并进行评估，显示训练集和验证集ROC曲线下面积（AUCROC）分别为0.845(95%CI:0.802~0.887)、0.853(95%CI:0.814~0.893)，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（P>O.05）结果说明该模型拟合优度良好。结论基于促甲状腺激素、糖化血红蛋白和TyG-BMI3项指标构建的GDM孕妇胰岛素治疗需求的预测模型具有良好的预测效能，可为临床诊疗提供参考依据。

摘要:摘要：目的分析遗传性凝血因子I（F）缺乏人群与健康人群血栓分子标志物水平的差异，探讨FⅫ缺乏人群体内凝血和纤溶功能的变化及FⅫ缺乏对血栓形成的影响。方法收集FⅫ重度缺乏（F12基因复合杂合或纯合突变）组16例、FⅫ轻中度缺乏（FI246C>T多态性T/T型）组35例及健康人对照组56例的血浆标本。采用一期凝固法检测血浆FXI活性（FXI：C），直接测序法检测F12基因C46T多态性和基因突变；化学发光法检测血栓分子标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶- α,抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)和血栓调节蛋白（TM)，并进行组间比较分析。结果3组FXII:C水平差异有统计学意义(P

摘要:摘要：目的基于可量化的实验室检测指标构建中医湿证的预测模型并进行验证。方法选取2023年1月至2024年5月在广州中医药大学第二附属医院就诊的患者232例，根据中医师诊断结果将患者分为平和质组（n=125）与中医湿证组（n=107)。检测患者血常规指标、生化指标和血清晚期糖基化终末产物（AGEs）。利用LASSO-Logistic回归分析构建模型，利用ROC曲线、校准曲线以及临床决策曲线对模型的区分度、一致性和临床效用进行评价。结果与平和质组相比，中医湿证组在饮食、作息等方面存在差异。LASSO-Logistic回归分析筛选出BMI、白细胞计数、乳酸脱氢酶(LDH)、载脂蛋白A1(apoA1)、脂联素（ADPN)、羧乙基赖氨酸作为中医湿证的独立影响因素，用于构建预测模型。训练集ROC曲线下面积（AUC)为O.773，敏感性为0.688，特异性为0.711;测试集AUC为0.761，敏感性为0.633，特异性为0.747。校准曲线Brier评分为0.1935，斜率为0.99。临床决策曲线显示模型在阀值概率0.10~1.00范围内具有净获益。结论基于BMI、白细胞计数、LDH、apoA1、ADPN、羧乙基赖氨酸构建的预测模型对中医湿证具有较好的预测价值。

摘要:摘要：目的观察妊娘不同阶段孕妇蛋白C(PC)和蛋白S(PS)活性的变化特征，并为建立孕妇PC和PS活性参考区间提供依据。方法选取2023年11月至2024年11月就诊于北京大学第一医院的健康孕妇共300例，其中孕早期（<13周)100例，孕中期(14~27周)100例，孕晚期(>28周)100例。另选取年龄相匹配的健康非孕女性100例为对照组，检测PC和PS活性并进行统计分析。结果孕中期组和孕晚期组PC活性中位数均高于对照组（Z=-4.465、-3.727,P均<0.01)和孕早期组（Z=-4.681、-3.781,P均<0.01)。孕期PS活性呈递减趋势，孕早期、孕中期、孕晚期与对照组PS活性差异均有统计学意义（Z=-9.505、-12.084、-12.190,P均<0.01)。孕晚期与孕中期、孕早期PS活性差异均有统计学意义（Z=-2.519、-3.399,P均<0.05)。孕早、中、晚期PC活性99%、96%、97%在参考区间内；而PS活性有较高比例低于参考区间下限，孕晚期PC活性93%低于参考区间下限。结论孕期女性PC活性在妊娠中后期略有升高，大多仍处于参考区间内；PS活性妊娠早期即显著下降，持续降低至孕晚期，建议在高危妊娠人群中动态监测PS活性，作为辅助判断高凝风险的指标。

摘要:摘要：近年来，随着居民生活方式和饮食结构的转变，高三酰甘油血症（HTG）患病率持续升高，成为我国慢病防控领域的重要公共卫生问题。动脉粥样硬化性心血管疾病（AsCVD)的发生发展与血脂代谢异常密切相关，其中高三酰甘油血症（HIG）作为血脂异常的典型表征之一，已成为独立的心血管危险因素。此外，HTG还与急性胰腺炎、代谢综合征等疾病明显相关。在此背景下，强化HTG的临床管理具有多维价值，通过提升检验人员对标准化血脂检测流程的认知、规范血清三酰甘油（TG）浓度检测、结合基因检测技术精准识别HTG相关致病基因突变，可系统构建从高危人群筛查、病因学诊断、动态风险评估到个体化治疗干预的全链条管理体系，对降低AsCVD事件率、预防急性胰腺炎发作以及改善患者长期预后具有关键意义。

摘要:摘要：动脉粥样硬化性心血管疾病（AsCVD)依旧是全球范围内导致发病率和死亡率居高不下的主要原因，因此寻找临床效果更佳的血脂异常相关分子标志物，对AsCVD判别与治疗具有重要意义。源自心血管系统的微小RNA（miRNA)在多种病理过程中发挥作用，包括炎症、氧化应激、细胞凋亡、血管内皮损伤、泡沫细胞形成以及血小板活化等，因此有望成为治疗心血管疾病新型靶点。该文阐述微小RNA在动脉粥样硬化性心脏病方面的最新研究，并对其研究趋势及应用前景进行了展望。

摘要:摘要：目的评价大语言模型（ILM)和检索增强生成（RAG）在生物安全智能问答中的性能，为ILM+RAG在垂直领域的应用提供依据。方法采用RAGflow-vO.18搭建知识库，包括生物安全体系文件和浙江省生物安全操作指引文件，通过API调用实现智能问答。在深度求索(DeepSeek)R1、生成式预训练聊天机器人(ChatGPT)4o、通义千问（Qwen)3和RAG中采用统一的提示词提问59个生物安全问题。20名经培训的评测者对回答结果采用李克特分数（5分制）从全面性、准确性、清晰性、相关性进行评价并进行统计学分析。结果智能问答的总体评分(均值±标准差）为RAG(4.50±0.68分）、DeepseekR1(4.02±0.88分）、Qwen3(3.94±0.92分）、ChatGPT 4o(3.93±0.87分）;评分<2分和幻觉的百分率分别为Qwen3(6.3%,33.8%）、ChatGPT4o(4.9%,15.3%）、DeepSeek R1(5.2%,8.5%）、RAG(1.0%,0.0%）。智能问答RAG的性能优于LLM(DeepSeekR1、ChatGPT4o、Qwen3)，且在全面性、准确性、清晰性、相关性比较差异均有统计学意义（P均<0.001)。结论RAG在生物安全智能问答的性能优于LIM。

摘要:摘要：目的探讨当室内质量控制(IQC)效率不足时，基于患者数据实时质量控制（PBRTQC)对IQC补充作用的应用价值。方法从PBRTQC实时智能监控平台选取2023年8月至2024年4月白细胞计数(WBC)、红细胞计数（RBC)、硫酸脱氢表雄 酮(DHEA-S)患者检测数据及同期IQC数据，分析比较出现警告或报警时PBRTQC与IQC的质控状态。结果PBRTQC智能监控平台在统计周期内共纳入35631个患者结果：识别RBC的 IQC1次漏报警；识别WBC的IQC1次假报警；识别DHEA-S的IQC21次假报警。结论当IQC效率不足时，PBRTQC可从实时监控检测系统性能变化、识别质控品特性、监控质控品稳定性等方面对IQC起到有效补充作用。

摘要:摘要：目的探讨6S精益化管理与PDCA循环联合应用于检验科内务管理中的实施效果。方法以广东省人民医院检验科为研究对象，通过优化6S管理评分体系激励内务管理持续改进和加强团队协作，结合PDCA循环理念提升全员素养，并将6S巡查纳入到医疗考核评分系统来巩固管理成果。收集科内同事对6S精益化管理实施前后内务管理各维度的满意度评价，比较PDCA循环稳定实施以后6S评分的扣分项数据和各专业组6S排名的变化，分析实施前后的差异。结果问卷调查结果显示，92.7%的工作人员同意6S内务整理能让工作心情更愉悦并提高工作效率；96.4%的工作人员同意6S内务整理能更好地保障临床或科研工作质量。实施6S精益化管理后，工作人员对科室内务管理工作的满意度显著提升（评分均值由79.4±15.8上升到89.8±11.8,P<0.01)，对专业组内务管理工作的满意度显著提升(评分均值由81.7±15.4上升到91.9±10.6，P<0.01)，内务管理员的工作积极性和主动性显著提升(评分均值由80.7±18.4上升到92.2±9.9,P<0.01)，工作人员查找各类物品的效率显著提升（评分均值由77.6±15.8上升到89.9±10.6,P<0.01)，主动整理台面的依从性、安全意识、团队协作能力和对巡查反馈的关注度均显著提升(P<0.01)。PDCA持续改进体系稳定实施后，每月的巡查扣分项逐渐减少（F=55.693，P<0.01)。2023年8~12月，各专业组6S评分排名差异有统计学意义(X2=15.419,P<0.05)；2024年1~6月，各专业组6S评分排名差异无统计学意义(X2=5.009，P>0.05)。结论6S精益化管理与PDCA循环联合应用能提升员工满意度，提高工作效率，增强员工安全意识，提升员工团队合作精神，并更好地保障实验室的工作质量。

摘要:摘要：目的调查我国临床实验室中肾小球滤过率测量（mGFR)与估算（eGFR)的应用现状。方法通过国家卫生健康委临床检验中心网站发布调查问卷，收集486家临床实验室的相关信息。调查内容主要为4个方面：（1)mGFR检测所用方法；(2） eGFR计算所用公式；(3)eGFR公式的验证及其与mGFR结果比对情况；(4)GFR在临床中的报告方式。结果共28.4%的实验室开展mGFR检测，其中以Cr清除率法为主(88.6%）。在384家开展eGFR计算的实验室中，仅14.3%在临床应用前对公式进行了验证。基于肌酐(Cr)的eGFR公式最为常用(86.2%），以CKD-EPI公式为主(56.6%~62.2%)。在基于半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)和Cr-CysC联合公式中，CKD-EPI公式同样最常用（分别为27.6%与42.5%）。Cr检测主要采用酶法(86.0%），使用酶法和苦味酸法的溯源到SI单位的比例分别为76.4%和71.4%。CysC检测多采用颗粒增强透射比浊法（69.9%)，该方法溯源到标准物质的比例为61.1%，而颗粒增强散射比浊法的溯源比例仅为19.4%。mGFR的报告率为100%，eGFR的报告率为85.4%。结论我国临床实验室在GFR评估方面普遍存在mGFR开展率低、eGFR公式验证不足以及检测溯源性有待提升等问题。

摘要:摘要：目的通过调查国内不同地区临床实验室血人绒毛膜促性腺激素（hCG）参考区间的应用现状，为规范hCG参考区间的设置和应用提供依据。方法于2022年5月至6月期间，采用问卷星平台网络问卷方式，向国内不同省市的医疗机构临床实验室发放调查问卷进行研究。调查的内容包括：实验室相关信息，hCG检测仪器品牌型号、试剂品牌，参考区间设置是否区分性别、绝经前后、妊娘周期，参考区间来源、是否经过验证和征求临床意见以及检验报告中是否注明检测系统等。收集问卷数据结果进行统计分析。结果共回收有效问卷102份。其中三级医院91份，二级医院11份，包括综合医院69份，妇幼保健院13份，其他专科医院、中医院及中西医结合医院14份。82.4%的实验室使用一套检测系统，17.6%的实验室则使用了不同品牌或相同品牌不同型号的2套检测系统，所有实验室均使用仪器配套检测试剂。64家（62.8%）实验室仅设置单一的参考区间，未设置绝经后、妊娠周期相关及男性参考区间。23家（22.6%）实验室提供了绝经后参考区间，29家（28.4%）实验室提供了男性参考区间，41家(40.2%）实验室提供了基于妊娠周期的参考区间。共有14家（13.7%）实验室同时提供基于性别、妊娠周期和绝经前后的参考区间。绝经前非妊娘女性hCG参考区间占比前三的是：<5IU/L(43.1%)、<5.3IU/L(13.7%）和<3IU/L(9.8%）。87.3%的参考区间来自厂商说明书，52.9%的实验室对参考区间进行了验证，50%的实验室在检验报告中说明了检测系统。使用相同检测系统的实验室，引用的厂商说明书参考区间的也存在显著差异。结论多数临床实验室未根据性别、绝经前后、妊娘周期设置hCG参考区间，不同实验室hCG参考区间差异大，有必要进行规范。

摘要:摘要：目的回顾性分析13对26株大肠埃希菌的分子特征改变。方法选取2021年6—12月期间江苏大学附属人民医院13例长期住院患者，将每例患者同一病程内前后分离的2株大肠埃希菌进行配对，采用全基因组二代测序及生物信息学方法对菌株的多位点序列分型（MIST)、核心基因组多位点序列分型（cgMIST)、耐药基因及毒力基因等分子特征进行分析。结果4对(4/13,30.7%)大肠埃希菌发生了ST型的改变，且ST与cgMIST分型的改变符合率100%一致；7对(7/13,53.8%)大肠埃希菌的耐药基因发生改变，主要涉及氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类、β-内酰胺类耐药基因；7对(7/13，53.8%)的毒力基因发生改变。结论短期内同一患者前后分离自相同或不同感染部位的大肠埃希菌的分子分型、耐药基因和毒力基因显示出动态变化，应加强监测，为精准诊疗提供依据。

摘要:摘要：目的研究健康体检队列人群三酰甘油葡萄糖指数（TyG)的发展轨迹，探讨其与新发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。选取于2012年1月至2022年12月在应急总医院健康管理中心体检的符合队列入组标准的2224人作为研究对象。采用组基轨迹模型确定了低、中、高3个TyG指数轨迹组。比较3组的性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数（BMI)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶（ALT)、尿素（Urea)、TyG指数及NAFLD累积发病率。采用Cox回归模型分析NAFLD发病风险及危险性因素；RCS模型分析TyG指数与NAFLD发病风险的相关性。结果与低轨迹组相比，中、高轨迹组人群基线HDL-C显著降低，其余指标均显著增高，差异有统计学意义(P8.35时，NAFLD发病风险随TyG指数增加而升高，且二者呈非线性相关（P=0.008)。结论TyG指数越高，健康体检队列人群发生NAFLD的风险越高，TyG指数可能是NAFID发病的一种新的预测指标。

摘要:摘要：目的探讨宫颈炎性疾病患者人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行病学特征及HPV基因亚型分布情况。方法选取2020—2024年南京医科大学附属苏州市立医院妇科就诊的宫颈炎性疾病患者9740例，用流式荧光杂交方法进行HPV亚型检测，分析HPV27种亚型的结果。结果宫颈炎性疾病患者HPV总体阳性感染率为31.2%，感染以单一亚型为主(22.8%）；且高危亚型感染率(19.7%)明显高于低危亚型(7.1%)及高低危亚型混合感染(4.5%)，差异有统计学意义(X2=22.19,P<0.05)。各年龄段就诊人群感染率随年龄呈现先下降后上升趋势，30~39和40~49岁年龄段人群感染率最低(均为2.9%），>60岁人群感染率最高（39.4%），组间差异有统计学意义(X2=43.22,P<0.0001)。同时各年龄段高危亚型感染率也呈现先下降后上升趋势，最低为40~49岁年龄段，最高为>60岁年龄段(17.0%/25.4%X2=31.478,P<0.05)，而低危及高低危亚型人群感染率无明显上升或下降趋势。亚型分析结果显示，低危亚型的主要型别依次是HPV81(3.14%）、61(2.45%）、44(1.60%）、43（1.43%)，高危亚型为HPV52(5.09%）、58(3.63%）、16(3.28%）、53(2.51%）。结论苏州地区宫颈炎性疾病患者HPV感染以单一亚型及高危亚型为主，常见HPV主要亚型依次为52、58、16、81、53、61。对于30~39岁及>60岁的重点人群，HPV分型检测可为宫颈炎的预防及治疗提供科学依据。

摘要:

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