杨盛润,穆原,邓仁龙,蔡可滢,王琳,周禹同,喻润湘,金岳心子,潘世扬
2026, 44(04):241-247.
摘要:摘要:目的探讨肺腺癌(LUAD)患者外周血中髓源性抑制细胞(MDSCs)及其程序性死亡配体1(PD-L1)阳性、T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)阳性亚群的比例,分析其与患者临床病理参数及各项肿瘤标志物的关联,并进一步探讨与淋巴结转移
的关系。方法采用流式细胞术检测73例LUAD患者(LUAD组)、24例良性肺结节患者(良性病变组)和73例体检健康者(健康人对照组)外周血中MDSCs、PD-L1*MDSCs、TIM-3*MDSCs的比例;同时收集LUAD患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等相关肿瘤标志物的实验室检查结果与临床病理参数进行统计学分析。结果LUAD组外周血单个核细胞(PBMCs)中MDSCs比例以及PD-L1*MDSCs、TIM-3*MDSCs亚群比例均显著高于健康人对照组(Z=6.56,P<0.001;Z=5.82,P<0.001;Z=6.91,P<0.001)。LUAD 组中,肿瘤进展中晚期(I、IV期)患者MDSCs比例、PD-L1*MDSCs比例显著高于早期(I、I期)患者(U=256.5,P<0.001;U=410.0,P<0.05);发生淋巴结转移的患者外周血MDSCs、PD-L1*MDSCs比例均高于未转移组(U=238.5,P
2026, 44(04):248-254.
摘要:摘要:目的通过分析单细胞测序数据,明确肝纤维化和肝硬化的相关血清学标志物。方法选取GSE136103数据集,分析肝硬化组患者肝脏组织中的细胞群体改变状况,确定肝星状细胞(HSC)的改变,并在GSE168933数据集中进行验证。检测HSC的信号传入/传出,并对HSC特异性的受体-配体的相对贡献度进行排序,根据前20位的受体-配体结合对,选取相应的细胞因子,并对2019年9月至2021年5月于宁波开发区医院就诊的300例肝病患者进行各项实验室血清学指标检测,构建Logistic回归诊断模型,进一步探讨该模型对肝纤维化和肝硬化的诊断价值。结果在GSE136103与GSE168933数据集中,HSC在肝硬化患者肝脏组织中呈特异性升高;基于受体-配体的相对贡献度,最终得到14种HSC特异性分泌的细胞因子,包括:生长停滞特异性基因6蛋白(Gas6)、第3类半胱氨酸丰富结构域蛋白F(Sema3f)、第3类半胱氨酸丰富结构域蛋白A(Sema3a)等。该特异性细胞因子在诊断肝纤维化+肝硬化时的ROC曲线下面积(AUC)为O.92,单独诊断肝纤维化的AUC为0.89,单独诊断肝硬化的AUC为0.88,而使用FIB-4标准诊断的AUC分别为0.86(仅肝纤维化)、0.86(仅肝硬化)。结论基于单细胞测序数据分析得到的HSC特异性细胞因子,对肝纤维化与肝硬化具有良好的诊断价值,且优于现有的FIB-4标准。
2026, 44(04):255-260.
摘要:摘要:目的探讨微小RNA-27a-3p(miR-27a-3p)和溶质载体家族7成员11(SLC7AlI)基因在进展性脑梗死(PCI)患者血清中的表达水平以及临床诊断价值。方法选择2021年7月至2022年12月于衡水市第六人民医院收治的脑梗死患者485例作为研究对象,其中确诊为PCI患者145例(疾病组),非PCI脑梗死患者340例(相关疾病对照组);另纳入同期体检健康者145例作为健康人对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测各组研究对象血清miR-27a-3p和SLC7Al1基因的表达水平。通过Pearson相关分析评估miR-27a-3p与SIC7All基因之间的相关性以及二者与炎症因子[TNF-α、IL-6和CRP]的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响PCI发生的独立影响因素;绘制ROC曲线,评估各指标单独及联合应用对PCI的诊断效能。结果qRT-PCR结果表明,血清miR-27a-3p的表达水平在疾病组、相关疾病对照组和健康人对照组中的表达水平(1.44±0.46 vs 1.01±0.25vs 0.71±0.20)依次降低,而 SLC7A11 基因的表达水平(0.71±0.14vs1.00±0.24 vs 1.35±0.17)依次升高(F分别为214.558、352.837,P均<0.05)。通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分析结果表明,疾病组评分[(7.53±1.79)分vs(9.26±2.33)分]低于相关疾病对照组(t=7.990,P<0.05);Pears0n相关分析显示,miR-27a-3p与SLC7Al1基因表达水平呈显著负相关(r=-0.577,P<0.05);此外,血清miR-27a-3p与TNF-α、IL-6及CRP均呈正相关(r分别为0.461,O.501和0.449,P均<0.05),而SLC7A11基因与TNF-α、IL-6和CRP呈负相关(r分别为-0.417,-0.518,-0.569,P均<0.05);多因素Logistic结果显示,TNF-α、IL-6、CRP和miR-27a-3p高表达是PCI发生的独立危险因素,而SLC7All基因高表达为其保护因素。miR-27a-3p、SLC7Al1、TNF-α、IL-6和CRP单独诊断PCI的AUC为O.750、0.748、O.764、0.954和0.948,五项指标联合诊断的AUC为0.997,显著优于单一指标,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论PCI患者血清miR-27a-3p呈高表达,SLC7Al1基因呈低表达,且联合检测具有较高的诊断效能,有望作为PCI的潜在生物标志物。
2026, 44(04):261-265.
摘要:摘要:结核病(TB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的慢性感染性疾病,病理过程涉及神经、内分泌与免疫系统的复杂交互。神经-内分泌-免疫(NEI)网络以下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和交感神经系统(SNS)为核心,通过神经递质、激素与细胞因子的双向作用,调控宿主对病原体的免疫应答。NEI网络失衡可导致免疫抑制,促进TB进展。该文系统梳理NEI网络在TB中的调控机制,总结基于该网络的诊断标志物与个体化治疗策略,并探讨其在精准诊疗中的应用前景,为开发新型干预手段提供理论支持。
2026, 44(04):266-271.
摘要:摘要:非小细胞肺癌(NSCIC)发病率和死亡率居恶性肿瘤前列,其早期症状隐匿,且缺乏高灵敏度和特异性诊断指标,防治形势严峻。细胞外囊泡(EVs)是细胞分泌至细胞外一类新的、具膜结构的纳米颗粒和细胞通讯介质,内含蛋白质、核酸和代谢物等多种功能性生物分子,可介导细胞间讯息交流,并由体液运输完成细胞间的远距离调控。NSCLC患者外周血中存在多种异常表达的EVs微小核糖核酸(miRNA),具备作为NSCLC早期诊断、疗效监控、预后评估新型分子标志物及NSCLC分子治疗药物载体和靶标的潜能。该文就EVsmiRNA作为NSCIC新型液体活检分子标志物及其参与NSCLC发生发展的作用机制、靶向分子治疗价值研究的最新进展作一综述,旨在为NSCLC分子诊断及治疗提供新的思路和方向。
2026, 44(04):272-277.
摘要:摘要:维生素D作为一种重要的脂溶性维生素,其活性代谢产物1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]被证实具有广泛的抗肿瘤活性,尤其在非小细胞肺癌(NSCIC)的发生、发展中发挥着关键作用。该文旨在系统性综述维生素D抑制NSCLC的分子机制,包括其对细胞周期、凋亡、分化、侵袭转移及肿瘤微环境调控作用,同时深入探讨了血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与NSCLC风险、预后及治疗反应的关系,并分析维生素D检测在NSCLC临床管理中的意义、面临的挑战及未来方向,旨在为理解维生素D在NSCLC防治中的作用提供全面的理论依据,并推动其临床转化应用。
2026, 44(04):278-283.
摘要:摘要:目的探讨缺氧诱导因子1a(HIF-1a)诱导的转化生长因子β(TGF-β)在乳腺癌迁移过程中发挥的作用。方法构建慢病毒载体,在三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞系中稳定过表达HIF-1a;采用MTT法检测过表达HIF-1a对肿瘤细胞增殖的影响;划痕试验检测过表达HIF-1α后肿瘤迁移能力;裸鼠成瘤试验测量肿瘤的原位生长,小动物活体成像仪观察肿瘤肺转移;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测TGF-β基因的表达水平;流式细胞术检测TGF-β在MDA-MB-231细胞中的表达水平;以GAPDH为内参照,采用Westem blot 检测p-AKT、AKT、p-PI3K、PI3K及E-cadherin、Vimentin的表达水平。结果过表达HIF-1a对MDA-MB-231细胞的增殖无显著影响(P>0.05);过表达HIF-1a不影响MDA-MB-231细胞在裸鼠的原位生长,但可以显著促进肿瘤的肺转移(P
2026, 44(04):284-290.
摘要:摘要:目的系统分析人髓样细胞触发受体2(TREM2)蛋白的理化性质和结构特征,构建其原核过表达载体,将TREM2蛋白于体外表达纯化并检测,为后续功能研究和疾病机制探索提供工具。方法基于生物信息学工具,对TREM2蛋白的理化性质、二级和三级结构、翻译后修饰及互作网络进行预测分析。采用分子克隆技术构建pET28a-TREM2重组质粒,经IPTG诱导纯化后采用SDS-PAGE检测蛋白质表达。基于GEO数据库分析TREM2单核RNA测序数据集。结果TREM2蛋白为不稳定的亲水性蛋白,二级结构以无规卷曲为主,含有典型的免疫球蛋白结构域。预测结果提示其存在多个磷酸化和糖基化位点。序列对比和进化分析显示,与人源TREM2序列一致性最高且亲缘关系最近的为西部大猩猩。成功构建并鉴定了pET28a-TREM2原核表达载体,该蛋白质主要表达于包涵体内,且经诱导纯化后蛋白质表达水平明显升高。数据分析发现在阿尔兹海默症(AD)等脑退行性疾病中,小胶质细胞TREM2表达水平整体升高。结论成功揭示了TREM2蛋白的理化性质和结构特征,提供了可靠的载体工具并在体外纯化高表达。
2026, 44(04):291-295.
摘要:摘要:目的通过基因分析与家系调查,明确编码非肌性肌球蛋白重链IIA(NMMHC-IIA)的MYH9基因突变导致的家族性血小板减少症的遗传学病因及其临床诊断价值。方法对先证者及其6名家系成员进行血常规、血涂片镜检、全外显子组测序(WES)及Sanger验证。结合生物信息学工具分析其突变致病性。结果该家系中4名成员携带MYH9基因c.5521G>A(p.Glu1841Lys)杂合错义突变,均表现为血小板减少[(48~76)×10°/L]、巨大血小板及粒细胞D?hle样包涵体,其中2例伴非血液系统表型(耳聋、白内障及肾功能异常)。该突变位于NMMHC-IIA蛋白卷曲螺旋区,MutationTaster及PolyPhen-2生物信学软件分析均显示该变异为有害变异,且与表型共分离。结论通过家系调查与基因检测证实了MYH9基因c.5521G>A突变与该家系遗传性血小板减少症的关联。结合血涂片形态学与高通量测序可高效识别MYH9-相关疾病(MYH9-RD),避免误诊为免疫性血小板减少症(ITP)。
2026, 44(04):296-299.
摘要:摘要:目的分析无锡地区儿童呼吸道感染常见病原体的流行特征,为临床防治提供依据。方法收集2023年3月至2025年2月江南大学附属医院就诊儿童的鼻拭子样本,采用实时荧光定量PCR检测甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、人鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)和肺炎支原体(MP)6种常见呼吸道病原体核酸,统计并分析检出情况。结果6945例样本中检出病原体4394例,其中单一感染3872例,混合感染522例。总检出率从高到低依次为MP(26.94%)、HRV(16. 17%)、Adv(10.47%)、RSV(8.11%)、FluA(6.34%)、Flu B(2.89%)。RSV在<1岁组检出率最高(25.16%),MP在7~9岁组最高(42.59%),HRV在1~3岁组最高(19.17%)。HRV在春季检出率最高,其他季节均以MP为主。FluA、FluB和Adv在上呼吸道感染中的检出率较高,而MP和RSV在下呼吸道感染中的检出率较高。结论无锡地区儿童呼吸道病原体的流行特征在不同年龄、季节和感染部位之间存在差异,建议依据流行特点采取针对性防治措施。
2026, 44(04):300-304.
摘要:摘要:目的结合血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)构建预测膀胱癌患者术后复发风险的Nomogram模型。方法选取2019年1月至2023年1月在杭州市临平区第一人民医院行手术治疗的膀胱癌患者240例。术后随访12~60个月以统计患者复发情况,并将复发患者纳入复发组,未复发患者纳入无复发组。进一步比较2组患者术前血清IL-6、PGE2和TNF-α的表达水平;采用多因素逐步Logistic回归分析法分析术后复发的影响因素,构建Nomogram模型并验证其预测效能。结果与无复发组比较,复发组患者术前血清IL-6、PGE2和TNF-α的表达水平升高(P
武焕玲,孙慧,王晶,王杰,邹建文,张之芬,刘玲玲,王长印,王勇
2026, 44(04):305-310.
摘要:摘要:开展细胞化学染色(cytochemicalstain)室内质量控制(简称为室内质控),保证其结果的有效性和可靠性,是规范开展细胞化学染色的重要环节,也是检测体系质量保证的重要组成部分。目前国内多数实验室对此重视不足,且缺少规范性文件指导,室内质控水平参差不齐。山东第一医科大学附属省立医院细胞分子遗传科在规范开展细胞化学染色及其室内质控方面进行了一些探索。本文重点介绍细胞化学染色质控涂片的选择和制备方法、质控结果的判读、分析失控原因和采取纠正措施等关键环节,旨在为国内同行开展细胞化学染色室内质控提供经验和借鉴,以保证其结果的一致性、有效性,从而提高结果的准确性,更好地为血液系统疾病的诊断和鉴别诊断提供实验依据。
2026, 44(04):311-313.
摘要:
2026, 44(04):314-316.
摘要:
2026, 44(04):317-318.
摘要:
2026, 44(04):319-320.
摘要: